[医学类试卷]执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，42 岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次分，血压13080mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。1 术前给予患者复方碘化钾(卢戈液)口服，其目的是（A）减少甲状腺流血，使其变小变硬（B）抑制甲状腺素作用（C）抑制甲状腺素合成（D）使甲状腺腺体增生（E）减轻心脏损害2 术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在（A）甲状腺峡部腹侧（B）甲状腺两叶背侧（C）甲状腺两叶中部（D）甲状腺中央区（E）甲状腺下端3 护士为患者记录的基础代谢率是（A）20%（B） 25（C） 35（D）39（E）554 先天

2、性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是（A）腕和膝（B）膝和踝（C）髋和肘（D）手和腕（E）肘和踝5 下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导，正确的是（A）长期服用（B）无不良反应（C）初始量要足（D）黏液性水肿患者禁用（E）不必监测血清 T3、T 4 变化6 各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（A）肾上腺皮质肿瘤（B）马方综合征（C）库欣综合征（D）肾病综合征（E）医源性皮质醇增多症7 Cushing 综合征的首选治疗方法是（A）双侧肾上腺切除术（B）服用皮质醇合成抑制药（C）口服双氯苯三氯乙烷（D）垂体放疗、化疗联合治疗（E）切除垂体腺瘤8 下列疾病中

3、，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（A）甲状腺功能亢进症（B）甲状腺功能减退症（C）急性肾小球肾炎（D）皮质醇增多症（E）克汀病( 呆小症)9 糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是（A）直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素（B）增加外周组织对葡萄糖的利用（C）抑制葡萄糖的异生（D）抑制小肠 -葡萄糖苷酶的活性（E）增加胰岛素的功能10 1 型糖尿病发病的主要因素是（A）老年人肾小球重吸收糖增加（B）感染（C）胰岛素分泌绝对不足（D）肝糖原快速分解释放大量糖入血（E）老年人肾小管重吸收糖多11 患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在（A）清

4、晨注射后半小时（B）午饭后（C）下午（D）早餐前（E）夜间12 糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是（A）小动脉病变（B）大动脉病变（C）微血管病变（D）毛细血管病变（E）末梢血管病变13 糖尿病多发性周围神经病变的临床特点是（A）视物模糊（B）尿失禁（C）四肢麻木（D）胃肠功能失调（E）体位性低血压14 护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是（A）口服降糖药（B）注射胰岛素（C）控制饮食（D）加强运动（E）胰腺移植15 对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（A）运动疗法（B）心理护理（C）控制饮食（D）口服降糖药（E）胰岛素治疗16 对于胰岛素使用的注意事项，不

5、正确的是（A）注射胰岛素易引起低血糖（B） 04冰箱保存，禁止冷冻（C）根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量（D）胰岛素宜在餐前注射（E）在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素17 单独使用不会导致低血糖反应的药物是（A）格列吡嗪（B）优降糖（C）格列美脲（D）胰岛素（E）二甲双胍18 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（A）严重感染（B）外伤（C）大手术（D）不规律胰岛素治疗（E）定时、定量进食19 磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是（A）二甲双胍（B）格列本脲（C）阿卡波糖（D）罗格列酮（E）拜唐苹20 患者，女性，16 岁，1 型糖尿病，胰岛素用量每餐 12U。今晚餐注射胰岛素后半小时患

6、者诉心悸、出汗、头晕、软弱无力感。护士应首先考虑的情况是（A）药物过敏反应（B）心肌缺血（C）自主神经紊乱（D）低血糖（E）周围神经炎21 患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（A）早餐 13，中餐 23，晚餐不进食（B）早餐 15，中餐、晚餐各 25（C）早餐中餐各 14、晚餐 12（D）早餐 14、中餐 12、晚餐为 14（E）早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半22 患者，男性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖341mmolL，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于（A）高血压合并糖尿病

7、（B）低血糖昏迷（C）休克并发意识障碍（D）糖尿病酮症酸中毒昏迷（E）高渗性非酮症糖尿病昏迷23 患者，女性，60 岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖128mmolL。该患者可能发生了（A）糖尿病周围神经病变（B）双下肢深静脉血栓（C）双下肢静脉曲张（D）腰椎间盘脱出（E）梨状肌综合征24 患者，女性，52 岁，身高 155cm，体重 75kg，诊断为 2 型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖 98mmolL。首选的口服降糖药物是（A）达美康（B）甲苯磺丁脲（C）美吡达（D）二甲双胍（E）优降糖25 患者，女性

8、，62 岁。糖尿病病史 20 余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+) 。考虑患者发生了（A）高血压肾病（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性间质性肾炎（D）糖尿病肾病（E）肾病综合征26 患者，男性，17 岁。患 1 型糖尿病 3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125 次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是（A）静脉滴注 5碳酸氢钠（B）吸氧（C）建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素（D）补液加有效的抗生素（E）补液同时静脉滴注胰岛素27 患

9、者，男性，45 岁。患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（A）呼吸频率异常（B）吸气时间大于呼气时间（C）呼吸困难（D）深度呼吸（E）呼吸浅促28 患者，女性，55 岁，2 型糖尿病史 3 年，经规律治疗，血糖控制好。治疗过程中，应警惕发生低血糖时的空腹血糖值是低于（A）39mmlolL（B） 49mmolL（C） 60mmlolL（D）70mmolL（E）80mmolL28 患者，男性，17 岁。患 1 型糖尿病 3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125 次分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。29 与诊断

10、无关的检查是（A）血气分析（B）血脂、胆固醇测定（C）血糖（D）尿糖、尿酮（E）血培养30 最可能考虑为（A）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病乳酸性酸中毒（D）低血糖昏迷（E）低血容量性休克30 患者，女性，58 岁。患 2 型糖尿病 3 年，肥胖体态，目前空腹血糖116mmolL，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。31 可给予该患者的建议是（A）控制饮食（B）开展运动疗法（C）更换降糖药品种（D）皮下注射胰岛素（E）血酮体和尿酮体监测32 护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外（A）加强体育运动（B）低脂饮食，以饱和脂肪为主（C）低糖饮食（D）定时测血

11、糖（E）每天温水洗脚执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 手和腕部 X 线拍片可见骨龄落后。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病8 【正确答案】 D

12、【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 1 型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病11 【正确答案】 E【试题解析】 长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视

13、网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等(糖尿病足)。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素，

14、再抽吸中效或长效胰岛素。如果将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，会使短效胰岛素失效，不可继续使用。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲(优降糖) 、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病18 【正确答

15、案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，磺脲类属于促胰岛素分泌药，直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 可根据饮食习惯，选择 15、25、25 或各 l3 等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波动过大。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识

16、障碍，血糖高达 333mmolL，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 2 型糖尿病一经诊断，首选生活方式干预和二甲双胍治疗。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病肾病表现为蛋白尿，眼睑或下肢水肿，高血压，肾功能减退、肾衰竭，血尿素氮和肌酐升高等。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病26 【正确答案】 E

17、【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 酸中毒患者为深度呼吸。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 空腹血糖正常值为 3960mmolL。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 2 型糖尿病虽不需胰岛素维持生命，但出现下列情况仍需要使用胰岛素控制高血糖：经生活方式改变及口服降血糖药治疗未获得良好控制或口服降糖药失效、新发现的 2 型糖尿病血糖明显增高或无明显诱因体重显著下降、与 1 型糖尿病鉴别困难。出现各种严重的糖尿病急性或慢性并发症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病