[医学类试卷]执业护士专业实务A1型题模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务 A1 型题模拟试卷 11 及答案与解析1 羊水栓塞的常见病因不包括（A）胎膜早破（B）前置胎盘（C）子宫强直性收缩（D）子宫有开放的血管（E）宫缩乏力2 下列导致子宫破裂的原因中不正确的是（A）胎先露下降受阻（B）镇静药使用过多（C）各种不适当的阴道助产手术（D）急性大量使用催产素（E）子宫壁瘢痕破裂3 下列疾病属于产褥感染的是（A）急性腹泻（B）急性膀胱炎（C）急性乳腺炎（D）急性上呼吸道感染（E）急性子宫肌炎4 导致产褥病率最主要的原因是（A）乳腺感染（B）上呼吸道感染（C）泌尿系统感染（D）手术切口感染（E）产褥感染5 关于晚期产后出血的说法不正确的是（A）分娩 48

2、小时后发生的子宫大量出血（B）产褥期内发生的子宫大量出血（C）多于产后 12 周发生（D）也可推迟至 68 周发生（E）应给予高度警惕6 下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是（A）多发于妊娠中期（B）多发于妊娠末期（C）多发于分娩早期（D）多发生于分娩期（E）多发生于第二产程7 某女士，31 岁，第一胎。护士告诉她一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的（A）1216 周（B） 1820 周（C） 2224 周（D）2526 周（E）27 周以后8 某女士，30 岁，既往健康，月经周期规律，2930 天一次，推测其排卵期大约发生在（A）月经来潮前 10 天左右（B）经期过后 12 天左右（C）月

3、经来潮前 14 天左右（D）经期后 16 天左右（E）月经来潮前 18 天左右9 某女士，32 岁，因结婚 1 年未孕来医院检查，妇科检查阴道正常，那么对其解剖的叙述不正确的是（A）阴道腔下窄上宽（B）前穹窿顶端为腹腔最低处（C）属于软产道的一部分（D）开口于阴道前庭后半部（E）阴道后穹窿顶端为直肠子宫陷凹10 某健康女士，28 岁，已婚未育，月经正常，有关其子宫的描述不正确的是（A）子宫长 78cm（B）子宫体表面结节感（C）子宫容积约为 5m|（D）子宫活动无压痛（E）峡部长约 1cm11 某健康女士，28 岁，平素月经规律，3031 天一次，每次持续 4 天，末次月经是 9 月 1 日，

4、今日是 10 月 3 日，那么，她的子宫内膜变化处于（A）月经期（B）增生期（C）分泌期（D）月经前期（E）初潮期12 孕 34 周的孕妇，推测她目前的血容量比未孕时增加（A）1015（B） 2025（C） 3035（D）4045（E）5013 某女士孕 20 周末，在孕期检查时，想了解体内胎儿发育的特征，你告诉她（A）胎儿已具有良好的吸吮反射（B）在宫内开始有四肢活动且活跃（C）胎儿的指甲已超过指端（D）临床上用普通听诊器可听到胎心（E）目前身长 25cm，皮下脂肪发育良好14 某女士现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压下降、头晕、心悸等症状，分析导致症状的主要原因是（A）脉率增快（B）脉

5、压增大（C）脉压减少（D）回心血量增加（E）回心血量减少15 先天性心脏病患者，孕 9 周，决定其是否继续妊娠，主要根据是（A）患者年龄（B）胎儿大小（C）心脏病种类（D）心功能分级（E）病变发生部位16 某产妇，30 岁，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，诊断为宫缩乏力，下述哪种情况不可能导致宫缩乏力（A）头盆不称（B）过度紧张（C）子宫壁过度膨胀（D）恰当地应用宫缩药（E）大量应用镇静药17 某女士，初产妇，已有规律性宫缩 5 小时，值班护士正在认真观察先露下降情况，胎先露下降程度的重要标志是（A）耻骨联合下缘（B）末节骶骨（C）坐骨结节水平（

6、D）坐骨棘水平（E）骶骨岬18 某女士。36 岁，第一胎妊娠 30 周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康，护士告诉其该检查的目的是（A）观察胎心频率（B）观察胎动后胎心率增速的情况（C）观察子宫对催产素的敏感性（D）观察宫缩对胎心率的影响（E）观察子宫对胎动的反应19 某孕妇，37 岁，第一胎孕 32 周，按医嘱进行雌三醇测定，护士告诉她检查的目的是为了解（A）胎儿胎盘功能（B）胎儿宫内发育情况（C）胎儿肝成熟情况（D）胎儿皮肤成熟情况（E）胎儿肾成熟情况20 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4100g，胎盘检查完整。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。

7、阴道出血原因最可能是（A）产后宫缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘剥离不全（D）凝血功能障碍（E）子宫破裂21 某产妇，27 岁，若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第（A）12 小时（B） 1 天（C） 2 天（D）3 天（E）4 天22 关于低出生体重儿的叙述正确的是（A）出生体重不足 2500 克（B）出生体重不足 2000 克（C）出生体重不足 1500 克（D）出生体重不足 1000 克（E）出生体重不足 500 克23 早产儿易发生低体温的原因不包括（A）体温调节中枢发育不成熟（B）无寒战、产热反应（C）体表面积相对较大（D）棕色脂肪多（E）皮肤角质层薄24 新生儿通过胎盘从母体获得

8、的免疫球蛋白的是（A）IgA（B） SIgA（C） IgG（D）IgE（E）IgM25 新生儿生后 24 小时之内出现黄疸，应首先考虑（A）新生儿肝炎（B）新生儿溶血症（C）先天性胆道闭锁（D）新生儿败血症（E）母乳性黄疸26 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过（A）10mgdl（B） 12mgdl（C） 15mgdI（D）20mgdl（E）25mgdl27 新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是（A）面颊部（B）上肢（C）躯干（D）小腿（E）臀部28 新生儿低血糖症是指全血血糖低于（A）10mgdl（B） 20mgdl（C） 30mgdl（D）40mgdl（E）50mgdl29 新生儿

9、正常的呼吸频率为（A）2530 次分（B） 3035 次分（C） 3540 次分（D）4045 次分（E）4550 次分30 引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是（A）围生期窒息（B）出生后肺部疾患（C）先天性心脏病（D）产伤（E）贫血31 新生儿颅内出血主要是由于（A）高热（B）缺氧和产伤（C）过期产（D）低钙血症（E）新生儿黄疸32 一新生儿胎龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15百分位，该新生儿是（A）早产儿、大于胎龄儿（B）早产儿、适于胎龄儿（C）足月儿、小于胎龄儿（D）足月儿、适于胎龄儿（E）足月儿、大于胎龄儿33 下列关于肾性高血压的描述不正确的

10、是（A）肾性高血压绝大多数是容量依赖性的（B）限制水钠摄入可改善肾性高血压（C）肾性高血压可加重肾功能损害（D）肾性高血压具有原发性高血压的一般症状（E）肾性高血压一般不会引起高血压脑病34 我国慢性肾衰竭的最常见病因为（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性尿路梗阻（D）肾结核（E）肾畸形35 上尿路结石最常见的类型是（A）胱氨酸结石（B）草酸钙结石（C）磷酸镁铵结石（D）尿酸结石（E）碳酸钙结石36 男性泌尿系损伤最常见的部位是（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）前尿道（E）后尿道37 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳的妇女（C）乳头凹陷的青年妇女（D）哺乳半年后的

11、妇女（E）长期哺乳的妇女38 急性乳腺炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）变形杆菌（C）大肠埃希菌（D）厌氧菌（E）金黄色葡萄球菌39 急性乳腺炎的主要病因是（A）乳头破损（B）乳头内陷（C）乳汁淤积（D）首次哺乳（E）乳管堵塞40 急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎链球菌（D）A 组 3 型溶血性链球菌（E）柯萨奇病毒41 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（A）链球菌感染后 34 天（B）链球菌感染后 13 周（C）链球菌感染后 1 个月（D）链球菌感染后 6 个月（E）链球菌感染后 1 年42 关于宫颈糜烂，下列说法不正确的是（A）分为

12、单纯型、平坦型、乳状型（B）分为轻、中、重 3 度（C）轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的 13（D）以局部治疗为主（E）可出现接触性出血43 有关原发性痛经的陈述，下列正确的是（A）患者雌激素水平异常升高可致痛经（B）子宫自主神经敏感性增加易发痛经（C）经期子宫内膜前列腺素过度合成可致痛经（D）子宫内膜组织缺氧引起痛经（E）指子宫内膜异位引起的痛经44 子宫脱垂是指官颈外口达（A）坐骨结节水平以上（B）坐骨结节水平以下（C）坐骨棘水平以上（D）坐骨棘水平以下（E）骶尾关节以下45 子宫脱垂度为（A）宫颈脱出于阴道口外（B）宫颈和宫体全部脱出于阴道口外（C）宫颈已达处女膜缘，但未超过，检查时可见

13、宫颈（D）宫颈距处女膜缘少于 4cm，但未达处女膜缘（E）宫颈及部分宫体脱出阴道口外46 患者，男，22 岁，无明显诱因出现双下肢水肿 2 周，尿蛋白(+)，测血压14286mmHg。导致其水肿最主要的因素是（A）肾小球滤过率下降（B）血浆胶体渗透压下降（C）继发性醛固酮增多（D）抗利尿激索增多（E）有效滤过压降低47 急性肾衰竭患者可选择的抗生素是（A）磺胺药（B）丁胺卡那霉素（C）链霉素（D）青霉素（E）阿米卡星48 患者，男性，42 岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿，并自觉乏力，精神差。1 周前体检时发现血压 15090mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是（A）心力衰竭（B

14、）肝硬化（C）肾病（D）血液疾病（E）呼吸衰竭49 患者，男性，46 岁，慢性肾炎病史 5 年，病情稳定。近 1 周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿(+)；化验示 Hb120gL，血 BUN18.9mmolL ，Cr340molL。导致该患者病情加重的原因是（A）劳累（B）高血压（C）感染（D）服用肾毒性药物（E）水肿50 患者，女性，29 岁，孕 6 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39.5，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛

15、(+)。入院诊断为“急性肾盂肾炎 ”，该患者发病的易感因素是（A）感染使机体抵抗力降低（B）可能有泌尿系统局部的损伤（C）可能发生了尿路梗阻（D）女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病（E）年龄因素执业护士专业实务 A1 型题模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 羊水栓塞的常见病因有宫缩过强、胎膜早破、宫颈裂伤、前置胎盘、胎盘早剥等，以及子宫有开放的血管。2 【正确答案】 B【试题解析】 子宫破裂的原因包括梗阻性难产、子宫瘢痕、官缩药使用不当以及手术创伤等。3 【正确答案】 E【试题解析】 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。因此急性子宫

16、肌炎属于产褥感染。4 【正确答案】 E【试题解析】 导致产褥病率最主要的原因是产褥感染。5 【正确答案】 A【试题解析】 晚期产后出血是指部分产妇分娩 24 小时后，于产褥期内发生的子宫大量出血。多于产后 12 周内发生，也可推迟至 68 周发生，应予以高度警惕，以免导致严重后果。6 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后可表现为急性胎儿窘迫。7 【正确答案】 B【试题解析】 一般孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉有胎动，胎动每小时 35 次。8 【正确答案】 C【试题解析】 自青春期开始，在促卵泡素的作用下，卵巢内的原始卵泡开始发育，每一个月经周期中

17、，一般只有一个卵泡发育成熟。成熟的卵泡破裂，卵细胞排人腹腔称为排卵，排卵常发生在月经来潮前 14 天左右。9 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核女性内生殖器的解剖特点，阴道后穹窿顶端与直肠子宫陷凹紧贴，后者为腹腔最低部分，是诊断某些疾病或实施手术的途径。10 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核有关子宫的解剖特点。正常子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。子宫体表面结节感是子宫肌瘤的表现。11 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核在卵巢激素的周期性作用下，子宫内膜的变化特点。正常情况下：月经周期的第 514 日为增生期；第 152

18、3 日为分泌期；第 2428 日为分泌期晚期，也是月经前期；月经周期的第 14 日为月经期。12 【正确答案】 D【试题解析】 血容量自妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 3234 周时达高峰，增加4045，平均约增加 1500ml。13 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核胎儿的官内发育特点。20 周末，临床可听到胎心音。14 【正确答案】 E【试题解析】 随妊娠月份的增加，孕妇仰卧位时，妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量和搏出血量均减少，可发生仰卧位低血压综合征，表现为血压下降、头晕、心悸等。15 【正确答案】 D【试题解析】 对于先天性心脏病患者，决定其是否继续妊娠，主要取决于心功能分级。

19、16 【正确答案】 D【试题解析】 宫缩乏力的原因包括精神因素(如过度紧张)、子宫因素(如子宫壁过度膨胀)、产道与胎儿因素(如头盆不称)以及内分泌失调。恰当地应用宫缩药可以增强宫缩，不会导致官缩乏力。17 【正确答案】 D【试题解析】 通过肛门检查可以了解宫口扩张情况及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示，坐骨棘平面上 1cm 为“一 1”，坐骨棘平面下 1cm 为“+1”，以此类推。18 【正确答案】 B【试题解析】 无应激试验是在无宫缩的情况下，观察胎动对胎心率的影响。19 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇

20、经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，又称其为胎儿胎盘单位。连续测定孕妇体内雌三醇值，可以了解胎盘功能并间接判断胎儿状态。20 【正确答案】 A【试题解析】 该题考查阴道出血的常见原因，选项 E 可排除。出血有凝血块可排除 D 选项。色暗红可排除 B 选项。胎盘检查完整可排除 C 选项。阴道间断出血，说明官缩时出血减少，宫缩间歇期出血增多，因此可判断该产妇是因宫缩乏力导致的出血。21 【正确答案】 C【试题解析】 产妇发生的肾盂肾炎，症状通常发生在产后第 2 天，也可发生在产后 3 周。表现为单侧或双侧腰部疼痛、高热、寒战、恶心、呕吐，同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感及膀胱刺激症状等。新生儿与

21、患病新生儿22 【正确答案】 A【试题解析】 出生体重不足 2500 克称为低出生体重儿。出生体重不足 1500 克称为极低出生体重儿。23 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热；早产儿棕色脂肪储存不足，加之新生儿寒冷时无寒战、产热反应，故容易出现体温下降。24 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是 IgG，其他几种不能通过胎盘。25 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿溶血症是新生儿病理性黄疸最常见的原因，一般在生后 24小时之内出现黄疸。A、C、D 项亦为病理性黄疸，但出现时间较晚。母乳性黄疸一

22、般于母乳喂养后 45 天出现黄疸，持续升高，23 周达高峰。26 【正确答案】 D【试题解析】 血清胆红素超过 20mgdl 时，游离胆红素通过血一脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害，易引起胆红素脑病。27 【正确答案】 D【试题解析】 硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。28 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿低血糖症是指全血血糖低于 40mgd1。29 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿正常的呼吸频率为 4045 次分。30 【正确答案】 A【试题解析】 缺氧是发生新生儿缺氧缺血性脑病的核心，其中围生期窒息是最主要的原因。31 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿颅内出血

23、的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。32 【正确答案】 D【试题解析】 该新生儿胎龄大于 37 周，属于足月儿；体重大于 2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的 15，属于适于胎龄儿。泌尿生殖系统疾病33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾性高血压的概念。肾性高血压根据其发病机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型两种，其中以容量依赖型为主。容量依赖型可以通过限制水钠摄入及使用利尿药得到改善；肾素依赖型使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素拮抗剂类药物可以改善。一般的肾性高血压患者多为两种类型混合存在，很难截然分开。肾性高血压的表现与一般原发性高血压类似，多数为中等程度的

24、高血压，也可以表现为重度高血压，导致高血压脑病的出现。34 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等；继发性的肾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰竭。在我国慢性肾衰竭的首位病因是慢性肾小球肾炎。35 【正确答案】 B【试题解析】 草酸钙结石是上尿路结石最常见的类型。36 【正确答案】 D【试题解析】 骑跨伤引起的前尿道损伤是男性泌尿系损伤最常见的部位。37 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后 34 周的哺乳期妇女，初产妇更多见。38 【正确答案】 E【

25、试题解析】 急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。39 【正确答案】 C【试题解析】 乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁为侵入乳管的细菌提供良好的培养基，使细菌能够大量繁殖，使乳房发生炎症。40 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是 A 组 型溶血性链球菌。41 【正确答案】 B【试题解析】 链球菌感染后通常有 13 周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13 周。42 【正确答案】 A【试题解析】 I 临床根据糜烂的深浅程度可分为 3 型：单纯型糜烂：炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。颗粒型糜

26、烂：腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。乳突型糜烂：问质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显，呈乳突状。43 【正确答案】 C【试题解析】 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。许多研究资料表明，子宫合成和释放前列腺素增加是原发性痛经的重要原因。44 【正确答案】 D【试题解析】 子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。45 【正确答案】 B【试题解析】 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度。I 度：轻型为宫颈外口距离处女

27、膜缘小于 4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈或部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口。46 【正确答案】 B【试题解析】 从题干分析本病例很可能是肾病性水肿，主要是因大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降所致。47 【正确答案】 D48 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肾性水肿的临床表现。肾性水肿的典型表现为晨起眼睑和颜面部水肿，主要是由于肾小球滤过率下降所致。本题中，患者为中年男性，出现晨起眼睑水肿达半年，且伴有高血压，应考虑为肾病所致的肾性水肿。心力衰竭所致的水肿一般表现为对称性身体下垂部位的水肿。肝硬化则以腹水为主要水肿表现。49 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查性肾炎急性加重的诱因。慢性肾炎患者其肾功能可以是正常的，在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。50 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾盂肾炎的易感因素。本题选项中的 AD 项均为肾盂肾炎的易感因素，结合病例，患者女性，孕 6 个月余，正处于妊娠期，内分泌发生改变，易导致肾盂肾炎。