[医学类试卷]心血管内科学练习试卷29及答案与解析.doc
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1、心血管内科学练习试卷 29 及答案与解析1 男性,62 岁,头昏 8 年,测血压 24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心率 80 次/分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用(A)地尔硫草(B)卡托普利(C)硝酸甘油(D)普萘洛尔(E)维拉帕米2 男性,48 岁,近日出现头痛,烦躁、多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压 34.7/16.0kPa(260/120mmHg)。其诊断最可能是(A)高血压脑病(B)原发性高血压期(C)原发性高血压期(D)恶性高血压(E)高血压危象3 女性,36 岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近 3 周乏力、发热。查体:皮肤少许淤点,主动脉瓣区
2、双期杂音,脾肋下触及 1cm;Hb 78g/L。最可能的诊断是(A)风湿性心脏病(B)风湿性心瓣膜病(C)先天性心脏病(D)心肌炎(E)风湿性心脏病,感染性心内膜炎4 哪项不是舒张性心力衰竭特点(A)超声心动图 E 峰A 峰(B)心肌肥厚(C)左室舒张期充盈降低(D)心腔大小正常(E)左室射血分数降低5 亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是(A)脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音(B)中度贫血有杵状指(C)抗生素治疗 2 周无效者(D)高热持续不退,白细胞持续升高(E)适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发6 诊断心律失常最常规的无创检查是(A)心电图(B)心电向量图(C)心音图(D)运
3、动试验(E)超声心动图7 下列哪项最支持心包积液(A)心界向两侧扩大(B)心音弱(C)奇脉(D)ECG 肢导联低电压(E)脉压大8 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征(A)病窦综合征(B)完全性房室传导阻滞(C)频发房性早搏(D)二度房室传导阻滞有阿-斯综合征(E)三度窦房传导阻滞9 重度二尖瓣狭窄的严重并发症是(A)心室颤动(B)甲亢(C)心房颤动(D)急性肺水肿(E)感染10 心脏性猝死的主要预测因素为(A)心梗后右房射血分数降低(B)心梗后全心射血分数降低(C)心梗后左室射血分数降低(D)心梗后左房射血分数降低(E)心梗后右室射血分数降低11 心肌病分类不包括(A)扩张型心肌病(B)致心
4、律失常型右室心肌病(C)肥厚型心肌病(D)限制型心肌病(E)特异性心肌病12 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢(A)房室结(B)结间束(C)左右束支(D)浦肯野纤维(E)希氏束13 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是(A)天门冬酸氨基转移酶(AST,旧称谷草转氨酶)(B)丙氨酸氨基转移酶(ALT,旧称谷丙转氨酶)(C)肌酸磷酸激酶(D)乳酶脱氢酶(E)-丁酮酸脱氢酶14 由于后负荷增高所引起的左心功能不全,下列哪项措施最重要(A)利尿剂-减少血容量(B)休息 -减轻心脏负担(C)吸氧 -改善缺氧状态(D)强心药物-增强心肌收缩力(E)血管扩张剂-降低外周阻力15 在联合降压治疗方案中
5、,三种不同降压机制的药物联合必须包含(A)无此约束(B)钙拮抗剂(C) 受体阻滞剂(D)利尿剂(E)ACEI16 肺动脉口狭窄时最常发生的部位是(A)瓣膜部(B)漏斗部(C)肺动脉干(D)瓣膜部和肺动脉干(E)漏斗部和肺动脉干17 急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为(A)心房纤颤(B)房室和室内传导阻滞(C)窦性心动过速(D)房性早搏(E)窦性心动过缓18 重度主动脉瓣狭窄的心电图可见(A)左心室肥厚,T 波无变化(B)左心房大,T 波无变化(C)左心室肥厚,ST-T 改变,右心房大(D)右心室肥厚,ST-T 改变,左心房大(E)左心室肥厚,ST-T 改变,左心房大19 关于克山病的
6、防治错误的是(A)有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗(B)有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗(C)调整饮食结构,改善水源,人畜饮水分开(D)在低硒地区常年口服亚硒酸钠(E)建立健全的诊治机构,培训农村医师,进行常年的综合预防20 前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明(A)梗死面缩小(B)心肌损伤缓解(C)病情缓解(D)梗死范围广泛(E)心肌缺血加重21 男性,68 岁。既往有冠心病史。近 2 年心前区闷胀不适感。4 小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在、aVF 导联,应诊断为(A)下壁心梗(B)前间壁心梗(C)正后壁心梗(D)左心室心梗(E)高侧壁心梗22 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙
7、述错误的是(A)高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素(B)动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因(C)主要累及肢体的大、中动脉(D)60 岁以前发病较多,女性明显多于男性(E)下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢23 患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时 ST段下移1mm ,持续时间20 分钟,临床称(A)轻度组(B)重度组(C)低危组(D)高危组(E)中危组24 女性,38 岁,二尖瓣狭窄,突然发生大咯血,以下药物何者不当(A)硝酸甘油(B)卡托普利(C)血管升压素(又称垂体后叶素)(D)卡巴克络(原称安络血)(E)硝苯吡啶25 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性
8、心动过速时,以下何种情况禁用(A)低钾血症(B)病窦综合征(C)心力衰竭(D)冠心病心绞痛(E)高血压26 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为(A)下肢水肿(B)周围静脉压升高(C)肝大(D)心动过速(E)肝功能异常27 心室颤动时下述最有效措施是(A)人工呼吸(B)电除颤(C)心内注射肾上腺素(D)静注利多卡因(E)胸外心脏按压28 治疗变异型心绞痛,疗效最好的是(A)抗氧化剂(B) 受体阻滞剂(C)血管紧张素转换酶抑制剂(D)钙通道阻滞剂(E)血小板抑制剂29 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是(A)发热(B)奇脉(C)气促(D)心前区疼痛(E)心包摩擦音30 属于心律失常中冲动传导异常的是(A
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