[医学类试卷]心血管内科学练习试卷17及答案与解析.doc

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1、心血管内科学练习试卷 17 及答案与解析1 A高血压脑病B腔隙性脑梗塞C脑血栓形成D脑出血E脑水肿1 长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生2 如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生3 A肥厚型心肌病B高血压性心肌损害(高血压性心脏病)C先天性二叶式主动脉瓣D风湿性心脏瓣膜病E心脏肿瘤3 患者男性，57 岁，心悸、黑朦 6 个月，体格检查血压 160/100mmHg，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是4 患者男性，27 岁，心悸、胸闷 5 个月，体格检查血压为 13

2、0/90mmHg，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度为 22mm，余室壁为0mm。首先应考虑的诊断是5 A心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱B非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在C心脏间质纤维化增生D心室扩张、室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓E左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚5 肥厚型心肌病的组织学特征是6 扩张型心肌病的组织学特征是7 限制型心肌病的病理学变化8 A冠状动脉粥样硬化性心脏病B扩张型心肌病C特异性心肌病D高血压性心脏病E肥厚型心肌病8 患者男性，76 岁，间断性心悸、气短、乏力 2 年，否认心前区疼痛和高血压病史，

3、体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常9 患者女性，58 岁，发现血压高 12 年，血压最高 200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm10 患者男性，38 岁，饮酒史 14 年，伴气短、双下肢浮肿 6 个月。患者每天饮 52度白酒 8 两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱11 A肥厚型心肌病B围生期心肌病C致心律失常型右室心肌病D特异性心肌病E不定型的心肌病11 患者女性，25 岁，产后 3 个月出现呼吸困难、心悸、双下肢

4、浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大12 患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大13 患者男性，40 岁，运动时出现眩晕、胸痛 2 年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第 34 肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音14 A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死14 患者女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20min，心电图示室性心动过速，心室率 190bpm，血压 60/20mmHg，该

5、患者处于15 患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于16 患者女性，21 岁，曾晕厥 3 次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压 60/20mmHg。该患者处于17 A膜稳定作用为主的药物B兴奋迷走神经C抑制钙内流D延长动作电位时间E促进钾外流17 异博定作用是18 慢心律作用是19 利多卡因作用是20 索他洛尔作用是21 A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全21 患者女性，20 岁，胸骨左缘第 4 肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音22 患者女性，45 岁，胸

6、骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音23 患者女性，49 岁，心脏杂音病史 25 年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难24 患者女性，38 岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音25 A咳喘，呼吸困难伴发热B颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图 P 波高尖D胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图 ST 段抬高E颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短25 急性心肌梗死表现为26 右心衰竭表现为27 缩窄性心包炎表现为28 肺栓塞表现为29 A风湿性心包炎B结核性心包炎C化脓性心包炎D急性非特异性心包炎E肿瘤性心包炎29 皮

7、肤有环形红斑，抗“O“效价升高30 高热、脓性心包积液31 心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈32 血性心包积液，抽液后又迅速产生33 发热、盗汗，易转变成缩窄性心包炎34 A心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导B心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音C收缩期喷射性杂音D高调，叹气样，递减型舒张早期杂音E第二心音肺动脉瓣成分增强34 二尖瓣狭窄可见35 主动脉瓣狭窄可见于36 主动脉瓣关闭不全可见于37 肺动脉瓣关闭不全可见于38 二尖瓣关闭不全可见于39 A腹主动脉瘤B胸主动脉瘤C主动脉瘤D心室壁瘤E脑动脉栓塞39 主要发生于左心室，瘤内发生附壁血栓时，心音减弱，有心电图 ST

8、段持续抬高的表现为40 主动脉粥样硬化最主要的后果是41 出现胸痛、气急、吞咽困难、气管移位、声音嘶哑等表现42 体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱43 头颅 CT 可明显诊断心血管内科学练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学9 【正

9、确答案】 D【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 1本例患者的特点是女性在产后 12 周出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，心界向两侧扩大，心尖部可听到粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大等全心功能不全的表现，符合产后 220 周出现的围生期心肌病的诊断。2致心律失常型右室心肌病的病理特征是右室被纤维脂肪组织代替，室壁变薄，心腔扩张，以及阵发性室性心动过速引起的反复晕厥发作。【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 心血

10、管内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 很可能为血管神经性晕厥。【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 B【知

11、识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学