[医学类试卷]心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷20及答案与解析.doc
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1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 20 及答案与解析0 女性,38 岁,患风湿性心脏病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛025mg,每天 1 次,共 12 天,突然心室律变为规整,室率 50 次min。1 此时心电图检查最可能的诊断为(A)窦性心动过缓(B)完全性房室传导阻滞结性逸搏心律(C)结性心动过速(D)结性非阵发性心动过速(E)二度房室传导阻滞2 出现以上心电图改变最可能的原因为(A)心力衰竭控制(B)洋地黄中毒(C)洋地黄剂量不足(D)洋地黄剂量合适(E)未用利尿剂3 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现下列哪种情况(A)地高辛浓度一 0520ngml(B)地高辛浓度15ng
2、ml(C)地高辛浓度20ngml(D)地高辛浓度05ngml(E)地高辛浓度一 15ngml4 纠正中毒,下列哪项错误(A)停药(B)阿托品(C)特异性地高辛抗体(D)纠正电解质紊乱(E)利多卡因5 心脏传导系统中,哪一部分传导最快(A)结间束(B)房室结(C)希氏束(D)左右束支(E)浦肯野纤维6 完全性左束支传导阻滞时 V5、V 6 导联 ORS 波型为(A)R 型(B) rSR型(C) rS 型(D)QS 型(E)qR 型7 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选的药是(A)利多卡因(B)体外同步电直流复律(C)维拉帕米(D)毛花苷 C(E)苯妥英钠8 P 波消失,代之以大小不等的小“
3、f” 波(A)心室颤动(B)心室扑动(C)心房扑动(D)心房颤动(E)尖端扭转型室速9 急性心肌梗死后 24 小时出现的室性早搏,宜选用的药是(A)普罗帕酮(B)利多卡因(C)维拉帕米(D)阿托品(E)苯妥英钠10 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常(A)心房扑动(B)心房颤动(C)窦性心律失常(D)阵发性室性心动过速(E)阵发性室上性心动过速11 下列哪项不符合典型并行心律的心电图特征(A)异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定(B)异位心搏之间的间距相等或成倍数关系(C)常可见室性融合波或房性融合波(D)各异位心搏的联律间期相差008 秒(E)异位心搏与前一次心搏的联律间期固定12 左后分
4、支阻滞、aVF 导联 QRS 波型为(A)R 型(B) rSR型(C) rS 型(D)QS 型(E)qR 型13 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选(A)利多卡因(B)普鲁卡因酰胺(C)盐酸美西律(D)复律(E)人工起搏超速抑制14 左前分支传导阻滞、aVF 导联 QRS 波型为(A)R 型(B) rSR型(C) rS 型(D)QS 型(E)qR 型15 下列有关室性期前收缩的描述中错误的是(A)正常成人可以发生室性期前收缩(B)电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩(C)室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者(D)室性期前收缩都需要治疗(E)发作时间长的室性期前收缩可以引起低
5、血压16 下列哪项不是房速的心电图表现(A)房率通常在 150200 次min(B) P 波与窦性心律不同,在 、aVF 导联通常直立(C) P 波之间的等电位线存在(D)刺激迷走神经能终止心动过速(E)发作时心率逐渐加速17 下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征(A)P 波脱漏后出现长 PP 间期,其长度等于其前连续两个 PP 间期之和(B)窦性 PP 间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏(C) P 波脱漏后出现长 PP 间期,其长度等于任何两个短的 PP 间期之和(D)窦性 PP 间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏(E)P 波脱漏后出现长 PP 间期,其长度等于任何两个 PP 间期之和18 最易发
6、生房室传导阻滞的心肌梗死是(A)前壁心肌梗死(B)前间壁心肌梗死(C)广泛前壁心肌梗死(D)下壁心肌梗死(E)高侧壁心肌梗死19 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据(A)P 与 QRS 波无关(B) PR 间期相等(C) RR 间期相等(D)可见心室夺获波与室性融合波(E)心室率在 100250 次min20 有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是(A)治疗原发的心血管病(B) 48 小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝(C)经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间 1 年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭(D)对房颤持续时间超过 48 小时者应在有效抗凝治疗后再复律(E)对
7、合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化21 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是(A)心率160 次min(B)颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞(C)颈动脉窦按摩使心率突然减慢(D)颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原(E)心律绝对规则22 有关主动性异位心律,下列哪项不正确(A)阵发性心动过速(B)房性期前收缩(C)心室颤动(D)心房扑动(E)预激综合征23 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是(A)降低窦房结自律性(B)直接延长房室结的不应期(C)减慢心房的传导(D)兴奋迷走神经(E)降低心房自律性24 预激综合征最常伴发的是(A)窦性心动过速
8、(B)一度房室阻滞(C)心房纤颤(D)室性心动过速(E)室上性心动过速25 运动负荷心电图检查的适应证为(A)急性心肌梗死急性期(B)不稳定性心绞痛(C)心力衰竭(D)未控制的严重高血压(E)胸痛,疑似冠心病心绞痛26 患者,女性,35 岁,诊断为风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:血压 9070mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155 次min,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰 04mg 静注,目的是(A)减慢窦率(B)增加心肌收缩力(C)纠正房颤(D)降低心室自律性(E)减慢心室率27 男性,42 岁。有心脏病史 4 年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此
9、种脉搏表示患者有(A)右心功能不全(B)主动脉瓣关闭不全(C)心房颤动(D)心包积液(E)左心功能不全28 男性,56 岁。以往体健。近 3 周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180 次min,节律不齐,心尖部第一心音强弱不等。最可能的诊断是(A)窦性心动过速伴频发早搏(B)阵发性心动过速(C)心房颤动(D)心房扑动(E)室性心动过速29 女性,32 岁。因感冒后 1 周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是(A)PR 间期进行性缩短伴 QRS 波脱漏(B) PR 间期进行性延长(C) RR 问期进行性缩短(D)PR 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏(E)
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