[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编5及答案与解析.doc

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1、在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 5 及答案与解析0 A胰头癌B慢性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎1 胆绞痛、发热、黄疸见于2 无痛性进行性黄疸见于2 A右下腹痛伴腹腔内出血B转移性右下腹痛伴板状腹C触痛性腹部包块D右下腹痛向会阴部放射E右下腹压痛，其部位可随体位改变3 急性肠系膜淋巴腺炎可表现为4 胃十二指肠溃疡穿孔可表现为4 A腹部 X 线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样B腹部 X 线平片示小肠充气扩张，并存在阶梯状液平面、结肠无气C腹部 X 线平片示小肠及结肠普遍积气D钡灌肠见钡剂在结肠受阻，尖端呈“鸟嘴” 形E气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该

2、处钡影呈“ 杯口”状5 肠套叠6 麻痹性肠梗阻6 A大隐静脉瓣膜功能不全B交通静脉瓣膜功能不全C深部静脉堵塞D动静脉瘘E小隐静脉瓣膜功能不全7 大腿部上止血带，运动后浅静脉曲张更明显8 平卧，大腿根部上止血带，站立 10 秒钟内释放止血带出现自上而下的静脉充盈8 AB 超BCTCERCPD静脉法胆道造影E口服法胆囊造影9 胆囊疾病的首选检查方法是10 诊断梗阻性黄疸的最有帮助的检查方法是10 A内出血表现B腹膜炎表现C肠梗阻表现D梗阻性黄疸表现E恶病质表现11 外伤性脾破裂病人的临床特征是12 外伤性肠破裂病人的特征是12 A右下腹压痛及反跳痛B右下腹包块C两者皆有D两者皆无13 阑尾脓肿14

3、 急性阑尾炎14 A以呕吐为早期主要症状B以腹痛为主要临床表现C两者皆有D两者皆无15 高位小肠机械性梗阻16 结肠梗阻16 A恶性程度高B早期常有转移C两者皆有D两者皆无17 乳腺湿疹样癌18 乳腺硬癌18 A右下腹包块B贫血与消瘦C两者皆有D两者皆无19 阑尾脓肿可表现为20 盲肠癌可表现为二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。21 有关肠梗阻的正确描述是（A）乙状结肠扭转多是肿瘤所致（B）肠套叠 80发生于 2 岁以下儿童（C）腹股沟疝是引起肠梗阻的常见原因（D）粘连性肠梗阻一经诊断应尽早手术22 甲亢手术的主要并发症有（A）喉返神经及

4、喉上神经损伤（B）甲状腺危象（C）颈总动脉损伤（D）出血及气管塌陷23 器官移植术前应做的检查有（A）血型 ABO 血型必须相同（B）交叉配合与细胞毒性试验（C）混合淋巴细胞培养（D）HLA 配型24 伤口裂开的常见原因有（A）伤口缝合欠缺（B）未应用抗生素（C）营养不良（D）腹腔内压力增高25 非特异性泌尿系感染包括（A）肾乳头坏死 （B）脓肾（C）肾结核 （D）肾盂肾炎26 门脉高压症的表现是（A）脾肿大 （B）腹水形成（C）食管静脉曲张 （D）双下肢浮肿27 下列情况可用胃肠外营养支持的是（A）短肠综合征 （B）大面积烧伤（C）高位小肠瘘 （D）外伤性失血28 腹部闭合性损伤观察期应做到

5、（A）注射止痛剂（B）积极补液，防止休克（C）应用抗生素（D）胃肠减压在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 5 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【试题解析】 血 K+浓度升高或血 Na+浓度降低均可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮；相反，血 K+浓度降低或血 Na+浓度升高，则分泌受抑制。血 K+和血 Na+浓度改变对醛固酮分泌的调节作用不是等同的，其对血 K+浓度的改变远比血 Na+浓度的改变敏感。(2005)【知识模块】 生理学2 【正确答案】 C【试题解析】 压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相

6、对恒定。该反射在心排血量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至于发生过分的波动。(2004)【知识模块】 生理学3 【正确答案】 D【试题解析】 细胞的直径与细胞内的电阻成反变关系，直径小的细胞，细胞内的电阻大，因此产生的局部电流小，兴奋的传导速度也较缓慢。心房肌、心室肌和浦肯野细胞的直径都大于窦房结和房室交界的细胞。末梢浦肯野细胞的直径最大，在某些动物，其直径可达 70m，因此传导兴奋的速度很快。窦房结细胞的直径很小，为 510m，传导速度很慢。结区细胞直径更小，约 3m，传导速度最慢。(2004)【知识模块】 生理学4 【正确答

7、案】 C【试题解析】 对于一个器官来说，如果血液黏滞度不变，则器官的血流量主要取决于该器官阻力血管的口径。阻力血管口径增大时，血流阻力降低，血流量就增多；反之，当阻力血管口径缩小时，器官血流量就减少。(2002)【知识模块】 生理学5 【正确答案】 D【试题解析】 在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，也就是说，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。心室的前负荷主要是由心室舒张末期充盈的血量决定的。因此，凡是能影响心室舒张期充盈量的因素，都可通过异长调节机制使每搏输出量发生改变。(2002)【知识模块】 生理学6 【正确答案】 C【试题解析】 心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其

8、有效不应期特别长(200300ms)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，接受刺激不能产生第二次兴奋和收缩，即保证了心肌不会发生完全强直收缩从而保证了心脏收缩、舒张交替进行，使心脏泵血功能得以完成。(2002)【知识模块】 生理学7 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉压最低的时期是等容收缩期末，容易错误选择等容舒张期末。(样卷)【知识模块】 生理学8 【正确答案】 D【试题解析】 在切除两侧缓冲神经的犬，血压经常出现很大的波动，其变动范围可超过平均动脉压上下各 50mmHg，但是一天中动脉血压的平均值并不明显高于正常水平。因此认为，压力感受性反射在动脉

9、血压的长期调节中并不重要。(样卷)【知识模块】 生理学9 【正确答案】 C【试题解析】 窦内压在正常平均动脉压水平(大约 100mmHg)的范围内发生变动时，压力感受性反射最为敏感，纠正偏离正常水平的血压的能力最强；动脉血压偏离正常水平越远，压力感受性反射纠正异常血压的能力越低。(2002)【知识模块】 生理学10 【正确答案】 D【试题解析】 第一心音：标志着心室收缩的开始，于心尖搏动处听得最清楚；主要由房室瓣关闭、心室收缩时血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出的血液撞击动脉壁引起的振动而产生。音调较低，持续时间较长；第二心音：标志着心室舒张的开始，在胸骨旁第二肋间听得最清楚；主要由主动脉瓣

10、和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而产生；音调较高，持续时间较短。(2003)【知识模块】 生理学11 【正确答案】 C【试题解析】 血液中物理溶解的 CO2 约占 CO2 总运输量的 5，化学结合的占95。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占CO2 总运输量的 88，氨基甲酰血红蛋白形式占 7。(2003)【知识模块】 生理学12 【正确答案】 D【试题解析】 基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。在动物中脑和脑桥之间横断脑干，呼吸节律无明显变化；在延髓和脊髓之间横断，则呼吸运动停止。表明高位脑对节律性呼吸运

11、动的产生不是必需的。如果在脑桥的上、中部之间横断，呼吸将变慢变深；如果再切断双侧迷走神经，吸气动作便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸式呼吸，提示脑桥上部有抑制吸气活动的中枢结构，称为呼吸调整中枢。来自肺部的迷走神经传人冲动也有抑制吸气活动的作用。当延髓失去来自脑桥上部和迷走神经传人这两方面的抑制作用后，吸气活动便不能及时被中断，于是出现长吸式呼吸。与延髓之间横断，不论迷走神经是否完整，长吸式呼吸都消失，出现喘息样呼吸，表现为不规则的呼吸节律。(2004)【知识模块】 生理学13 【正确答案】 E【试题解析】 每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。正常成人平静呼吸时，潮

12、气量为 400600ml，一般以 500ml 计算。肺泡通气量是实际参与气体交换的量。(2004)【知识模块】 生理学14 【正确答案】 A【试题解析】 肺泡表面活性物质是由肺泡型细胞合成并释放的，是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(约占 60以上)，可溶于水，垂直排列于肺泡液气界面上，其密度随肺泡的张缩而改变。肺泡表面活性物质能降低表面张力，从而降低弹性回缩力和弹性阻力，对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。由于肺泡表面活性物质随肺泡的张缩而改变，即肺泡半径小时，肺泡表面活性物质的密度增大；而肺泡半径大时，肺泡表面活性物质的密度减小。(2004)【知识模块】 生理学1

13、5 【正确答案】 C【试题解析】 单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率(D)，它受下列因素的影响：气体的分压差，分压差大，扩散快，扩散速率大；反之，分压差小则扩散速率小。气体的分子质量和溶解度，气体扩散速率和气体分子质量(MW) 的平方根成反比。如果扩散发生于气相和液相之间，则扩散速率还与气体在溶液中的溶解度成正比。溶解度与分子质量的平方根之比(S MW)称为扩散系数，它取决于气体分子本身的特性。扩散面积和距离，气体扩散速率与扩散面积 (A)成正比，与扩散距离(d)成反比。温度，气体扩散速率与温度(T)成正比。(样卷)【知识模块】 生理学16 【正确答案】 E【试题解析】 肺泡表面活性物质是

14、由肺泡型细胞合成并释放的，是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(约占 60以上)，可溶于水，垂直排列于肺泡液气界面上，其密度随肺泡的张缩而改变。肺泡表面活性物质能降低表面张力，从而降低弹性回缩力和弹性阻力，对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。由于肺泡表面活性物质随肺泡的张缩而改变，即肺泡半径小时，肺泡表面活性物质的密度增大：而肺泡半径大时，肺泡表面活性物质的密度减小。(2002)【知识模块】 生理学17 【正确答案】 A【试题解析】 弹性阻力指胸部和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力，其大小常用顺应性表示，顺应性=1弹性阻力。(2003)【知识模块】 生理学18

15、 【正确答案】 E【试题解析】 胃液的主要成分包括无机物(如盐酸、钠和钾的氯化物等)以及有机物(消化酶和黏蛋白等) 。盐酸由壁细胞分泌。胃蛋白酶原 (注意不是蛋白酶)主要是由泌酸腺的主细胞分泌的。黏液和碳酸氢盐黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的。碳酸氢盐主要是由胃黏膜的非泌酸细胞分泌的，仅有少量是从组织间液渗入胃内的。内因子：由壁细胞分泌，可与进入胃的维生素 B12 结合并促进其在回肠的吸收。(2004)【知识模块】 生理学19 【正确答案】 E【试题解析】 胃蛋白酶能使蛋白质水解，生成脲、胨和少量多肽。但胃蛋白酶缺乏者，蛋白质消化仍正常。胰蛋白酶和糜蛋白酶能将

16、蛋白质分解为腙和胨。当它们协同作用时，可将蛋白质进一步分解成小分子的多肽和氨基酸。由于胰液中含有水解三种主要营养物质的消化酶，因而是最重要的消化液。当胰液分泌障碍时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能被完全消化，并影响吸收。(2005)【知识模块】 生理学20 【正确答案】 B【试题解析】 促胰液素是由小肠上段黏膜内的 s 细胞分泌的，促胰液素的主要作用是引起水分和碳酸氢盐的分泌，分泌量大但酶含量低。盐酸是引起促胰液素释放的最强刺激因素。此外，高浓度的长链脂肪酸也能引起促胰液素释放。(2002)【知识模块】 生理学21 【正确答案】 C【试题解析】 在三种主要食物成分中，糖类排

17、空最快，蛋白质次之，脂类最慢。普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需 46h。(2003)【知识模块】 生理学22 【正确答案】 D【试题解析】 内因子由壁细胞分泌，可与进入胃的维生素 B12 结合并促进其在回肠的吸收。(样卷)【知识模块】 生理学23 【正确答案】 C【试题解析】 在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需 46h。(2005)【知识模块】 生理学24 【正确答案】 C【试题解析】 所有的胃肠激素都是肽类，但存在于消化道黏膜的所有肽类并不都是胃肠激素。在化学结构上，促胃液素、缩胆囊素是同类的，它们的 C 末端有 5个氨基酸

18、残基相同；而促胰液素、血管活性肠肽、抑胃肽及胰高血糖素属同一家族。(2003)【知识模块】 生理学25 【正确答案】 C【试题解析】 影响能量代谢的因素：肌肉活动影响最为显著，耗氧量最多可达安静时的 1020 倍。精神活动平静思考问题时的影响不大。主要是精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或情绪激动时，因随之出现的肌紧张增强以及刺激代谢的激素(如甲状腺激素) 释放增多等所致。 食物的特殊动力效应：摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，这种现象称为食物的特殊动力效应。蛋白质的特殊动力效应最强，可达 30；糖和脂肪次之，为 46；混合食物约为 10。在2030的环境温度中，能量代谢最为稳定。低于 20时，

19、由于寒冷刺激引起肌紧张增强而使能量代谢增加；高于 30时，又由于体内化学过程加速和其他功能活动(如循环、呼吸) 增强而使能量代谢增加。(2005)【知识模块】 生理学26 【正确答案】 E【试题解析】 当环境温度低干皮肤温度时，辐射、传导和对流为主要散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。人体的蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗(或称可感蒸发)。前者是指人体在常温下无汗液分泌时，水分经皮肤和呼吸道不断渗出而被蒸发的形式；后者是指汗腺分泌汗液的活动。(2004)【知识模块】 生理学27 【正确答案】 A【试题解析】 每分钟两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。肾小

20、球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。经测算，肾血浆流量为 660mlmin ，所以滤过分数为 125660100=19。(2003)【知识模块】 生理学28 【正确答案】 C【试题解析】 调节抗利尿激素分泌的主要因素如下：血浆晶体渗透压：当机体大量失水(大量出汗、严重呕吐或腹泻等)导致血浆晶体渗透压升高时，可刺激位于下丘脑前部的渗透压感受器并引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收明显增加，导致尿液浓缩和尿量减少；相反，大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少(例如大量饮清水后引起的尿量增多现象称为水利尿，就是因为抗利尿激素分泌减少)，肾对水重吸收减少而引起尿

21、液低渗和尿量增多，从而使体内多余的水排出体外。循环血量：当机体大量失血导致循环血量减少时，左心房容量感受器受到的牵张刺激减小，反射性引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水重吸收增多；循环血量增多时，左心房被扩张，则发生相反的变化。其他：动脉血压升高可通过刺激颈动脉窦压力感受器，反射性地抑制抗利尿激素释放。此外，心房利钠肽可抑制而血管紧张素可刺激抗利尿激素的分泌。(2004)【知识模块】 生理学29 【正确答案】 D【试题解析】 小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到小管周围血液中去的过程，称为重吸收。原尿中 99的水、全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收注意生

22、理学(第 7 版)说明：由于肾小管和集合管能分泌少量肌酐，也可重吸收少量肌酐。因此如果要准确地测定肾小球滤过率，不能直接用内生肌酐清除率的值来代替。(2004)【知识模块】 生理学30 【正确答案】 A【试题解析】 近端小管重吸收 67的 Na+、Cl +、K +和水，85的 HCO3-，全部葡萄糖、氨基酸；分泌 H+。(2,002)【知识模块】 生理学31 【正确答案】 C【试题解析】 肾脏的泌尿功能是由肾单位和集合管完成的。肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体由肾小球(毛细血管球)和肾小囊构成；肾小管由近端小管(近曲小管+髓袢降支粗段)、薄壁段(髓袢降支细段+髓袢升支细段)和远端小管(髓袢升

23、支粗段+远曲小管)组成。集合管不包括在肾单位内，但在功能上和远曲小管密切相连，在尿生成中，特别是在尿的浓缩稀释中有重要的作用。肾单位按其所在部位不同，又分为皮质肾单位和近髓肾单位两类。(2005)【知识模块】 生理学32 【正确答案】 B【试题解析】 由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病病人的多尿和甘露醇的利尿原理就是渗透性利尿。(2005)【知识模块】 生理学33 【正确答案】 A【试题解析】 在同一光照条件下，用不同颜色的目标物测得的视野大小不一，白色视野最大，其次为黄蓝色，再次为红色，绿色视野最小。(2004)【知识模块】 生理学34 【正确答案】 B【试

24、题解析】 近视的发生是由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视) ，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成模糊的图像。(2003)【知识模块】 生理学35 【正确答案】 E【试题解析】 视杆系统或暗光觉系统：由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞及神经节细胞等组成，它们对光的敏感度较高，能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起视觉，但只能辨别明暗而无色觉。该系统产生的视觉分辨力低，只有粗略的轮廓。视锥系统或昼光觉系统：由视锥细胞和与它们相联系的双极细胞及神经节细胞等组成。它们对光的敏感性较差，只有在强光条件下才能被激活，但可分辨颜色，且有高的分辨能力，对物体

25、的细节和轮廓都能看清。视杆细胞只有一种感光色素，而视锥细胞有吸收光谱不同的视色素。(2005)【知识模块】 生理学36 【正确答案】 C【试题解析】 瞳孔的大小由于入射光量的强弱而变化称为瞳孔对光反射，其反射过程如下：强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，再沿动眼神经中的副交感纤维传出，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。瞳孔对光反射的效应是双侧性的，光照一侧眼时，两眼瞳孔同时缩小，称为互感性对光反射。瞳孔对光反射的中枢位于中脑，因此检查瞳孔的直径和瞳孔对光反射可反映视网膜、视神经和脑干的功能状况，还常把它作为判断麻醉的深度和病情危重程度的一个指

26、标。(样卷)【知识模块】 生理学37 【正确答案】 E【试题解析】 在环境急骤变化的情况下，交感神经系统可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急剧变化。例如，在肌肉剧烈运动、窒息、失血或寒冷环境等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液储存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管平滑肌扩张、肝糖原分解加速及血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象。交感神经系统活动具有广泛性，但对于一定的刺激，不同部分的交感神经的反应方式和程度是不同的，表现为不同的整合形式。副交感神经系统的活动相对比较局限。整个副交感神经系统活动的主要生理意义在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及

27、加强排泄和生殖功能等方面。例如，机体在安静时副交感神经活动往往加强，此时心脏活动减弱、瞳孔缩小、消化功能增强以促进营养物质的吸收和能量的补充等。(样卷)【知识模块】 生理学38 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。原因：失去了高位中枢对脊髓的易化作用。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。(2003)【知识模块】 生理学39 【正确答案】 D【试题解析】 以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维，主要是多数交感节后纤维(除支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管胆碱能纤维外)。以乙

28、酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维，主要包括：全部交感和副交感节前纤维；大多数副交感节后纤维 (除去少数肽能纤维外)； 少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；躯体运动神经纤维。(2002)【知识模块】 生理学40 【正确答案】 D【试题解析】 以乙酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维，主要包括：全部交感和副交感节前纤维；大多数副交感节后纤维 (除去少数肽能纤维外)； 少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；躯体运动神经纤维。(2004)【知识模块】 生理学41 【正确答案】 E【试题解析】 激素分为四类。含氮激素：a蛋白质激素

29、，主要有胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素等。b肽类激素包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。c 胺类激素，如去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素等。类固醇激素由肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。固醇类激素包括胆钙化醇 (维生素 D3)、25羟胆钙化醇(25-羟维生素D，)和 1，25-二羟胆钙化醇 (1，25- 二羟维生素 D3)。脂肪酸衍生物，如前列腺素。(2004)【知识模块】 生理学42 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺激素(T 3、T4)进入核内与特异性受体结合从而影响基因表达。(2003)【知识模块】 生理学43 【正确答案】 E【

30、试题解析】 人体血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇，其次是皮质酮。对物质代谢的影响：对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。a糖代谢：促进糖异生，使血糖升高；对抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，以至外周组织对葡萄糖的利用减少，促使血糖升高。肾上腺皮质功能亢进患者，可出现糖尿。相反，肾上腺皮质功能低下时，则可能出现低血糖。b蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩。c脂肪代谢：促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成

31、有所增多，以至呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的保钠排钾的作用，即对肾远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾有较弱的促进作用。此外，皮质醇还可降低肾小球人球小动脉血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。对血细胞的影响：可使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量减少。对循环系统的影响： a能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)，有利于提高血管张力和维持血压；b 可降低毛细血管壁的通透性，减少血浆渗出，有利于维持血容量。在应激反应中的作用：机体受到有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张

32、和焦虑不安等，血中 ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH 和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。在这一反应中，除垂体肾上腺皮质系统外，交感一肾上腺髓质系统也参与应激反应，血中儿茶酚胺含量也相应增加。切除肾上腺髓质的动物，可抵抗应激刺激而不发生严重后果。切除肾上腺皮质后的动物应激能力大大下降，若不适当处理，12 周即可死亡，如及时补给糖皮质激素，则可生存较长时间，说明在应激反应中，ACTH 和糖皮质激素浓度增加有重要意义。参与应激反应的激素还有内啡肽、生长素、催乳素、胰高血糖素、血管升压素、醛固酮等，说明应激反应是以 ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。其他作用：a促进胎儿肺表面活性物质的合成b增强骨骼肌的收缩力；c提高胃腺对迷走神经和促胃液素的反应性；d增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌；e抑制骨的形成和促进其分解；f临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。(样卷)【知识模块】 生理学