[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编4及答案与解析.doc

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1、在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 4 及答案与解析0 A蠕动B分节运动C集团运动D紧张性收缩E容受性舒张1 属于消化道共有的运动形式是2 属于小肠特有的运动形式是2 A水B葡萄糖C尿素D肌酐E钠离子3 在肾脏全部能被重吸收的物质是4 在肾脏不能全部被重吸收的物质是4 A屈肌反射B对侧伸肌反射C两者均是D两者均不是5 反射中枢位于脊髓6 属于传人侧支性抑制(或交互抑制)二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。7 机体内存在的功能性调节是（A）神经调节 （B）体液调节（C）自身调节 （D）负反馈调节8 甲状腺激素的生物学作用是（A

2、）促进长骨的发育 （B）促进蛋白质分解（C）增加产热量 （D）引起心率加快9 刺激引起组织兴奋的影响因素是（A）刺激的种类 （B）刺激的强度（C）刺激的持续时间 （D）强度对时间变化率三、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。10 属于条件反射的是（A）看见朋友后，和朋友打招呼（B）过街躲避行驶的汽车（C）口渴了喝水（D）听到吵闹声，前去观看（E）听到铃响，走进教室上课11 受贫血影响最大的是（A）氧气运输 （B）二氧化碳运输（C）糖运输 （D）氨基酸运输（E）脂肪酸运输12 对气体交换不产生明显影响的是（A）肺的通气量（B）气体扩散速率（C）呼吸膜的通透性（D）呼吸膜的面积（

3、E）通气血流的比值13 肾小球滤过率的定义是（A）单位时间内所生成的超滤液的量（B）单位时间内所生成的终尿的量（C）单位时间内两侧肾所生成终尿的量（D）单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量（E）单位时间内单侧肾所生成的超滤液的量14 脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了（A）感觉传人神经 （B）锥体系传出神经（C）脊髓运动神经元 （D）随意运动神经中枢（E）骨骼肌15 感受器的一般生理特征不包括（A）有适宜刺激（B）有换能作用（C）有编码作用（D）有放大作用（E）有适应现象16 终尿最先出现的部位是（A）肾小球 （B）肾小管（C）集合管 （D）输尿管（E）膀胱17

4、氧分子通过细胞膜的方式是（A）单纯扩散 （B）易化扩散（C）主动转运 （D）出胞（E）入胞18 不属于心脏泵血功能特点的描述是（A）压力梯度推动血液在腔室间流动（B）心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因（C）细膜的单向开放对室内压力变化起重要作用（D）左、右心室内压力变化幅度相同（E）左、右心室的输出血量相等19 释放去甲肾上腺素(NE)递质的是（A）交感节前纤维 （B）交感节后纤维（C）副交感节前纤维 （D）副交感节后纤维（E）运动神经元20 属于含氮类激素的是（A）缩宫素 （B）雄激素（C）雌激素 （D）皮质醇（E）醛固酮21 内因子产生部位是（A）食管下段 （B）胃（C）十二指肠 （D

5、）小肠（E）肝22 心电图中反映心室复极过程的波形是（A）P 波 （B） QRS 波（C） ST 段 （D）T 波（E）U 波23 不属于血细胞的是（A）粒细胞 （B）单核细胞（C） T 细胞 （D）B 细胞（E）肥大细胞24 形成神经细胞动作电位之峰电位的离子基础是（A）钠离子内流，钾离子外流（B）钠离子外流，钾离子内流（C）钠离子内流，钾离子内流（D）钠离子外流，钾离子外流（E）钠、钾、钙离子共同内流25 对非突触性化学传递的描述不正确的是（A）不存在突触结构（B）与效应器距离大（C）作用时间长（D）效应取决于效应细胞膜上相应受体（E）传递存在一对一的关系26 维持机体稳态的调节机制是（A

6、）神经调节 （B）体液调节（C）自身调节 （D）负反馈调节（E）正反馈调节27 神经调节的基本方式是（A）反应 （B）正反馈调节（C）负反馈调节 （D）反射（E）适应28 人体生理学的任务是阐明（A）人体物理变化的规律（B）人体化学变化的规律（C）人体细胞的功能（D）正常人体功能活动的规律（E）人体与环境之间的关系29 衡量兴奋性高低的简要指标是（A）刺激电压的大小 （B）刺激电流大小（C）刺激时间长短 （D）阈强度大小（E）阈电位大小30 神经-肌肉接头处的化学递质是（A）去甲肾上腺素 （B）肾上腺素（C）钙离子 （D）乙酰胆碱（E）5-羟色胺31 细胞兴奋时，钠离子进入细胞的方式为（A）单

7、纯扩散 （B）易化扩散（C）主动转运 （D）继发性主动转运（E）入胞作用32 关于电压门控 Na+通道与 K+通道的共同点中。错误的是（A）开放状态 （B）关闭状态（C）激活状态 （D）失活状态（E）静息状态33 神经-肌肉接头传递与神经元间的突触传递，不同的是（A）化学传递（B）单向传递（C）有时间延搁（D）易受药物和环境因素影响（E）兴奋传递是一对一的34 骨骼肌细胞结构中横管的功能是（A）使钙离子通道开放（B）使钙离子与肌钙蛋白结合（C）钙离子的储存库 （D）钙离子进出肌纤维的通道（E）使动作电位传向肌细胞的深部35 阈电位的离子机制是（A）细胞膜对钠离子通透性逐渐增大（B）细胞膜对钾离

8、子通透性逐渐增大（C）细胞膜对阳离子通透性逐渐增大（D）细胞膜对钠离子通透性突然增大（E）细胞膜对钾离子通透性突然增大36 支配骨骼肌的运动神经末梢释放（A）肾上腺素 （B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱 （D）儿茶酚胺（E）多巴胺37 阈刺激指的是（A）用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间（B）保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间（C）保持一定的刺激时间和强度、时间变化率，引起组织发生兴奋的最小刺激强度（D）刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最适刺激强度（E）刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度38 细胞膜内、外正常的 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（

9、A）膜在安静时对 K+通透性大（B）膜在兴奋时对 Na+通透性增加（C） Na+、K +易化扩散的结果（D）膜上钠-钾泵的作用（E）膜上 ATP 的作用39 细胞膜脂质双分子层中镶嵌蛋白质的形式是（A）仅在内表面（B）仅在外表面（C）仅在两层之间（D）仅在外表面与内表面（E）靠近膜的内侧面、外侧面、贯穿整个脂质双层三种形式均有40 调节红细胞生成的主要因素是（A）肾素 （B）红细胞生成素(EPO)（C）雌激素 （D）维生素 B12（E）叶酸41 假如红细胞悬浮稳定性差将会导致（A）血液凝集 （B）血液凝固（C）血沉加快 （D）出现溶血（E）出血时延长42 ABO 血型分型的依据是（A）血液中凝

10、集原种类（B）血液中凝集素种类（C）血浆中凝集原种类（D）血浆中凝集素种类（E）血细胞膜上凝集原的种类43 参与生理止血的血细胞是（A）红细胞 （B）淋巴细胞（C）嗜碱粒细胞 （D）嗜酸粒细胞（E）血小板44 产生红细胞生成素的部位是（A）肾 （B）肝（C）红骨髓 （D）肾上腺（E）消化道内分泌细胞45 老年人的动脉硬化可能引起（A）大动脉弹性贮器作用增大（B）收缩压降低，舒张压升高（C）血压变化不大（D）脉压减小（E）脉压增大46 临床听诊第一心音主要来源于（A）射血引起血管壁震动 （B）房室瓣关闭（C）房室瓣开放 （D）半月瓣关闭（E）半月瓣开放47 房室延搁的生理意义是（A）使心脏不发生

11、强直收缩（B）使心房、心室不会同步收缩（C）增强心室肌收缩力（D）延长心室肌舒张期（E）增加心室充血量在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 4 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠道的准备择期手术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸人性肺炎。成人择期手术前应禁食 12 小时，禁饮 4 小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食(奶)48 小时，禁水23 小时。(2002)【知识模块】 普通外科学2 【正确答案】 E【试题解析】 为预防甲亢术后出现甲亢危象，最重要的措施是术

12、前控制甲亢。做好术前准备。(2003)【知识模块】 普通外科学3 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性肝脓肿由于胆道炎症，细菌经肝动脉、门静脉进入肝脏引起。主要临床表现：肝区疼痛和肝肿大，高热，黄疸。 右肩牵涉性痛及用 FIX 叩击痛。X 线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大。B 超检查可发现 2cm 以上的病变。(2002)【知识模块】 普通外科学4 【正确答案】 C【试题解析】 回纳疝块后压住内环是否再发生可以鉴别腹股沟斜疝与直疝。(2003)【知识模块】 普通外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 迷走神经干切断术(trunCal vagotomy)在食管裂孔水平切断左、右腹腔迷走神经干，又

13、称为全腹腔迷走神经切断术。尽管手术后胃酸分泌减少了80，由于肝、胆、胰、胃和小肠完全失去迷走神经支配，术后常出现胃排空障碍、小肠吸收运动失调以及顽固性腹泻、胆囊舒缩功能障碍致胆囊结石形成等并发症。为避免手术后严重胃潴留，必须同时行幽门成形术、胃空肠吻合术、胃窦切除等胃引流手术。(2003)【知识模块】 普通外科学6 【正确答案】 D【试题解析】 镇痛新是不受“麻醉药品管理条例”控制的止痛药。(2003)【知识模块】 普通外科学7 【正确答案】 B【试题解析】 口腔起病者，因炎症迅速波及咽喉，局部肿胀而阻碍通气，病情甚为危急。(2003)【知识模块】 普通外科学8 【正确答案】 E【试题解析】

14、切口裂开可以发生在全身各处，但多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：营养不良，组织愈合能力差； 切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不全等；腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽。或严重腹胀。切口裂开常发生于术后 1 周之内，往往在病人一次腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。(2003)【知识模块】 普通外科学9 【正确答案】 D【试题解析】 单发实质性结节恶性可能性比较大，所以应该腺体大部切除术+冰冻切片检查。(2003)【知识模块】 普通外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽

15、可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。(2004)【知识模块】 普通外科学11 【正确答案】 A【试题解析】 腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。如胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容流人腹腔首先引起化学性刺激，产生化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎；急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；外伤造成的肠

16、管、膀胱破裂，腹腔污染及腹壁伤口进入细菌，可很快形成腹膜炎。(2002)【知识模块】 普通外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 胃切除术后可形成吻合口溃疡，临床表现为溃疡病症状再现，有腹痛及出血。可采用制酸剂、抗 Hp 感染保守治疗，无效者可再次手术，行迷走神经于切断术或扩大胃切除手术。(样卷)【知识模块】 普通外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是压迫内环口疝块能否突出。(样卷)【知识模块】 普通外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 Chareot 三联征常出现胆总管结石。(样卷)【知识模块】 普通外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 急性梗阻

17、性化脓性胆管炎时除具有一般胆道感染的 Chareot 三联征(腹痛、寒战高热、黄疸) 外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds 五联征。(2004)【知识模块】 普通外科学16 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺手术后并发症叙述正确的是：甲状腺危象的发生与术前准备不满意有关；甲状腺危象的发生可能是由于甲状腺素的大量释放引起； 甲状腺术后发生出血应先保守治疗；甲状旁腺损伤也可引起窒息。 (样卷)【知识模块】 普通外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风为特异性感染，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素引致病人一系列临床症状和体征。菌

18、体及其外毒素，在局部并不引起明显的病理改变，伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质。(样卷)【知识模块】 普通外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 正常胆红素最高为 171molL(10mgdl)，其中结合胆红素342mol L，非结石胆红素 1368mol L。胆红素在 171342mol L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过 342molL(20mgdl)时出现黄疸。下述情况可作根治性肝切除：单发的微小肝癌； 单发的小肝癌；单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织

19、少于 30；多发性肿瘤，肿瘤结节少于 3 个，且局限在肝的一段或一叶内。(2002)【知识模块】 普通外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 补充血容量同时，如仍有出血，难以保持血容量稳定，休克也不易纠正。对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。(2003)【知识模块】 普通外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 左侧损伤，血压下降和腹部叩诊移动性浊音提示脾破裂。(样卷)【知识模块】 普通外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然引起中上腹剧痛和压痛，出现腹膜刺激征等急腹症表现

20、。(2003)【知识模块】 普通外科学22 【正确答案】 E【试题解析】 怀疑是梗阻性黄疸，B 超检查提供的图像清晰，分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选方法。但鉴别壶腹周围引起的黄疸，ERCP 最好。(2002)【知识模块】 普通外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 月经前有右乳房胀痛不适，提示乳房囊性增生病。(样卷)【知识模块】 普通外科学24 【正确答案】 A【试题解析】 乳腺炎呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗菌药可获得良好的结果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可不必等待细菌培养的结果，应用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠(新青霉素

21、)，每次 1g，每日 4 次肌内注射或静脉滴注。若病人对青霉素过敏，则应用红霉素。如治疗后病情无明显改善，则应重复穿刺以证明有无脓肿形成，以后可根据细菌培养结果指导选用抗菌药。抗菌药物可被分泌至乳汁，因此如四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用，因其能影响婴儿，而以应用青霉素、头孢菌素和红霉素为安全。(2002)【知识模块】 普通外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 实质性脏器损伤临床表现主要表现为内出血，包括面色苍白，脉率加快，严重时血压不稳，甚至休克。腹痛及腹膜刺激征一般不十分剧烈，但肝破裂伴较大肝内胆管断裂或胰腺损伤伴胰管断裂时，可出现明显的腹膜刺激征。肝破裂无论在致伤因

22、素、病理类型和临床表现方面都和脾破裂极为相似；但因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂伤者更为明显。肝破裂后，血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血，诊断中应予注意。(2003)【知识模块】 普通外科学26 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊结石可以有发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。(2004)【知识模块】 普通外科学27 【正确答案】 A【试题解析】 诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂。(2004)【知识模块】 普通外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 体重下降 6kg 可以指向癌症，壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。(2004)【知

23、识模块】 普通外科学29 【正确答案】 B【试题解析】 有压痛的肿块伴波动感说明已经有脓肿形成，所以经直肠行脓肿引流。(2003)【知识模块】 普通外科学30 【正确答案】 C【试题解析】 胆囊结石至发生胆囊癌长达 1015 年；胆囊癌合并胆囊结石是无结石的 137 倍，直径 3em 的结石发病是 1cm 的 10 倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激，加上黏膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。(2003)【知识模块】 普通外科学31 【正确答案】 C【试题解析】 女性，长期坐位导致下肢静脉血栓形成伴肺动脉栓塞。(2002)【知识模块】 普通外科学32 【正确

24、答案】 A【试题解析】 Whipple 提出的三联征状，即“低血糖症状，发作时血糖低于28mmol L，给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类：低血糖诱发儿茶酚胺释放症，表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。神经性低血糖症，因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。(2005)【知识模块】 普通外科学33 【正确答案】 D【试题解析】 对于初期完全缝合的切口，

25、拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：清洁切口 (I 类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。可能污染切口(类切口) ，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6 小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。污染切口 (类切口) ，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级：甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。 乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等

26、处理。(2002)【知识模块】 普通外科学34 【正确答案】 A【试题解析】 pH 73 说明是酸中毒，二氧化碳结合力测定降低，所以是代谢性酸中毒。(2002)【知识模块】 普通外科学35 【正确答案】 B【试题解析】 休克的主要措施是纠正有效循环血量不足。(2003)【知识模块】 普通外科学36 【正确答案】 E【试题解析】 质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连，右乳房结核的可能最大。(2005)【知识模块】 普通外科学37 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱内还可出现移行细胞乳头状瘤，细胞分化好，但手术切除后容易复发。(2003)【知识模块】 普通外科学38

27、 【正确答案】 E【试题解析】 脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气，可以诊断为粘连性肠梗阻。(2005)【知识模块】 普通外科学39 【正确答案】 A【试题解析】 目前认为 ATD 维持治疗 18 个月可以停药。下述指标预示甲亢可以治愈：甲状腺肿消失； PSAb 转为阴性； T3 抑制试验恢复正常。(2005)【知识模块】 普通外科学40 【正确答案】 B【试题解析】 血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24 小时达高峰，45 天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在 24 小时才开始升高，48 小时到高峰，下降缓慢，12 周恢复正常。

28、(2005)【知识模块】 普通外科学41 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性导管癌由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌 70左右。镜下，组织学形态多种多样，癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样结构。可保留部分原有的导管内原位癌结构或完全缺如。(2005)【知识模块】 普通外科学42 【正确答案】 D【试题解析】 根据临床表现诊断阑尾术后肠粘连。(2003)【知识模块】 普通外科学43 【正确答案】 D【试题解析】 手术才能改善病变的基础。(2005)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学44 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学45 【正确答案】 C【试题解析】 当结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为 Charcot 三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张诊断为胰头癌。(2003)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学46 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学47 【正确答案】 B【试题解析】 腹痛、便血、腹部肿物是肠套叠可能出现的症状；腹痛、发热、黄疸是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。(样卷)【知识模块】 普通外科学