[医学类试卷]在职(同等学力)考研西医综合生理学历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc
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1、在职(同等学力)考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A回盲部切除术B右半结肠切除术C左半结肠切除术D横结肠切除术E乙状结肠根治切除术1 盲肠癌的手术方式是2 降结肠癌的手术方式是2 A胆囊收缩素B胰岛素C促胰液素D胃泌素E胰高血糖素3 女性,25 岁,晨起后突然晕倒,呼之不应,全身冷汗,四肢颤抖,P88 次分,BP10575mmHg。患者应行何激素测定4 男性,28 岁,因复合性溃疡做大部切除术后 10 个月,再次出现反酸,胃镜检查:胃空肠吻合口溃疡,患者应行何激素测定4 A大便潜血阳性B失眠C低热、盗汗D肠梗阻表现E便秘5 结肠癌的早期表现为6 结肠癌的晚期表现为6 A肛
2、门后方形成瘢痕B肛门后方形成皮赘C肛门口紫色有触痛团块脱出D肛瘘E肛周脓肿7 肛裂反复发作的后果可表现为8 血栓性外痔可表现为8 A乙B 甲C 乙D甲EI甲9 阑尾穿孔切除术后,切口稍红肿。切口愈合等级应记录为10 全胃切除术后,伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为10 A丙基硫氧嘧啶B心得安C复方碘溶液D甲状腺素E艾司唑仑11 可加重甲状腺肿大和动脉性充血的是12 可减少甲状腺肿大和动脉性充血的是12 A金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌13 引起疖、痈脓毒症的致病菌是14 引起丹毒的常见的致病菌是14 A休克B腹膜炎C两者皆有D两者皆无15 单纯肠梗阻可表现为16
3、绞窄性肠梗阻可表现为二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,请选出所有符合题意的备选答案。17 甲亢病人术前服碘的目的是(A)抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率(B)抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率(C)使甲状腺缩小变硬(D)减少甲状腺血流量18 灭菌法处理金属手术器械的方法包括(A)100水中煮沸 1520 分钟(B) 75乙醇溶液浸泡 30 分钟(C)用 95酒精灼烧 35 分钟(D)环氧乙烷熏蒸19 男性,48 岁,腹腔镜胆囊切除术后 1 周,右上腹痛伴发热 1 天。查体:T 385,皮肤巩膜无明显黄染,右上腹压痛。ALT 80UL ,DBIL5molL。B超显示:
4、右肝下方、胆囊区积液,胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括(A)禁食 (B) PTCD(C)腹腔穿刺引流 (D)使用抗菌药物20 休克代偿期的临床表现是(A)收缩压正常、脉率快、脉压缩小(B)收缩压略升高、脉率快、脉压缩小(C)收缩压升高、脉率略快、脉压 jE 常(D)收缩压测不出、脉细、脉压缩小三、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。21 女性,55 岁,化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 8 天,持续发热,近 2 天下腹坠痛、腹泻。查体:T 385,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约 3cm。Hb 98gL,WBC 14510 9L ,中性粒细胞 8
5、1;大便黄色稀便,WBC 34HP。最可能的诊断是(A)菌群紊乱性肠炎 (B)急性菌痢(C)阑尾残株炎 (D)盆腔脓肿(E)膈下脓肿22 当施行多台手术时,第一台为无菌手术,术后术者手套未破,行第二台手术前,正确的做法是(A)不用重新刷手。仅需更换手套(B)不用重新刷手,但需戴双层手套(C)不用重新刷手,但需用消毒液擦手和前臂,再戴手套(D)应重新刷手,戴手套(E)需重新刷手,但时间减半,然后戴手套23 当输血引起溶血反应时,立即采取的措施,错误的是(A)减慢输血速度至 10 滴分(B)给以血浆扩容剂,纠正低血容量休克(C)给以 5碳酸氢钠碱化尿液,保护肾脏(D)可用肝素防止 DIC(E)血浆
6、置换治疗,清除有害的抗原抗体复合物24 等渗性脱水常见于(A)急性胃炎大量呕血者(B)幽门梗阻者(C)食管癌吞咽困难者(D)长期胃肠减压者(E)大面积烧伤施行暴露疗法者25 对于无肝硬化的患者,术中全肝血流阻断时间一般不超过(A)10 分钟 (B) 20 分钟(C) 30 分钟 (D)40 分钟(E)50 分钟26 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是(A)暴力作用的部位 (B)腹膜刺激征的轻重(C)休克出现的早晚 (D)腹腔诊断性穿刺(E)超声波检查27 急性化脓性胆囊炎时,最易穿孔的胆囊部位是(A)颈部 (B)壶腹部(C)前壁 (D)底部(E)后壁28 甲状腺癌最常见的病
7、理类型是(A)滤泡状腺癌 (B)乳头状癌(C)未分化癌 (D)髓样癌(E)滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌29 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括(A)T 3、T 4 测定 (B)控制心率(C)喉镜检查 (D)给予氢化可的松(E)测定基础代谢率30 门静脉高压症的并发症不包括(A)食管胃底静脉曲张(B)痔疮(C)腹壁脐周静脉曲张(D)下肢静脉曲张(E)腹膜后静脉丛出血31 缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是(A)10 (B) 20(C) 30 (D)40(E)5032 容易恶变的胆囊息肉类型是(A)胆固醇性息肉 (B)炎症性息肉(C)腺瘤性息肉 (D)腺肌增生(E)腺肌瘤在职(同等学力)考研西医综合
8、生理学历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 普通外科学1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的肿瘤。左半结肠切除术适用于结肠脾曲和降结肠癌。(2009)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 女性,25 岁,晨起后突然晕倒,呼之不应,全身冷汗考虑低血糖,测定胰岛素观察是否有胰岛素瘤。胃空肠吻合口溃疡考虑胃泌素瘤。(2009)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学5 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学6 【
9、正确答案】 D【试题解析】 一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、肿块为主要表现,左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。排便习惯与粪便性状的改变:常为最早出现的症状,排便次数增加、腹泻、便秘。腹痛常无特异性。 腹部肿块可为瘤体本身或梗阻近侧肠腔内的积粪。肠梗阻症状可为低位不全梗阻或完全梗阻。为晚期表现。全身症状贫血、消瘦、乏力、低热等。 (2010)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂反复发作的后果可表现为肛门后方形成皮赘,有肛裂、前哨痔和乳头肥大三联征。血栓性外痔可表现为肛周暗紫色长条形肿物
10、,并可触及疼痛明显的血栓块。(2010)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 一般头、面、颈部在术后 45 日拆线,下腹部、会阴部在术后67 日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术 79 日拆线,四肢手术 1012 日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线 14 日拆线。对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:清洁切口 (I 类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。可能污染切口(类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6 小时内的伤
11、口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类。污染切口(类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级:甲级愈合,用 “甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。丙级愈合,用 “丙”字代表,指切口化脓,需要切开引流等处理。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 药物准备是甲亢术前用于降低基础代谢率的重要环节。有两种方法:可先用硫脲类药物
12、,通过降低甲状腺素的合成,并抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状,待甲亢症状得到基本控制后,即改服 2 周碘剂,再进行手术。由于硫脲类药物甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑( 甲亢平) 等能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时极易发生出血,增加了手术的困难和危险,因此,服用硫脲类药物后必须加用碘剂 2 周待甲状腺缩小变硬,血管数减少后手术。开始即用碘剂,2 3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率降低。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学13 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学14 【正确答案】
13、B【试题解析】 疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。感染与皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力不足相关。中医称“疽”。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。病人常先有皮肤或黏膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等,发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快
14、,常有全身反应,但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 (1)肠梗阻的分类: 机械性肠梗阻最多见。a肠腔堵塞如寄生虫、异物等造成。b 肠管受压如粘连带压迫、嵌顿疝或肿瘤压迫等。c肠壁病变如炎性狭窄、肿瘤等。动力性肠梗阻:各种原因致肠蠕动丧失或肠管痉挛,如麻痹性肠梗阻、慢性铅中毒引起的肠痉挛。血运性肠梗阻少见。肠系膜血管栓塞或血栓形成引起。按肠壁有无血运障碍,又分为单纯性和绞窄性肠梗阻两类,前者仅有肠内容物通过障碍而后者伴有肠壁血运障碍。按梗阻部位可分为高
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