[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷 3 及答案与解析1 反馈信息是指（A）控制部分发出的信息（B）受控部分的改变情况（C）外界干扰的强度（D）调定点的改变（E）中枢的紧张性2 下列关于神经纤维膜上 Na+通道的叙述，不正确的是（A）是电压门控通道（B）在去极化达阈电位时，可引起正反馈（C）有开放和关闭两种状态（D）有髓纤维，主要分布在朗飞结处（E）与动作电位的去极相有关3 从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是（A）递减信号（B）高耗能信号（C）模拟信号（D）数字式信号（E）易干扰信号4 运动神经纤维末梢释放 ACh 属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）出胞作用（E）入胞作

2、用5 CO2 和 NH3 在体内跨细胞膜转运属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）胞吐或胞吞（D）原发性主动转运（E）继发性主动转运6 神经细胞动作电位的主要组成是（A）阈电位（B）锋电位（C）负后电位（D）正后电位（E）局部电位7 下列关于生理性止血机制的描述，不正确的是（A）包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现（B）血小板与止血栓形成和凝血块出现有关（C）局部缩血管反应持续时间较短（D）出血时间比凝血时间短（E）血小板减少时，止血和凝血时间均延长8 血小板减少导致皮肤出现出血性斑点的主要原因是（A）血小板不易聚集成团（B）血小板释放的血管活性物质数量不足（C）不能修复和保持血管内皮细

3、胞完整性（D）血凝块回缩障碍（E）以上都不是9 正常人心率超过 180 次分时，心输出量减少的原因主要是（A）心室充盈期缩短（B）快速射血期缩短（C）减慢射血期缩短（D）心室肌氧供应不足（E）经减压反射调节后心肌收缩力减弱10 若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变11 下列关于通气血流比值的叙述，正确的是（A）指肺通气量和肺血流量的比值（B）人体平卧时，平均比值等于 064（C）人体直立时，肺尖部的比值减小（D）比值增大意味着肺泡无效腔减小（E）比值无论增大或减小，都不利于肺换气12 不属于促胃

4、液素生理作用的是（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）促进唾液分泌（E）促进胆汁分泌13 控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（A）慢波（B）动作电位（C）壁内神经丛活动（D）迷走神经兴奋（E）交感神经兴奋14 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是在（A）十二指肠（B）空肠及回肠（C）十二指肠和空肠（D）十二指肠、空肠及回肠（E）回肠15 呼吸商是指（A）在一定时间内机体摄入 O2 量与呼出 CO2 量的比值（B）呼出气与吸入气的比值（C）一次呼吸中，机体呼出 CO2 量与吸入 O2 量的比值（D）呼出气与肺容量的比值（E）一定时间内机体 CO2 产生量与 O2 消

5、耗量的比值16 肾脏维持体内水平衡的功能，主要依靠调节下列哪项活动来实现（A）肾小球滤过量（B）远曲小管与髓袢的重吸收水量（C）远曲小管与集合管的重吸收水量（D）肾小管的分泌功能（E）近曲小管的重吸收水量17 帕金森病的产生是由于下列哪种神经递质系统受损所致（A）黑质-纹状体- 多巴胺能系统（B）脑干网状结构胆碱能系统（C）纹状体-黑质-氨基丁酸能系统（D）中缝核 5-羟色胺能系统（E）蓝斑上部去甲肾上腺素能系统18 下列激素中，哪一种是肽类激素（A）醛固酮（B）睾丸酮（C）促肾上腺皮质激素（D）雌二醇（E）皮质醇19 天门冬氨酸可参与下列何种物质的合成（A）卟啉环（B）类固醇（C）脑磷脂（D

6、）辅酶 A（E）嘧啶20 不存在于蛋白质结构中的氨基酸是（A）半胱氨酸（B）胱氨酸（C）瓜氨酸（D）精氨酸（E）赖氨酸21 当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pI 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是（A）兼性离子（B）非兼性离子（C）带单价正电荷（D）疏水分子（E）带单价负电荷22 下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌（A）核糖核酸酶（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）羟基肽酶（E）胃蛋白酶23 酶抑制作用研究有助于了解某些方面的内容，但需除外的是（A）酶活性中心功能基团的组成与性质（B）酶的专一性及其类型（C）酶的作用机制（D）药物和毒物的作用机制（E）活细胞内酶活性的调节方式24

7、 下列关于 RNA 的说法，不正确的是（A）有 rRNA、mRNA 和 tRNA 三种（B） mRNA 中含有遗传密码（C） tRNA 是最小的一种 RNA（D）胞浆中只有 mRNA（E）rRNA 是合成蛋白质的场所25 不同的核酸分子其解链温度(Tm)不同。以下关于 Tm 的说法，正确的是（A）DNA 中 GC 碱基对比例越高，Tm 越高（B） DNA 中 AT 碱基对比例越高，Tm 越高（C）核酸含量越纯，Tm 范围越大（D）核酸分子越小，Tm 范围越大（E）Tm 较高的核酸通常是 RNA26 丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（A）反馈抑制（B）底物抑制（C）竞争性抑制（D）非竞争性抑制（

8、E）别构调节27 RNA 引物在 DNA 复制过程中的作用是（A）提供起始模板（B）激活引物酶（C）提供复制所需的 5-磷酸（D）提供复制所需的 3-羟基（E）激活 DNA-pol28 下列关于真核生物 DNA 复制特点的描述，不正确的是（A）RNA 引物较小（B）冈崎片段较短（C）片段连接时需由 ATP 供给能量（D）在复制单位中，DNA 链的延长速度较慢（E）仅有一个复制起点29 DNA 复制需要：DNA 聚合酶； 解链蛋白；DNA 聚合酶； DNA指导的 RNA 聚合酶；DNA 连接酶。其作用的顺序是（A）4，3，1，2，5（B） 2，3，4， 1，5（C） 4，2， 1，5，3（D）4

9、，2，1，3，5（E）2，4，1，3，530 体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为（A）磷酸化（B）与蛋氨酸相结合（C）生成氨基酰辅酶 A（D）生成氨基酰 tRNA（E）与起始因子相结合31 能识别 DNA 特异序列并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类酶是（A）核酸外切酶（B）核酸内切酶（C）限制性核酸外切酶（D）限制性核酸内切酶（E）核酸末端转移酶32 有些基因在同一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（A）可诱导基因（B）可阻遏基因（C）操纵基因（D）启动基因（E）管家基因33 操纵子的基因表达调节系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）翻译水平调节（D）翻译

10、后水平调节（E）逆转录水平调节34 成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是（A）DNA 合成（B） RNA 合成（C）蛋白质合成（D）三羧酸循环（E）磷酸戊糖途径35 下列不含血红素的物质为（A）过氧化氢酶（B）过氧化物酶（C）细胞色素（D）铁硫蛋白（E）肌红蛋白36 下列哪种物质是结合胆红素（A）胆红素-清蛋白（B）胆红素-Y 蛋白（C）胆红素-Z 蛋白（D）双葡萄糖醛酸胆红素（E）胆红素- 结合珠蛋白37 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（A）心力衰竭细胞（B）纤维蛋白（C）粉红色水肿液（D）中性粒细胞（E）黏液38 混合性血栓的形态学特征是

11、（A）血小板和少量纤维蛋白（B）血小板小梁、纤维蛋白和红细胞（C）血液中细胞成分与血浆成分分层（D）同质的纤维蛋白（E）纤维蛋白网眼中充满红细胞39 炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是（A）淋巴细胞（B）红细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）中性粒细胞40 肉芽肿性炎症时，下述哪种细胞是其主要成分（A）多核巨细胞（B）泡沫细胞（C）类上皮细胞（D）伤寒细胞（E）巨噬细胞及其衍生细胞41 下列哪一种属于良性肿瘤（A）白血病（B）神经母细胞瘤（C）葡萄胎（D）无性细胞瘤（E）骨髓瘤42 光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（A）病理性核分裂象的多少（B）细胞异型性的程度（C）细胞核大小

12、不一（D）实质与间质分界是否明显（E）细胞膜是否清楚43 类风湿关节炎极具特异性的自身抗体是（A）抗 IgG-Fc 片段抗体（B）抗双股 DNA 和 Sm 抗原抗体（C）抗 SSA 和 SSB 抗体（D）抗 DNA 拓扑异构酶抗体（E）抗 tRNA 合成酶抗体44 在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是（A）心肌变性、坏死（B）心外膜纤维素性渗出（C）心瓣膜疣状赘生物（D）胶原纤维的纤维素样变性（E）风湿小结45 慢性肝炎时出现的毛玻璃样细胞，在电镜下的主要变化是（A）光面内质网大量增生（B）粗面内质网大量增生（C）线粒体大量增生（D）高尔基体肥大增生（E）溶酶体数目增多46 消化性溃疡最好发于

13、（A）胃小弯近幽门部（B）十二指肠球部（C）胃与十二指肠球部（D）胃体部（E）十二指肠下段47 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见（A）中毒性结肠扩张（B）直肠结肠癌变（C）直肠结肠大量出血（D）肠梗阻（E）瘘管形成48 肠易激综合征病人，下列有关其腹痛的描述，错误的是（A）部位不定（B）以下腹和右下腹多见（C）极少睡眠中痛醒（D）多于排便或排气后缓解（E）无明显体征49 溃疡性结肠炎腹痛的规律是（A）腹痛-便意- 便后缓解（B）腹痛 -进餐-缓解（C）腹痛 -便意-便后加剧（D）腹痛多遍及全腹（E）以上都不是50 隐性肝性脑病患者的临床特点是（A）轻度性格改变（B）轻度行为改变（C）应答

14、尚准确，但吐字稍缓慢（D）可有扑翼样震颤(肝震颤)（E）无任何临床表现51 心绞痛发作时可出现（A）体温升高（B）血沉增快（C）血清心肌酶谱增高（D）动脉血压增高（E）以上都不正确52 下述哪项对诊断预激综合征最有价值（A）食管调搏检查（B）超声心动图检查（C） 24 小时动态心电图检查（D）心内电生理检查（E）冠状动脉及左心室造影53 对于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（A）心电图上无病理性 Q 波者不能除外（B）右心室梗死多伴发下壁梗死（C）漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断（D）早期二维超声心动图检查对诊断有所帮助（E）肺部哆音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

15、54 为支气管扩张症患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（A）病变肺应处于高处（B）每日应引流 24 次，每次 1530 分钟（C）可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰（D）痰量较多的患者，应尽快将痰排出（E）排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果55 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA 肾病的根本不同是（A）链球菌感染史（B）病程长短（C）起病缓急（D）尿检异常（E）肾脏组织病变56 下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多所引起（A）海洋性贫血（B）蚕豆病（C）铁粒幼细胞性贫血（D）镰状细胞性贫血（E）遗传性球形红细胞增多症57 原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间

16、未见效，才考虑切脾（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）46 个月（E）6 个月58 下述符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是（A）有症状和体征，软组织受累（B）突眼 (18mm)（C）眼外肌受累（D）角膜受累（E）出现视力丧失59 下述哪项对诊断妊娠期甲亢无帮助（A）血总 T3、T 4 升高（B）血 FT3、FT 4 升高（C）体重不随妊娠月数而增加（D）休息时脉率100 次分（E）四肢近端肌肉消瘦60 下述哪种基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（A）HLA-DR4（B） HLA-DR27（C） TNF 基因（D）性别基因（E）球蛋白基因61 关于抗菌药物在外科

17、疾病的应用中，下列哪项叙述错误（A）抗茵药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性（B）严重创伤、大面积烧伤须预防性应用抗茵药物（C）全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性抗生素治疗感染（D）严重感染者，在体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间（E）肾功能中度减退者首次给药后，每次应给予正常剂量的 121562 大面积烧伤 24 小时内的病人，首选的主要治疗措施是（A）处理创面（B）镇静止痛（C）液体复苏（D）控制感染（E）补充营养，增强免疫63 梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大（A）经皮肝穿刺胆道造影（B） B 型超声显像（C）静脉胆道造影（D）经

18、内窥镜逆行胰胆管造影（E）低张十二指肠钡餐造影64 不符合细菌性肝脓肿临床表现的是（A）继发胆道感染及门静脉或其他部位感染（B）起病急，中毒症状明显（C）穿刺脓液呈棕褐色（D）肝肿大并有压痛（E）可并发膈下脓肿65 对于肝硬化所导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（A）腹腔穿刺抽水（B）腹腔置管引流（C）肝内门体分流术（D）腹腔-静脉转流术（E）肝移植66 下列关于胆道系统的叙述，错误的是（A）胆汁全部由肝细胞分泌（B）胆囊 24 小时可接纳胆汁 500 毫升（C）促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素（D）成人每日分泌胆汁量为 8001200 毫升（E）毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面发挥关键作用

19、67 下列哪项不是高选择性胃迷走神经切断术的优点（A）不需附加引流手术（B）消除神经性胃酸分泌，不会引起胃滞留（C）保留了幽门括约肌的功能（D）保留了正常的胃容积（E）手术效果稳定，术后无溃疡复发率68 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（A）低热、盗汗、食欲差（B）膝关节肿胀、疼痛、功能受限（C）血沉增快（D）X 线检查膝关节骨质疏松（E）滑膜病理检查69 臂丛神经的组成是（A）颈 5、6、7、8 和胸 1（B）颈 1、2、3、4（C）颈 7、8 和胸 1、2、3（D）颈 3、4、5、6、7（E）胸 1、2、3、470 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（A）乳腺癌（B）前列腺癌（C

20、）肾癌（D）膀胱癌（E）甲状腺癌71 男性，14 岁，8 个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（A）左肩关节离断术（B）肿瘤刮除术（C）术前化疗一根治性切除术一术后化疗（D）化疗（E）化疗加放疗72 患儿，10 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有脓性窦道；X 线片示长度为 4cm 的整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（A）手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔（B）手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入（C）手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗茵药物（D）患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药（E）局部换药，保持引流通畅

21、73 遗传性非息肉病性结肠直肠癌(HNPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内（A）DNA 碱基错配修复系统（B） DNA 碱基切除修复系统（C） DNA 核苷酸切除修复系统（D）基因转录调节系统（E）蛋白质合成系统74 实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下述可保证实验成功的最关键条件是（A）无关刺激（B）完整大脑皮层（C）非条件刺激（D）非条件反射（E）无关刺激和条件刺激的多次恰当结合75 硝酸甘油治疗心绞痛的机制是其促使心脏内皮细胞产生 NO(一氧化氮)，NO 与心脏平滑肌细胞 NO 受体活性中心的铁离子结合，该受体所具有的活性是（A）鸟苷酸

22、环化酶（B）腺苷酸环化酶（C）鸟苷酸水解酶（D）丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（E）酪氨酸激酶76 将大鼠放人实验箱中，使之先学会踩杠杆而得到食物，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆，此反射称为（A）牵张反射（B）非条件反射（C）操作式条件反射（D）简单学习（E）简单记忆77 在应激反应中交感一肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中不正确的是（A）心率加快（B）内脏血管收缩（C）肌肉血管扩张（D）中枢神经兴奋性增高（E）胰岛素分泌增加78 女性，55 岁，已停经 4 年，近 2 个月来阴道

23、不规则少量出血；活检标本诊断为鳞状细胞癌，子宫颈癌根治术后标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（A）癌细胞占据上皮全层（B）癌细胞累及腺体（C）癌细胞侵及子宫颈浅层 5mm 组织（D）癌细胞侵及子宫颈深层（E）癌细胞侵及阴道上段79 链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机制是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基因转录（C）蛋白质合成中的肽键形成（D）蛋白质合成中的核蛋白体移位（E）蛋白质合成( 引起密码子错读 )80 男性，60 岁，3 周来发生 5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查发现：膀胱底部有一直径约 3cm 大小的菜花状肿物；组织活检发现：肿瘤呈乳头

24、状结构，乳头被覆 810 层细胞，具有较明显的异型性，无角化珠。下述诊断中较正确的是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）小细胞癌（E）未分化癌81 育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现（A）附性器官萎缩（B）副性征消失（C）仍排卵、有月经（D）不排卵、无月经（E）不排卵、有月经82 Ecoli 乳糖操纵子有 3 个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的 3 个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时（A）阻遏蛋白因结合乳糖而失活（B）阻遏蛋白抑制结构基因转录（C） CAP 蛋白抑制结构基因转录（D）CAP 蛋白因缺乏 cAMP 而失活（E）阻遏蛋白和 CAP 蛋白均失活83 女性，45 岁，2

25、 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 08cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大、深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是（A）小管癌（B）小叶原位癌（C）导管内癌（D）髓样癌（E）黏液癌84 女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 15cm 大小，近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是（A）高分化鳞癌（B）中分化鳞癌（C）低分化鳞癌（D）腺鳞癌（E）腺棘癌85 男性，70 岁，体检时发现 PSA 明显升高。经前列腺穿刺检查，病

26、理诊断为前列腺癌 Gleason 1 级。下列描述中，与本诊断相符的是（A）高分化腺癌（B）中分化腺癌（C）低分化腺癌（D）高分化鳞癌（E）中分化鳞癌86 男性，55 岁，自 25 岁开始吸烟，近 3 年出现慢性咳嗽，2 个月前常规体检发现右上肺有一肿块，直径约 3cm，边界较清楚。肺穿刺活检可见纤维组织增生、类上皮和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是（A）肺气肿（B）机化性肺炎（C）肺梗死（D）肺腺癌（E）结核瘤87 急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查，其坏死的类型是（A）干酪样坏死（B）纤维素样坏死（C）凝固性坏死（D）坏疽（E）液化性坏死88 女性，20 岁，夏天去郊外采摘、品尝蔬果，次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是（A）浆液性炎（B）纤维素性炎（C）化脓性炎（D）出血性炎（E）肉芽肿性炎89 男性，45 岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿哕音。X 线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是（A）肺炎（B）肺动脉血栓栓塞（C）肺脂肪栓塞（D）肺气肿（E）肺梗死90 女性，25 岁，昨晚吃过一碗剩饭后，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温365，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先应考虑的诊断是（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡