[医学类试卷]在职申硕(同等学力)临床医学学科综练习试卷7及答案与解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综练习试卷 7 及答案与解析1 房扑合并冠心病患者禁忌使用(A)胺碘酮(B)奎尼丁(C)普罗帕酮(D)洋地黄2 下列各项中,可发生阵发性晕厥的心脏病有(A)主动脉瓣狭窄(B)急性心肌梗死(C)肥厚型心肌病(D)慢性主动脉瓣关闭不全3 男性,74 岁,高血压、冠心病 9 年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表示进人体循环淤血状态(A)心率 120 次/分以上(B)肺水肿(C)腹水(D)尿少4 血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括(A)延缓心室重塑(B)抑制缓激肽降解(C)抑制前列腺素生成(D)延缓充血性心衰的进展5 女性,32 岁,风湿性心脏病慢性心力衰竭、心房颤动,
2、给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由 138 次/分减至 110 次/分,尿量增加,但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是(A)加用皮质激素(B)口服普萘洛尔(C)静脉滴注氯化钾(D)继续原剂量地高辛及利尿剂观察6 男性,56 岁,心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分,听诊心率 160 次/ 分,不规则,心音强弱不等。心电图:P 波消失,代之以 450 次/ 分左右的 f 波,QRS 波群时限011 秒,R-R 间期绝对不等。该例的诊断是(A)心房扑动(B)心房颤动(C)非阵发性房室交界区性心动过速(D)自律性房性心动过速7 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大(A)三度房室传导阻
3、滞(B)室性心动过速(C)窦性心动过缓(D)房扑8 起搏器最基本的心脏起搏方式为(A)AAI(B) VVI(C) DDD(D)VVIR9 男性,58 岁,有高血压病史 10 年,定期门诊治疗,近期血压波动在180190/100110mmHg,X 线见主动脉型心,心电图左室高电压,尿蛋白 (+),最恰当的诊断是(A)高血压 1 级高危组(B)高血压 2 级极高危组(C)继发性高血压(D)高血压 3 级极高危组10 关于老年人高血压,下列哪项是正确的(A)大多数是收缩压与舒张压同时增高(B)血压波动小,相对稳定(C)较少发生直立性低血压(D)容易发生心力衰竭11 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要
4、区别除外以下哪项(A)发作时有 ST 段抬高的心绞痛(B)心肌坏死标记物的增高(C) 1 个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷诱发(D)休息状态下的心绞痛12 男性,58 岁,急性胸前区疼痛 3 小时入院,病情重笃,上级医生指示,除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外,也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关(A)心绞痛(B)急性心包炎(C)急性肺动脉栓塞(D)阑尾炎13 关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是(A)患者 2/3 为女性(B)测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度(C)瓣口常呈“鱼口” 状(D)二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于 2cm214 关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较,错误的
5、是(A)从首次风湿热至发病的时间后者比前者长(B)发生急性肺水肿的概率后者大于前者(C)两者都可出现 P2 亢进(D)两者都可于心尖部闻及杂音15 在下列各种病因中,哪一种较易致二尖瓣关闭不全(A)风湿性心脏病(B)冠心病(C)老年瓣膜退行性变(D)二尖瓣脱垂16 亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是(A)脑栓塞(B)肾衰竭(C)心力衰竭(D)细菌性动脉瘤破裂17 关于扩张型心肌病的临床特征,下列哪一项是错误的(A)心衰控制后,心室的大小一般不改变(B)临床以全心扩大,不同程度的心衰为主(C)可有各种各样的心律失常发生(D)心室附壁血栓的发生率也相对高18 以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨
6、左缘收缩杂音增强(A)下蹲位(B)平卧抬高双下肢(C)含服硝酸甘油(D) 受体阻断剂19 男性,25 岁,急性心包炎入院,入院 3 天出现心包压塞症状。关于心包压塞,下列的哪一项不正确(A)液体的绝对量、液体蓄积速度、心包物理性质,三大因素决定心包压塞(B)当心包液迅速增加时,即使 80200ml 也有压塞症状(C)心包压塞的典型症状:心动过速,血压下降,颈静脉怒张,心音遥远(D)常咳粉红色泡沫痰19 女性,38 岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力 3 个月入院。查体:血压100/85mmHg。半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率 110 次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性哕
7、音,颈静脉怒张,肝肋下 3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。20 该例有意义的心电图表现是(A)QRS 低电压, T 波低平或倒置(B) QRS 电交替(C)心动过速(D)P-R 段压低21 有特征性的 X 线表现是(A)上腔静脉增宽(B)发现心包钙化(C)心影缩小(D)心影呈烧瓶状22 入院 1 周,经多方面的检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是(A)心包剥离手术(B)抗结核治疗+ 支持疗法(C)积极抗结核治疗,适当时机实行心包剥离手术(D)抗结核治疗手术心包剥离抗结核治疗在职申硕(同等学力)临床医学学科综练习试卷 7 答
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