[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 4 及答案与解析1 肺通气的原动力来自（A）肺内压和胸膜腔内压之差（B）肺的扩大和缩小（C）胸廓的扩大和缩小（D）呼吸肌的收缩和舒张2 在肺总通气阻力中，最重要的是（A）肺弹性阻力（B）胸廓弹性阻力（C）气道阻力（D）惯性阻力3 衡量肺的可扩张性大小的指标是（A）弹性阻力（B）气道阻力（C）肺扩散容量 （D）肺顺应性4 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（A）肺活量（B）用力肺活量（C）用力呼气量（D）时间肺活量5 关于气体扩散速率，下列哪项不正确（A）与分压差呈正比（B）与气体扩散距离呈反比（C）与扩散面积呈正比（D）与气体分

2、子量呈反比6 下列关于通气血流比值的描述，哪项是错误的（A）是指肺泡通气量和肺血流量的比值（B）比值增大相当于肺泡无效腔增大（C）肺栓塞时，比值增大（D）肺气肿患者既可发生比值增大，也可发生比值减小7 关于 O2 在血液中运输的特点，哪项不正确（A）血红蛋白与 O2 的结合不需要酶的催化，只受 PO2 的影响（B） Fe2+与 O2 结合后可氧化为 Fe3+（C） 1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2 结合（D）R 型血红蛋白对 O2 的亲和力是 T 型的 500 倍8 下列哪种情况能使静脉 PO2 降低（A）贫血（B） CO 中毒（C）剧烈运动（D）亚硝酸盐中毒9 关于肺萎陷反射，下列各项中

3、错误的是（A）可防止肺不张（B）感受器阈值低、适应慢（C）感受器位于气道平滑肌内（D）可防止过深的呼气10 关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（A）直接兴奋延髓呼吸中枢 （B）主要通过中枢感受器发挥作用（C）不影响外周化学感受器（D）轻度缺氧可引起呼吸加深加快11 缺 O2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（A）延髓呼吸中枢（B）中枢化学敏感区（C）颈动脉窦和主动脉弓（D）颈动脉体和主动脉体12 增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（A）肺牵张感受器（B）呼吸肌本体感受器（C）颈动脉窦和主动脉弓感受器（D）颈动脉体和主动脉体感受器12 A肺通气量 B

4、肺泡通气量 C肺泡无效腔气量 D解剖无效腔气量13 每分钟吸人或呼出的气体总量是14 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是15 未能发生气体交换的肺泡气量是16 从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是16 AHHbNHCOOH BHbO 2 CH 2CO3 DHCO 317 O2 在血液中运输的主要形式为18 CO2 在血液中运输的主要形式为18 A呼吸频率的高低 B生理无效腔的大小 C两者都是 D两者都不是19 能影响肺泡通气量的是20 能影响肺通气量的是21 肺总量为（A）肺活量+残气量（B）深吸气量+ 功能残气量（C）深吸气量+ 补吸气量（D）潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量22

5、气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O2 和 CO2 潴留，但缺 O2 更明显，这是因为（A）动静脉血液之间 PO2 差较 PCO2 差大（B）受 O2 与 CO2 解离曲线特性的影响（C） CO2 的扩散系数较 O2 的大（D）肺通气增加时，CO 2 排出较多，而摄 O2 较少23 吸气时，有哪些生理变化（A）胸膜腔内负压绝对值增大（B）肺内压增大（C）肺泡单位面积表面活性物质含量减少（D）静脉回流量减少24 关于氧解离曲线，下列叙述正确的是（A）上段相当于 PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度（B）上段主要反映 Hb 与 O2 结合的部分（C）中段较陡，反映血液中 O2 的贮备

6、（D）下段反映 HbO2 与 O2 解离的部分在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 A【试题解析】 肺通气阻力包括弹性阻力(占 70)和非弹性阻力(占 30，其中以气道阻力为主)。弹性阻力包括肺

7、弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要，包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 D【试题解析】 肺顺应性是指单位跨壁压变化( P)所引起的容积变化(V)。【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 D【试题解析】 可见气体扩散速率与气体分子量的平方根呈反比，并不是与气体分子量呈反比。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 A【试题解析】 是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 B【试题解析】 由于 Fe2+与 O2 结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化

8、。B 项错误，其余各项均正确。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 C【试题解析】 贫血、CO 中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为 Hb 含量降低、Hb 与氧的亲和力降低或 Hb 构型改变，使血液携带 O2 量减少，血氧含量减少，而对 PO2影响不明显；而剧烈运动时，代谢明显增强，耗氧量增加，则可导致静脉血 PO2降低。【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 B【试题解析】 肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 D【试题解析】 由于中枢感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过外周化学感受器实

9、现的(B、C 错误)。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器(A 错误)，而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 D【试题解析】 低 O2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器 (颈动脉体和主动脉体)实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O2 对中枢的直接抑制作用，将导

10、致呼吸障碍。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 C【试题解析】 增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可降低 PO2，升高 PCO2，通过刺激中枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔不能刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸1

11、8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 A,C【试题解析】 吸气时。肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)； 吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)，肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 氧解离曲线呈 S 形，可分上、中、下段。上段相当于PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度，是反映 Hb 与 O2 结合的部分。中段相当于 PO24060mmHg 时 Hb 的氧饱和度，是反映 HhO2 释放 O2 的部分。下段相当于 PO21540mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度，是反映 HbO2 与 O2 解离的部分。【知识模块】 呼吸