[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 3 及答案与解析1 下列关于呼吸的说法，错误的是（A）平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的（B）深呼吸时，吸气和呼气都是主动的（C）平静呼气时无呼气肌参与（D）腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动2 肺内压在下列哪一时相内等于大气压（A）吸气中和呼气中（B）吸气中和呼气末（C）吸气末和呼气中（D）吸气末和呼气末3 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（A）可降低气道阻力，减少呼气做功（B）在呼气末，其密度增大（C）可增加肺的顺应性（D）可稳定肺泡容积4 平静呼气末存留于肺内的气量称为（A）潮气量（B）残气量（C）补呼气量（D）功能残气量5

2、对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（A）肺通气量下降（B）肺血流量下降（C）解剖无效腔增加（D）解剖无效腔的存在6 决定肺部气体交换方向最主要的因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）气体的分子量（D）呼吸膜的通透性7 下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是（A）间质性肺炎时减小（B）是衡量肺通气的一种指标（C）安静时 CO2 的肺扩散容量比 O2 的要小（D）是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量8 氧解离曲线呈 S 形的原因与下列哪项有关（A）波尔效应（B） Hb 与 O2 的结合不需要酶的催化（C） Hb 的变构效应（D）Hb 分子中 Fe2+与 Fe3+的氧化还原互变9

3、CO2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（A）PCO 2（B） PO2（C）氧化作用（D）氧合作用10 调节呼吸运动最重要的理化因素是（A）O 2（B） CO2（C） H+（D）2，3-DPG11 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO2 潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是（A）H +浓度升高（B） 2，3-DPG 浓度升高（C） PaO2 降低（D）PaCO 2 升高12 下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（A）感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中（B）传入纤维在迷走神经中上行至延髓（C）可促进吸气及时转入呼气（D）正常人平静呼吸时，对呼

4、吸节律起重要调节作用12 A呼吸 B扩散 C肺换气 D肺通气13 机体与外界大气之间的气体交换过程称为14 肺泡与外界大气之间的气体交换过程称为15 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为15 A静脉血液 B动脉血液 C组织液 D细胞内液16 体内二氧化碳分压最高的是17 体内氧分压最高的是18 体内氧分压最低的是18 A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器C肺牵张感受器 D中枢化学感受器19 低氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激20 动脉血 H+浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激21 PCO2 增高引起呼吸加强的主要机制是刺激22 关于呼吸运动的叙述，下列哪几项正确（A）平静呼吸时，呼气

5、有呼气肌收缩参与（B）平静呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与（C）用力呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与（D）用力呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与23 下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有（A）肺不张（B）肺气肿（C）肺纤维化（D）肺淤血24 一氧化碳中毒患者不出现（A）发绀（B）动脉血氧分压降低（C）呼吸加深加快（D）动脉血氧含量降低25 严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低 O2 可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2 刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢在职申硕（同等学力

6、）临床医学学科综合呼吸模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动(D 错误)。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 D【试题解析】 平静呼吸时，吸气肺容积、肺内压空气进入肺内至吸气末，肺内压升高到等于大气压气流停止；呼气肺容积、肺内压空气流出肺部至呼气末，肺内压降低到等于大气压气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压=大气压；呼气初、呼气中，肺内压大气压；吸气中，肺内压大气压。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 A【试题解析】 肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气做功(A 错误)。【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸5

7、【正确答案】 D【试题解析】 肺泡通气量 =(潮气量无效腔气量)呼吸频率=每分通气量无效腔气量呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无效腔气量约为 150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量减少。由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 B【试题解析】 气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。【知识模块】 呼吸

8、7 【正确答案】 A【试题解析】 肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于 CO2 扩散速率较 O2快 20 倍，因此，安静时 CO2 的肺扩散容量要比 O2 的大。间质性肺炎时，由于有效扩散面积减小、扩散距离增加，肺扩散容量降低。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 C【试题解析】 血红蛋白(Hb)氧解离曲线呈 S 形与 Hb 的变构效应有关。Hb 有两种构型，即 T 型(去氧 Hb、紧密型)和 R 型(氧合 Hb、疏松型)。当 O2 与 Hb 的 Fe2+结合后，Hb 分子逐步由 T 型转变为 R 型，对 O2 的亲和力

9、逐步增强。也就是说，Hb 的 4 个亚基无论在结合 O2 或释放 O2 时，彼此间有协同效应。即 1 个亚单位与O2 结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与 O2 结合。【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 D【试题解析】 调节 CO2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白的主要因素是氧合作用。HbO 2 与 CO2 结合形成氨基甲酰血红蛋白的能力比去氧 Hb 的小。在组织，HbO 2 解离释放出 O2，部分 HbO2 变成去氧 Hb，与 CO2 结合生成氨基甲酰血红蛋白。在肺部，HbO 2 的生成增多，促使氨基甲酰血红蛋白解离，释放 CO2。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 B【试题解

10、析】 CO 2 是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经常起作用，动脉血 PCO2 在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 C【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿患者由于肺换气功能障碍，导致低 O2 和 CO2 潴留，长时间的 CO2 潴留使中枢化学感受器对 CO2 的刺激发生适应，而外周化学感受器对低 O2 刺激的适应很慢。在这种状态下，刺激呼吸的主要因素就是低 O2。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 D【试题解析】 在人类，出生 45 天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至 800m

11、l 以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 A【试题解析】 低氧对呼吸运动的刺激完全是通过外周化学感受器实现的。氧分压降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(颈动脉体化学感受器主要调节呼吸，主动脉体化学感受器主要调节循环)，

12、冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快。【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 A【试题解析】 H +对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周化学感受器高，但是 H+通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。虽然颈动脉体、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节，但是颈动脉体主要参与呼吸调节，而主动脉体在循环调节方面较为重要。【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 D【试题解析】 二氧化碳分压升高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。【知识模块】 呼吸

13、22 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起，但呼气并不是由呼气肌收缩引起，而是膈肌和肋间外肌舒张所致。用力呼吸时，吸气和呼气运动都是主动的，分别由吸气肌和呼气肌收缩引起。【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺顺应性与弹性阻力呈反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 CO 中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此 CO 中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。CO 中毒时，机体虽缺氧，但并不出现发绀。【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 低 O2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的；低O2 对中枢的直接作用是抑制性的。【知识模块】 呼吸