[医学类试卷]中级主管药师（专业知识）模拟试卷77及答案与解析.doc

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1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 77 及答案与解析1 出现首关消除的给药途径是（A）口服（B）舌下含服（C）皮下注射（D）静脉注射（E）肌肉注射2 下列关于治疗指数的叙述不正确的是（A）值越大越安全（B）反映治疗窗大小（C）可用 LD50ED 50 表示（D）可用 LD5ED 95 表示，但不如 C 项合理（E）可从动物实验中获取数据3 药物的内在活性是指（A）药物脂溶性的强弱（B）药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力（C）药物水溶性的强弱（D）药物穿透生物膜的能力（E）药物对受体亲和力的强弱4 下列说法错误的是（A）口服给药的吸收速率为：水溶液散剂片剂（B）药效出现时间从快到慢的顺序为

2、：静脉注射肌内注射吸入皮下注射口服皮肤给药（C）肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用，可减轻对腺垂体抑制的副作用（D）在连续用药过程中，有的药物药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性（E）药物相互作用可使药效加强，也可使药效降低或不良反应加重5 林格溶液中的三种主要阳离子是（A）Na +、K +、Ca 2+（B） Na+、K +、Mg 2+（C） Na+、Ca 2+、Mg 2+（D）K +、Ca 2+、Mg 2+（E）Na +、K +、Zn 2+6 相对生物利用度是指（A）(受试药物 Cmax标准药物 Cmax)100（B） (受试药物 AUC标准药物 AUC)100（C） (口服药物剂量进人

3、体循环的药量)100（D）(口服等量药物后 AUG静脉注射等量药物后 AUC)100（E）(口服等量药物后 Cmax静脉注射等量药物后 Cmax)1007 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（A）氯霉素使苯妥英钠吸收增加（B）氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度（C）氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离型增加（D）氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少（E）氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加8 丙磺舒与青霉素合用时可提高青霉素的血药浓度的原因是（A）在杀菌作用上起到协同作用（B）延缓抗药性的产生（C）促进肾小管对青霉素的再吸收（D）对细菌的生长繁殖有

4、双重抑菌作用（E）丙磺舒的转运较慢，可抑制青霉素自肾小管分泌，提高青霉素的血药浓度9 苯巴比妥过量中毒可采取的措施是（A）碱化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收（B）碱化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收（C）碱化尿液，促进解离，减少肾小管重吸收（D）酸化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收（E）酸化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收10 有关消除半衰期的概念错误的是（A）是血药浓度下降一半所需的时间（B）一级动力学药物半衰期为 0693Ke（C）一级动力学药物半衰期与血药浓度有关（D）零级动力学药物半衰期与体内药量有关（E）一次给药经过 5 个半衰期，药物基本消除11 以下不属于药物不良反应的是（A）

5、后遗效应（B）药物剂量过大导致中毒（C）副作用（D）过敏反应（E）继发反应12 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是（A）异丙肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）麻黄碱（D）多巴胺（E）多巴酚丁胺13 下列药物青光眼不能用的是（A）阿托品（B）毛果芸香碱（C）甘露醇（D）噻吗洛尔（E）毒扁豆碱14 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救的原因是（A）胆碱酯酶不易复活（B）被抑制的胆碱酯酶会很快“老化”（C）胆碱酯酶复活药起效慢（D）需要立即对抗乙酰胆碱作用（E）需要立即促进乙酰胆碱的释放15 全身麻醉前给阿托品的目的是（A）防止心动过缓（B）镇静（C）增加麻醉效果（D）减少呼吸道腺体分泌（E）解除平

6、滑肌痉挛16 毛果芸香碱的药理作用不包括（A）缩瞳、收缩瞳孔括约肌（B）降低眼压，对闭角型和开角型均有效（C）调节痉挛，兴奋虹膜括约肌上的 M 受体（D）使腺体分泌减少，其中汗腺和涎腺最为显著（E）除眼内平滑肌外，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌17 去甲肾上腺素兴奋 1 受体，但又使心率减慢的原因是（A）抑制传导（B）抑制窦房结（C）降低冠脉灌注（D）反射性兴奋迷走神经（E）抑制心肌收缩力18 对多巴胺的描述错误的是（A）口服无效，不易透过血脑脊液屏障（B）小剂量激动血管床的 D1 受体，使冠状血管、肾血管收缩（C）大剂量激动血管 1 受体，使血管收缩，外周阻力增大（D）激动肾血

7、管上 D1 受体，肾血流量增加，肾小球滤过率增加（E）用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克19 兼具有 、 受体阻断作用的是（A）拉贝洛尔（B）吲哚洛尔（C）阿替洛尔（D）醋丁洛尔（E）普萘洛尔20 实验中先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压可出现下列哪种变化（A）血压升高（B）血压下降（C）血压不变（D）血压先降后升（E）血压先升后降21 局麻时，对普鲁卡因过敏的患者，可选用下列何药代替（A）肾上腺素（B）咖啡因（C）苯巴比妥（D）丁卡因（E）利多卡因22 下列哪项不属于巴比妥类药产生的副作用（A）引起药疹、药热等变态反应（B）有困倦、头昏、嗜睡等后遗效应（C）抑制呼吸中枢（D）诱导肝

8、药酶，引起中毒性肝炎及黄疸（E）便秘和锥体外系症状23 对癫痫小发作优于乙琥胺，但不作首选的药是（A）酰胺咪嗪（B）苯巴比妥（C）丙戊酸钠（D）扑米酮（E）苯妥英钠24 下列哪个药物属于抗抑郁药（A）阿米替林（B）苯巴比妥（C）异戊巴比妥（D）氯丙嗪（E）奋乃静25 下列措施中，降温作用最强的是（A）氯丙嗪+地塞米松（B）氯丙嗪+ 阿司匹林（C）氯丙嗪+ 哌替啶（D）氯丙嗪+异丙嗪（E）氯丙嗪+物理降温26 奥拉西坦治疗老年性痴呆的作用机制是（A）提高脑内肾上腺素浓度（B）降低脑内乙酰胆碱浓度（C）提高脑内多巴胺浓度（D）提高大脑内 ATPADP 比值（E）作用于 GABA 受体27 心源性哮

9、喘可选用的药物是（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）地塞米松（D）阿托品（E）哌替啶28 下列关于吗啡的作用错误的是（A）镇痛作用强大，对持续性钝痛的作用优于间断性锐痛（B）治疗剂量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高引起胆绞痛（C）可单独用于内脏绞痛（D）可通过抑制呼吸中枢、降低其对 CO2 的敏感性，缓解心愿性哮喘（E）可用于急性、慢性消耗性腹泻29 治疗不稳定型心绞痛宜选用（A）氟桂嗪（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）尼莫地平（E）氨氯地平30 对于房性心律失常无效的药物是（A）丙吡胺（B）普罗帕酮（C）维拉帕米（D）利多卡因（E）普萘洛尔31 关于胺碘酮的描述不正确的是（

10、A）是广谱抗心律失常药（B）能阻滞钠通道（C）能阻滞钾通道（D）对钙通道无影响（E）能阻断 、 受体32 地高辛的停药指征是（A）视觉障碍（B）胃肠道反应（C）传导减慢（D）ERP 缩短（E）心肌收缩力增强33 强心苷轻度中毒可给予患者下列哪种药物进行解救（A）阿托品（B）氯化钾（C）呋塞米（D）硫酸镁（E）葡萄糖酸钙34 下列主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是（A）非诺贝特（B）辛伐他汀（C）氯贝丁酯（D）烟酸（E）苯扎贝特35 抑制乙酰辅酶 A 羧化酶的降脂药是（A）考来烯胺（B）普罗布考（C）考来替泊（D）洛伐他汀（E）氯贝丁酯36 非诺贝特的适应证不包（A）原发性甘油三酯血症（B）

11、继发性甘油三酯血症（C） 型高血脂症（D）高胆固醇血症（E）混合型高血脂症37 可通过肝、肾双通道清除的他汀类降脂药物是（A）普伐他汀（B）阿托伐他汀（C）辛伐他汀（D）瑞舒伐他汀（E）洛伐他汀38 普萘洛尔临床应用不包括（A）甲亢（B）哮喘（C）心律失常（D）高血压（E）心绞痛39 关于血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用叙述错误的是（A）抑制真题 PAAS 的 ATII 形成（B）抑制局部的 RAAS 的 ATII 形成（C）具有强降压作用（D）降压不伴有反射性心率加快（E）减少缓激肽降解40 易引起踝部水肿的抗高血压药物是（A）甲基多巴（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）卡托普利（E）硝酸甘油

12、41 高血压合并冠心病时应首选哪一类药物（A）血管紧张素转化酶抑制剂（B）血管扩张剂（C）中枢降压药（D） 受体阻滞剂（E） 受体阻滞剂42 呋塞米的作用机制是（A）抑制 Na+一 K+交换（B）抑制 Na+-Cl-交换（C）干扰 Na+-K+-2Cl-交换，妨碍 NaCl 的重吸收（D）抑制碳酸酐酶（E）通过渗透压的作用而产生利尿43 可对抗过量链激酶引起的出血的是（A）氨甲苯酸（B）维生素 K（C）垂体后叶素（D）鱼精蛋白（E）肝素44 治疗早期急性心肌梗死或急性肺栓塞宜选用（A）华法林（B）维生素 K（C）酚磺乙胺（D）氨甲苯酸（E）链激酶45 常用于化疗引起的呕吐治疗的是（A）托烷司琼

13、（B）多潘立酮（C）西沙必利（D）甲氧氯普胺（E）奥美拉唑46 下列哪项是选择性抑制胃质子泵的药物（A）雷尼替丁（B）法莫替丁（C）多潘立酮（D）昂丹司琼（E）奥美拉唑47 克仑特罗的临床应用主要是（A）降血压（B）支气管哮喘性心脏骤停（C）循环功能不全时低血压的急救（D）防治支气管哮喘和喘息型支气管炎（E）抗心律失常48 下列有关氯雷他定的说法，错误的是（A）具有高效、长效、作用快的特点（B）对不同化学诱导介质有很强的抑制作用（C）对 5-羟色胺无抑制作用（D）不易通过血-脑屏障（E）用于急、慢性荨麻疹疗效突出49 糖皮质激素不具有哪项药理作用（A）快速强大的抗炎作用（B）抑制细胞免疫和体液

14、免疫（C）提高机体对细菌内毒素的耐受力（D）提高机体对细菌外毒素的耐受力（E）增加血中自细胞数量，但却抑制其功能50 有关孕激素的叙述，下列错误的是（A）可降低子宫对缩宫素的敏感性（B）促进乳腺泡发育（C）大剂量可抑制 LH 分泌（D）有抗利尿作用（E）有抗醛固酮作用51 能治疗再生障碍性贫血的是（A）甲地孕酮（B）丙酸睾酮（C）苯丙酸诺龙（D）雷洛昔芬（E）炔雌醇52 麦角新碱禁用于催产和引产的原因是（A）持续时间短（B）收缩子宫平滑肌（C）抑制胎儿呼吸（D）孕妇血压升高（E）子宫直接收缩53 抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是（A）甲硫氧嘧啶（B）甲亢平（C）碘化钾（D）

15、131I（E）络合碘54 下列有关胰岛素制剂说法不正确的是（A）精蛋白锌胰岛素是长效的（B）精蛋白锌胰岛素是中效的（C）珠蛋白锌胰岛素是中效的（D）普通胰岛素是短效的（E）低精蛋白锌胰岛素是中效的55 下列属于选择性过氧化酶增殖体激活 (PPAR-)受体的激动剂是（A）格列喹酮（B）格列吡嗪（C）罗格列酮（D）格列齐特（E）格列本脲56 阿仑膦酸钠主要作用机制是（A）抑制破骨细胞（B）促进钙吸收（C）促进软骨形成（D）促进骨膜生成（E）补充身体所需钙57 关于骨化三醇治疗骨质疏松描述正确的是（A）应与维生素 D 联用（B）应配合高钙饮食（C）应用初期应监测血钙、血磷水平（D）可抑制破骨细胞（E

16、）仅适合绝经后妇女使用58 磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（A）刺激胰岛 细胞释放胰岛素（B）降低血清糖原水平（C）增加胰岛素与靶组织的结合能力（D）对胰岛功能尚存的患者有效（E）对正常人血糖无明显影响59 氨基糖苷类的作用机制是（A）影响核酸的合成（B）影响叶酸的代谢（C）与细菌核蛋白体 30s 亚基结合（D）与细菌核蛋白体 50s 亚基结合（E）影响细菌蛋白质合成的全过程60 最易对青霉素 G 产生耐药性的病原体是（A）白喉杆菌（B）炭疽杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）脑膜炎双球菌（E）肺炎球菌61 耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏反应的是（A）呋卡西林（B）青霉素 V

17、（C）哌拉西林（D）羧苄西林（E）替卡西林62 下列药物中，有精神病或癫痫者应慎用的是（A）利福平（B）对氨基水杨酸（C）异烟肼（D）乙胺丁醇（E）链霉素63 目前试验性治疗深部真菌感染的首选药是（A）两性霉素 B（B）克霉唑（C）酮康唑（D）氟康唑（E）伊曲康唑64 对铜绿假单胞菌没有抗菌活性的抗菌药物是（A）哌拉西林（B）头孢他定（C）阿莫西林克拉维酸钾（D）环丙沙星（E）比阿培南65 下列有关大环内酯类药物说法错误的是（A）克拉霉素的半衰期与阿奇霉素类似（B）阿奇霉素每日给药一次（C）大环内酯类药物对耐青霉素的 G+球菌及支原体、衣原体有抗菌活性（D）红霉素可抑制肝药酶,导致其他药物代谢

18、减慢（E）大环内酯类最常见的不良反应是胃肠道反应66 异烟肼常见的不良反应是（A）肝毒性（B）中枢神经毒性（C）肺纤维化（D）心脏毒性（E）胰腺炎67 对于胃癌等消化道肿瘤疗效较好的是（A）甲羟孕酮（B）环磷酰胺（C）他莫昔芬（D）阿糖胞苷（E）氟尿嘧啶68 烷化剂中易出现出血性膀胱炎的药物是（A）氮芥（B）环磷酰胺（C）白消安（D）噻替派（E）顺铂69 不对他克莫司血药浓度产生影响的抗真菌药物是（A）伏立康唑（B）氟康唑（C）卡泊芬净（D）米卡芬净（E）伊曲康唑70 下列有关环孢素的药理作用的说法正确的是（A）选择性抑制 T 细胞活化，不影响骨髓正常造血功能（B）选择性抑制 B 细胞（C）选

19、择性抑制巨噬细胞（D）选择性抑制 NK(自然杀伤细胞)细胞（E）选择性抑制 LAK(激活杀伤细胞) 细胞70 男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎需给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低。71 这种现象与下列哪种药物有关（A）四环素（B）氨苄西林（C）青霉素（D）头孢曲松（E）哌拉西林72 可换用下列哪种药物（A）头孢哌酮（B）头孢孟多（C）头孢美唑（D）头孢他定（E）拉氧头孢73 该不良反应是（A）金鸡纳反应（B） “双硫仑” 反应（C）后遗效应（D）红人综合征（E）赫氏反应73 女性，50 岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经治疗后出现恶心，呕吐，黄视

20、等，心电图：P P 和 PR 间期延长。74 该症状可能的原因是（A）心衰加重（B）洋地黄中毒（C）过度利尿（D）普萘洛尔过量（E）肝功能损伤75 应用哪种药物治疗（A）利多卡因（B）阿托品（C）苯妥英钠（D）普萘洛尔（E）硝普钠75 患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。76 治疗选用的烷化剂为（A）环磷酰胺（B）甲氨蝶呤（C）氟尿嘧啶（D）阿糖胞苷（E）巯嘌呤77 该药较特殊的不良反应是（A）恶心、呕吐（B）胃肠道黏膜溃疡（C）骨髓抑制（D）出血性膀胱炎（E）脱发77 男，60 岁，患风

21、湿性关节炎。78 常用治疗方案是（A）泼尼松+小剂量阿司匹林（B）泼尼松+ 吲哚美辛（C）泼尼松+ 青霉素（D）泼尼松+对乙酰氨基酚（E）泼尼松+硫酸氨基葡萄糖79 治疗 5 个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）对乙酰氨基酚（D）泼尼松（E）硫酸氨基葡萄糖79 A 阿普洛尔 B 拉贝洛尔 C 普萘洛尔 D 醋丁洛尔 E 阿替洛尔80 对 1， 2 受体无选择性，有内在拟交感活性的是81 对 1， 2 受体无选择性，元内在拟交感活性的是82 对 1 受体有选择性，无内在拟交感活性的是83 对 1 受体有选择性，有内在拟交感活性的是84 对 ，

22、受体都有阻断作用的是84 A 扑米酮 B 苯巴比妥 C 地西泮 D 氯化钙 E 苯妥英钠85 治疗癫痫持续状态首选的是86 在体内转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药及代谢产物均有抗癫痫作用的是87 用于癫痫强直阵挛性发作，又可用于抗心律失常的是87 A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 甘露醇 E 葡萄糖88 轻度、中度心源性水肿首选并可治轻度尿崩症的利尿药是89 脱水和渗透利尿作用较强的药物是90 不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是91 拮抗醛固酮而具有保钾离作用，高血钾患者禁用的是91 A 米托坦 B 去氧皮质酮 C 泼尼松 D 醛固酮 E 氟氢可的松92 全身性红斑狼疮宜选用的是

23、93 接触性皮炎外用宜选用的是94 肾上腺皮质功能减退症宜选用的是95 属于肾上腺皮质抑制药的是95 A 头孢唑啉 B 头孢呋辛 C 头孢他啶 D 头孢哌酮 E 头孢噻肟96 在第一代头孢菌素中肌注后血药浓度最高的是97 主要用于耐药金葡菌感染的是98 主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重感染的是99 铜绿假单胞菌引起的严重感染用100 属于第二代头孢菌素的是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 77 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 首关消除，又叫首关效应、首过消除，指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门脉系统，部分可被代谢灭活而使得进入体循环的药量减少，药效降低。而所有非口服胃肠道给

24、药途径都可以避免首关消除。所以答案为 A。2 【正确答案】 D【试题解析】 治疗指数是：LD 50ED 50；安全指数是：LD 5ED 95；安全界限是：(LD1ED99)ED 99；三者均是评价药物安全性的指标，数据越大，表明相应药物的疗效越大，对机体的毒性越小，即临床应用价值越高，但后两者比治疗指数更为可靠。所以答案为 D。3 【正确答案】 B【试题解析】 答案 A、C、D 描述的是药物的理化性质。根据亲和力与内在活性的不同，可以将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂和拮抗荆三种，可见”亲和力”与”内在活性”是两个平行的概念。内在活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，它决定药

25、物效应的大小。所以答案为 B。4 【正确答案】 B【试题解析】 不同给药途径可影响药物的作用，按药效出现时间快慢，其顺序为：静脉注射吸入肌内注射皮下注射口服皮肤给药。所以答案为 B。5 【正确答案】 B【试题解析】 由氯化钠、氯化钾、氯化镁按一定比例制成的等张溶液一般称为林格溶液，所以答案为 B。6 【正确答案】 B【试题解析】 不同剂型的口服药物，由于其吸收率不同，通常会选取同种药物的某一制剂作为标准，以测定和计算药物吸收的相对量，称为相对生物利用度，其表达式为(受试药物 AUC标准药物 AUC)100，所以答案为 B。7 【正确答案】 D【试题解析】 氯霉素是细胞色素 P-450 酶抑制剂

26、，使苯妥英钠代谢减少。8 【正确答案】 E【试题解析】 丙磺舒与青霉素合用，可以与青霉素在肾小管处竞争分泌排泄，因而能提高青霉素的血药浓度，所以答案为 E。9 【正确答案】 C【试题解析】 苯巴比妥是弱酸性药物，过量中毒时，应该使用碳酸氢钠制剂，从而碱化尿液，使体内苯巴比妥解离增加，利用离子障的作用，减少其重吸收，增加药物的排泄，起到解毒的作用，所以答案为 C。10 【正确答案】 C【试题解析】 一级动力学消除药物的半衰期是恒定的，和血浆药物浓度无关，零级动力学药物消除的半衰期是变化的，和血浆中药物的量有关。11 【正确答案】 B【试题解析】 不良反应是指在药物在正常使用的情况下，出现的与用药目的无关的有害反应。12 【正确答案】 C【试题解析】 麻黄碱是肾上腺受体激动剂，作用较肾上腺素弱，可收缩鼻黏膜血管，治疗鼻塞。13 【正确答案】 A【试题解析】 M 受体激动，产生收缩瞳孔作用，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低，这些改变可以用于治疗青光眼，反之，青光眼不能使用有阻断 M 受体作用的药物。毛果芸香碱是 M 受体激动剂，是青光眼的治疗药物；甘露醇的药理作用