[医学类试卷]中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 12 及答案与解析1 以下关于带状疱疹的说法错误的是（A）带状疱疹是由水痘病毒感染引起的（B）带状疱疹的对症治疗主要给予镇痛药和镇静剂（C）卡马西平的镇痛作用机制是阻滞 Na+通道，抑制疼痛引起的神经元放电，从而使疼痛减轻（D）阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药，对疱疹的作用比阿糖腺苷强 160 倍（E）阿昔洛韦对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用2 下列不属于带状疱疹治疗的免疫调节剂是（A）转移因子（B） 一干扰素（C）胸腺肽（D）水解蛋白（E）丙种球蛋白3 第一代抗精神病药物(典型抗精神病药)的代表药物是（A）氯氮平、氯丙

2、嗪（B）阿立哌唑、氟哌啶醇（C）氯芮嗪、氟哌啶醇（D）奥氮平、氯氮平（E）奥氮平、奋乃静4 第一代抗精神病药的作用机制是（A）阻断中脑一边缘系统通路多巴胺 D2 受体（B）阻断中脑皮层通路多巴胺 D2 受体（C）阻断脑内 5 一 HT3 受体（D）阻断中脑-边缘系统通路和中脑皮层通路多巴胺 D2 受体（E）阻断脑内多巴胺 D2 受体5 下列关于第一代抗精神病药说法错误的是（A）又称典型抗精神病药（B）主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑皮层通路多巴胺 D2 受体发挥抗精神病的作用（C）以改善阳性症状为主（D）以控制兴奋、躁动为主（E）不良反应比较轻6 下列属于第二代抗精神病药的是（A）氯氮平、

3、奎硫平、奥氮平（B）奋乃静、奥氮平、三氟拉嗪（C）奋乃静、喹硫平（D）氯丙嗪、氟哌啶醇（E）利培酮、氟哌啶醇7 对于非典型抗精神病药以下说法正确的是（A）主要阻断脑内中皮层通路多巴胺 D2 受体和 5-HT3 受体（B）只对阳性的症状有效（C）锥体外系不良反应的发生率比较高（D）适用于首发者、阳性症状明显的患者、伴有明显抑郁症状的患者（E）代表药物有利培酮、喹硫平8 以幻觉、幻想等阳性症状为主要表现的精神分裂症患者可选用（A）第一代抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇等（B）氯丙嗪、氟哌啶醇肌内注射（C）第一代抗精神病药并用碳酸锂、丙戊酸钠（D）口服舒必利（E）舒必利静脉滴注或肌注9 以淡漠退缩、主动性

4、缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者，首选（A）第一代抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇等（B）第二代抗精神病药奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平等（C）第一代抗精神病药并用碳酸锂、丙戊酸钠（D）舒必利静脉滴注或肌注（E）口服舒必利10 以下哪项不是抗精神病药物的常见副作用（A）帕金森综合征（B）迟发性运动障碍（C）过度镇静和嗜睡（D）心律失常（E）恶性综合征11 首选第二代抗精神病药的是（A）以幻觉、幻想等阳性症状为主要表现的精神分裂症患者（B）以兴奋、激越为主要表现的精神分裂症患者（C）伴有躁狂症状的精神分裂症患者（D）以紧张症状群为主的精神分裂症患者（E）精神分裂症复发患者12 以下不属于抗精神

5、病药内分泌与代谢不良反应的是（A）催乳素分泌增加（B）糖代谢障碍（C）肝损害（D）脂代谢障碍（E）体重增加13 不属于焦虑症的治疗药物是（A）苯二氮革类（B）阿扎哌隆类（C）具有抗焦虑作用的抗抑郁药（D）-受体阻断药（E）非甾体抗炎药14 关于根据焦虑特征和药物作用时间长短选用苯二氮革类药物，以下说法错误的是（A）发作性焦虑选用短、中效药物（B）入睡困难者选用短、中效药物（C）持续性焦虑多选用中、长效药物（D）异惊醒者选用中、长效药物（E）异早醒者选用短、中效药物15 用于肝病或老年焦虑症患者的苯二氮革类药物是（A）哈拉西泮和氯消西泮（B）劳拉西泮和奥沙西泮（C）劳拉西泮和硝西洋（D）奥沙西泮

6、和氯硝西泮（E）氟西泮和地西泮16 关于苯二氮革类药物用于焦虑症的选择，以下说法错误的是（A）应先从小剂量开始用药，逐渐增加至焦虑得到良好的控制为止（B）治疗广泛性焦虑的剂量一般大于治疗惊恐障碍的剂量（C）一般采用口服给药，疗程一般不超过 6 周（D）停药时应缓慢减量，停药过程不应短于 2 周（E）药物间有交叉耐受性和交叉依赖性17 对有药物依赖性的患者最好不要选用（A）苯二氮革类（B）阿扎哌隆类（C） 一受体阻断药（D）具有抗焦虑作用的抗抑郁药（E）具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药18 以下可用于带状疱疹神经痛治疗的药物是（A）吗啡（B）芬太尼（C）美沙酮（D）卡马西平（E）纳诺酮19 丁螺

7、环酮的最高剂量是（A）40 mgd（B） 50 mgd（C） 60mg/d（D）70 mgd（E）80 mgd20 惊恐障碍患者首选（A）丁螺环酮（B）苯二氮革类（C） 一受体阻断药（D）抗抑郁药（E）具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药21 对于抗精神病药过量中毒的处理措施错误的是（A）反复洗胃（B）大量输液（C）利尿（D）用去甲肾上腺素升压（E）口服普萘洛尔 10 mg，每日 23 次22 抗抑郁药的作用机制是（A）增强中枢 5-HT 能神经和 (或)NA 能神经的功能（B）阻断脑内 5 一 HT3 受体（C）增强脑内多巴胺 D2 受体（D）增强中脑-边缘系统通路多巴胺 D2 受体（E）阻断中

8、皮层通路多巴胺 D2 受体23 下列关于疼痛的说法错误的是（A）疼痛感包括周围和中枢神经系统一系列复杂的相互作用（B）疼痛的感觉包括四个基本过程：传导、传送、调节和感知（C）急性疼痛通常是组织损伤的标志（D）慢性疼痛包括炎性疼痛、神经病理性疼痛和两者的混合类型（E）疼痛过程中的受体、离子通道和信号传导通路机制都发挥着重要作用24 适用于表达困难的患者疼痛评估方法的是（A）数字分级法（B）数字分级法和面部表情疼痛评分量表法（C）面部表情疼痛评分量表法（D）主诉疼痛程度分级法（E）数字分级法和主诉疼痛程度分级法25 以下哪项不是癌痛的药物治疗原则（A）口服给药（B）按阶梯用药（C）按量用药（D）个

9、体化给药（E）注意具体细节26 神经病理性疼痛治疗，应首选（A）弱阿片类药物（B）强阿片类药物（C）非甾体类抗炎药物（D）弱阿片类药物合并非甾体类抗炎药物（E）三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物27 以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给与（A）强阿片类药物（B）弱阿片类药物（C）非甾体类抗炎药物（D）速释阿片类药物（E）弱阿片类药物合并非甾体类抗炎药物27 A 急性肾衰竭B 急性肾小球肾炎C 慢性肾衰竭D 慢性肾小球肾炎E 肾病综合征28 肾单位调节功能急剧减退，高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征29 大量蛋白尿，血浆蛋白30g/L29 A 红骨髓总容量减少 B

10、嘌呤代谢异常 C 铁供应不足 D 维生素 B12 缺乏 E 激素水平紊乱30 缺血性贫血的主要病因31 巨幼红细胞贫血的主要病因32 再生障碍性贫血的临床表现32 A 抗真菌药 B 抗肿瘤药 C 抗病毒药 D 抗结核药 E 抗生素33 氟尿嘧啶属于34 氟胞嘧啶属于35 阿糖腺苷属于36 阿糖胞苷属于中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 带状疱疹病毒是_水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的以群集疱疹和神经病为特征的病毒性皮肤病。【知识模块】 临床药物治疗学2 【正确答案】 D【知识模块】 临床药物治疗学3 【正确答案

11、】 C【试题解析】 抗精神病药根据作用机制可以分为笫一代和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药又称典型抗精神病药，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。【知识模块】 临床药物治疗学4 【正确答案】 D【试题解析】 第一代抗精神病药主要通过阻断中脑一边缘系统通路和中脑皮层通路多巴胺 D2 受体发挥抗精神病的作用。【知识模块】 临床药物治疗学5 【正确答案】 E【试题解析】 第一代抗精神病药的不良反应比较明显尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等。【知识模块】 临床药物治疗学6 【正确答案】 A【试题解析】 第二代抗精神病药又称非典型抗精神病药，代表药物有奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑等。【知识模块

12、】 临床药物治疗学7 【正确答案】 E【知识模块】 临床药物治疗学8 【正确答案】 A【试题解析】 以幻觉、幻想等阳性症状为主要表现的患者可选用第一代抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静等，也可选用第二代精神病药物如奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平等，两类药物对阳性痘状的疗效相当。【知识模块】 临床药物治疗学9 【正确答案】 B【试题解析】 以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂患者，首选第二代抗精神病药奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平等，也可以选用第一代抗精神病药舒必利、氟奋乃静等，大量临床研究证实第二代抗精神病药物对阴性症状的疗效优于第一代抗精神病药物。【知识模块】 临床

13、药物治疗学10 【正确答案】 D【试题解析】 抗精神病药物的常见副作用有锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍，过度镇静和嗜睡、恶性综仑征：内分泌代谢不良反应包括催乳素分泌增加、糖代谢障碍以及自主神经反应。【知识模块】 临床药物治疗学11 【正确答案】 C【试题解析】 伴有躁狂症状的精神分裂者宜首选第二代抗精神病药。【知识模块】 临床药物治疗学12 【正确答案】 C【试题解析】 精神病药内分泌与代谢不良反应包括催乳索分泌增加、糖代谢障碍、脂代谢障碍和体重增加。【知识模块】 临床药物治疗学13 【正确答案】 E【试题解析】 抗焦虑药物是用于减轻和消除恐惧、紧张、忧

14、虑等焦虑症状的药物。主要包括苯二氮卓类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、 一受体阻断药以及具有抗焦虑作用的非典型抗精神病约。【知识模块】 临床药物治疗学14 【正确答案】 E【试题解析】 苯二氮革类是目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。根据焦虑特征和药物作用时间长短的选药原则是：发作性焦虑选用短、中效药物；入睡困难者选用短、中效药物；持续性焦虑多选用中、长效药物；异惊醒或早醒者选用中、长效药物。【知识模块】 临床药物治疗学15 【正确答案】 B【试题解析】 肝病或老年患者常选用不需要再肝脏代谢的劳拉西泮和奥沙西泮。【知识模块】 临床药物治疗学16 【正确答案

15、】 B【试题解析】 苯二氮革类药物治疗广泛性焦虑的剂量一般小于治疗惊恐障碍的剂量。【知识模块】 临床药物治疗学17 【正确答案】 A【试题解析】 苯二氮革类长期应用的最大缺点是产生耐受性和依赖性以及各药物之间交叉耐受性和交叉依赖性，目前很少单独应用作为一种长期治疗手段，宜短期或者间断性用药。对于有药物依赖的患者最好不要选用苯二氮革类，应该首先考虑选用其他种类的抗焦虑药。【知识模块】 临床药物治疗学18 【正确答案】 D【试题解析】 对于带状疱疹神经痛的治疗，应给予镇痛剂，可选用对乙酰胺基酚或吲哚美辛、卡马西平等。亦可采用中成药七叶莲片。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭，维生素 B1、维生素 B12

16、 等亦可酌情使用。【知识模块】 临床药物治疗学19 【正确答案】 C【试题解析】 丁螺环酮的起始剂量为 5 mg，一日 3 次口服，一周后根据病情和耐受情况每 23 天增加 5 mg，最高剂量不超过 60 mgd 。【知识模块】 临床药物治疗学20 【正确答案】 D【试题解析】 惊恐障碍患者常伴有抑郁症状，治疗时首选使用抗抑郁药。【知识模块】 临床药物治疗学21 【正确答案】 E【试题解析】 抗精神病药过量中毒的处理措施为：首先反复洗胃、大量输液、利尿，同时用去甲肾上腺素升压、吸氧、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡。【知识模块】 临床药物治疗学22 【正确答案】 A【试题解析】 抗抑郁药能有效缓

17、解抑郁心境及伴随的焦虑紧张和躯体症状，作用机制可能是通过不同的途径增强中枢 5 一 HT 能神经和(或)NA 能神经的功能。【知识模块】 临床药物治疗学23 【正确答案】 B【试题解析】 疼痛感觉的四个基本过程为传导、传递、调节和感知。【知识模块】 临床药物治疗学24 【正确答案】 C【试题解析】 面部表情疼痛评分量表法是指由医护人员根据患者疼痛时面部表情状态，对照面部表情疼痛分量表进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。【知识模块】 临床药物治疗学25 【正确答案】 C【试题解析】 根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治

18、疗的五项基本治疗原则是：口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药和注意具体细节。【知识模块】 临床药物治疗学26 【正确答案】 E【试题解析】 如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物。【知识模块】 临床药物治疗学27 【正确答案】 D【试题解析】 目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学28 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学29 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数

19、小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，故 90 题答案为 A；肾病综合征是常见的临床综合征，其必备诊断标准为大量蛋白尿35 g24 h ，血浆蛋白 30 gL，另辅助诊断为水肿和高脂血症，故91 题答案为 E。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学30 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学31 【正确答案】 D【知识模块】 临床药物治疗学32 【正确答案】 A【试题解析】 缺铁性贫血可补充足够的铁，并进行病因治疗，常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁等，故 92 题答案为 C；巨幼红细胞贫血是由于托氧核苷酸合成障碍所引起的贫血

20、，主要是体内维生素 B12 或叶酸缺乏，也可因遗传或药物等获得性 DNA 合成障碍引起，故 93 题答案为 D；再生障碍性贫血是多种因素引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征，故 94 题答案为 A。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学33 【正确答案】 B【知识模块】 临床药物治疗学34 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学35 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学36 【正确答案】 B【试题解析】 氟尿嘧啶为抗代谢抗肿瘤药，胸苷酸合成酶抑制剂，阻断 DNA 的复制，故 95 题答案为 B；氟胞嘧啶为深部抗真菌药，主要用于白色念珠菌和新生隐球菌等的治疗，故 96 题答案为 A；阿糖腺苷用于抗单纯疱疹病毒 HSV1 和HSV2，可治疗单纯疱疹病毒性脑炎，故 97 题答案为 C；阿糖胞苷为 DNA 多聚酶抑制剂，为抗代谢抗肿瘤药，故 98 题答案为 B。【知识模块】 临床药物治疗学