[医学类试卷]中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 11 及答案与解析1 以下哪项不是布洛芬的禁忌证（A）活动性消化性溃疡（B）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者（C） 10 岁以下儿童（D）服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者（E）严重肝病患者及中重度肾功能不全者2 关于美洛昔康以下说法错误的是（A）用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎等的疼痛肿胀（B）出现胃肠道溃疡和出血风险略高于其他传统非甾体抗炎药（C）服用时宜从最小有效剂量开始（D）严重肝功能不全者禁用（E）成人一日最大剂量为 15 mg，老年人一日 75 mg3 下列关于洛索洛芬的用法错误的是（A）口服时不宜空腹

2、给药（B）用于类风湿关节炎、骨关节炎、腰痛症的消炎和镇痛时，成人一次 60 mg，一日 3 次（C）用于手术后，外伤后及拔牙后的镇痛和消炎时，成人一次 60 mg，一日 3 次（D）用于急性上呼吸道炎的解热和镇痛时，成人一次顿服 60 mg，应随年龄及症状适宜增减（E）肩关节周围炎、肩颈腕综合征等疾病的消炎和镇痛时，成人一次顿服 60 mg4 关于萘普生以下说法正确的是（A）适用于治疗肌肉骨骼扭伤、挫伤损伤以及痛经等所致疼痛（B）长期服药不需进行肝肾功能、血象、血压及眼科检查（C）孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用（D）少见胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适（E）成人直肠给药，一次 25 g，晨起给药5

3、 关于双氯芬酸以下说法错误的是（A）对于成年人和儿童的发热有解热作用（B）有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器（C）双氯芬酸钾起效比较缓慢，不可用于痛经以及拔牙后止痛（D）小儿常用量：肠溶片，一日 052mg/kg，一日最大剂量为 3 mgkg，分3 次服用（E）乳胶剂，一日 3 次，外用6 关于吲哚美辛以下说法错误的是（A）用于缓解轻、中、重度风湿病的炎症疼痛（B）退热，口服一次 50 一 100 mg，一日不超过 3 次（C）禁用于有血管性水肿和支气管哮喘者（D）直肠给药有可能导致壹肠激惹和出血（E）口服直肠联合用药，一日最大剂量 150200 mg7 关于美

4、洛昔康以下说祛错误的是（A）用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎等的疼痛肿胀（B）出现胃肠道溃疡和出血风险略高于其他传统非甾体抗炎药（C）服用时宜从最小有效剂量开始（D）严重肝功能不全者禁用（E）成人一日最大剂量为 15 mg，老年人一日 75 mg8 关于氯诺昔康以下说法错误的是（A）用于急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症（B）由水杨酸诱发的支气管哮喘者禁用（C）年龄小于 15 岁的患者禁用（D）用于急性轻度或中度疼痛一日 816 mg，如需反复用药，一日最大剂量为16mg（E）用于风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症，一日剂量为 1216 mg9 以

5、下不适宜用于儿童的非甾体抗炎药是（A）布洛芬（B）萘普生（C）双氯芬酸（D）氯诺昔康（E）对乙酰氨基酚10 以下与磺胺类药物有交叉过敏反应的非甾体抗炎药是（A）塞来昔布（B）美洛昔康（C）吲哚美辛（D）萘普生（E）布洛芬11 以下哪种药物为轻、中度骨性关节炎的首选药物（A）阿司匹林（B）洛索洛芬（C）双氯芬酸（D）对乙酰氨基酚（E）奈丁美酮12 对于病情较严重的类风湿关节炎患者，一般在 2 年内可发生骨侵蚀性改变，其原则是早期选用以下哪种药物抑制炎症（A）二羟丙茶碱（B）肾上腺素（C）麻黄碱（D）甲氨蝶呤（E）巯嘌呤13 可以与小剂量阿司匹林同服的非甾体抗炎药是（A）塞来昔布（B）布洛芬（C）

6、洛索洛芬（D）对乙酰氨基酚（E）塞来昔布14 非甾体抗炎药与小剂量阿司匹林同服需加服药物错误的是（A）兰索拉唑（B）奥美拉唑（C）雷贝拉唑（D）雷尼替丁（E）米索前列醇15 不属于轻型系统性红斑狼疮治疗药物的是（A）非甾体抗炎药（B）抗疟药（C）环磷酰胺（D）沙利度胺（E）小剂量激素16 下列关于中度活动型系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（A）个体化糖皮质激素治疗是必要的，通常泼尼松剂量 051 mg(kg.d)（B）用糖皮质激素治疗通常需要联用其他免疫抑制剂（C）甲氨蝶呤通过抑制核酸的合成发挥细胞毒作用。剂量 7515 mg，每日一次（D）硫唑嘌呤可通过抑制 DNA 合成发挥淋巴细胞的细胞毒

7、作用（E）硫唑嘌呤的用法为 125 mg(kg.d)，常用剂量 50100 mgd17 下列关于重度系统性红斑狼疮的治疗错误的是（A）重型 SLE 的治疗主要分两个阶段，诱导缓解和巩固治疗（B）诱导缓解目的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，但应注意过分免疫抑制剂诱发的并发症，尤其是感染（C）糖皮质激素的标准剂量是泼尼松 1 mg/kg，每日 3 次（D）目前普遍采用的标准环磷酰胺冲击疗法是 0510 gm 2 体表面积，加入生理盐水 250ml 中静脉滴注，每 34 周 1 次（E）酶酚酸酯的常用剂量为 12 gd，分 2 次口服18 病毒性肝炎中通过粪口途径传播的是（A）甲型和戊型（B）

8、乙型（C）丙型（D）丁型（E）甲型和丁型19 可以转化为慢性肝炎的是（A）甲型、丁型和丙型（B）乙型、丁型和丙型（C）乙型、丁型和戊型（D）甲型、丙型和丁型（E）丙型、丁型和戊型20 下列关于病毒性肝炎的描述错误的是（A）病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病（B）庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前已确定为嗜肝病毒（C）临床上约有 10的病毒性肝炎患者的病因尚未确定，暂称之为未分型病毒性肝炎（D）甲型和戊型肝炎通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转化为慢性肝炎（E）乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝

9、炎21 以下药物不用于慢性乙肝抗病毒治疗的是（A）安福隆（B）拉米夫定（C）阿德福韦（D）普瑞巴林（E）罗扰素22 关于慢性肝炎抗病毒治疗的药物选择以下说法错误的是（A）慢性乙肝的抗病毒治疗主要种类是干扰素和核苷类似物（B）干扰素既有抗病毒作用，又有免疫调节作用（C）核苷类似物口服吸收比较差（D）核苷类似物对病毒清除作用较差，故需长期应用，甚至终身（E）丙型肝炎目前唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林23 下列关于艾滋病的说法正确的是（A）艾滋病患者是本病的唯一传染源（B） HIV 主要存在于感染者和患者的血液、唾液、乳汁中（C）传播途径主要有性行为、静脉注射吸毒、母婴传播以及粪口传播（D）

10、握手、拥抱、皮肤移植以及同吃同饮等均不会传播 HIV（E）在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染 HIV 的母亲可能会传播胎儿及婴儿24 以下说法错误的是（A）艾滋病的药物治疗包括艾滋病及其常见机会感染的治疗（B）对于 HIV 可以首选的药物有齐多失定、拉米夫定、司他夫定、依非韦仑等（C）对于 HIV 次选药物主要有去羟基苷、阿巴卡韦、替诺福韦等（D）艾滋病的抗病毒治疗一定要 2 种药物联合使用（E）未接受抗病毒治疗患者的一线方案：齐多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平25 以下哪项不是艾滋病的常见机会性感染（A）念珠菌感染（B）新型隐球菌感染（C）鸟分枝杆菌复合体感染（D）流感病毒感染（E）弓形

11、虫感染25 A 大肠埃希菌B 胰岛素分泌不足C 幽门螺杆菌D 消化道痉挛E 白色念珠菌26 导致消化性溃疡的主要因素之一是27 糖尿病的主要原因是27 A 阿卡波糖 B 胰岛素 C 二甲双胍 D 格列喹酮 E 罗格列酮28 2 型糖尿病患者降低餐后血糖可选用29 2 型肥胖型糖尿病患者经饮食和运动治疗尚未达标者可选用30 2 型非肥胖型糖尿病患者有良好的胰岛 一细胞储备功能可选用30 A 高血压的临床表现B 糖尿病的临床表现C 高酯血症的临床表现D 消化性溃疡的临床表现E 支气管哮喘的临床表现31 头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是32 慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是33 多尿、多饮、多食、体

12、重减轻是中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 布洛芬的禁忌证包括活动性消化性溃疡、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者、服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者以及严重肝病患者及中重度肾功能不全者。【知识模块】 临床药物治疗学2 【正确答案】 B【试题解析】 美洛昔康出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。【知识模块】 临床药物治疗学3 【正确答案】 E【试题解析】 洛索洛芬用于肩关节周围炎、肩颈腕综合征等疾病的消炎和镇痛时为：成人一次 60 mg，一日 3 次。【知识模块】 临床药物治疗学4 【正确答案】 C【试题解析】

13、 适用于缓解肌肉骨骼扭伤、挫伤损伤以及痛经等所致疼痛；长期服药需进行肝肾功能、血象、血压及眼科检查；常见胃烧灼感、消化不良、胃痛或不适；成人直肠给药。一次 25 g，睡前给药。【知识模块】 临床药物治疗学5 【正确答案】 C【试题解析】 双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经以及拔牙后止痛。【知识模块】 临床药物治疗学6 【正确答案】 B【试题解析】 本品用于退热，口服一次 12525 mg，一日不超过 3 次。【知识模块】 临床药物治疗学7 【正确答案】 B【试题解析】 美洛昔康出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。【知识模块】 临床药物治疗学8 【正确答案】 C【试题解析】 年龄小于

14、 18 岁的患者禁用。【知识模块】 临床药物治疗学9 【正确答案】 D【试题解析】 氯诺昔康禁用于年龄小于 18 岁的患者。【知识模块】 临床药物治疗学10 【正确答案】 A【试题解析】 塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，所以与磺胺类药物有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药物过敏。【知识模块】 临床药物治疗学11 【正确答案】 D【试题解析】 对乙酰氨基酚用于缓解轻度至中度疼痛，如肌痛、关节痛等的对症治疗，为轻中度骨性关节炎的首选药物。【知识模块】 临床药物治疗学12 【正确答案】 D【试题解析】 对于病情较严重的类风湿关节炎患者，一般在 2 年内可发生骨侵蚀性改变，其

15、原则是早期选用起效快的糖皮质激素和甲氨蝶呤抑制炎症。【知识模块】 临床药物治疗学13 【正确答案】 D【试题解析】 非甾体抗炎药与小剂量阿司匹林同服会增加胃肠道出血，必须选用时应加服质子泵抑制剂或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。【知识模块】 临床药物治疗学14 【正确答案】 D【试题解析】 非甾体抗炎药与小剂量阿司匹林同服会增加胃肠道出血，必须选用时应加服质子泵抑制剂或米索前列醇，A、B、C 选项均为质子泵抑制剂，所以 D选项错误。【知识模块】 临床药物治疗学15 【正确答案】 C【试题解析】 轻型系统性红斑狼疮的药物治疗包括非甾体抗炎药、抗疟药、沙利度胺、可短期局部应用激素治疗皮疹以及小剂量

16、激素。【知识模块】 临床药物治疗学16 【正确答案】 C【试题解析】 甲氨蝶呤通过抑制核酸的合成发挥细胞毒作用。剂量 7515 mg，每周一次。【知识模块】 临床药物治疗学17 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素的标准剂量是泼尼松 1 mgkg，每日 1 次。【知识模块】 临床药物治疗学18 【正确答案】 A【试题解析】 甲型和戊型肝炎通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转化为慢性肝炎。【知识模块】 临床药物治疗学19 【正确答案】 B【试题解析】 乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。【知识模块】 临床药物治疗学20

17、 【正确答案】 B【试题解析】 庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前未确定为嗜肝病毒。【知识模块】 临床药物治疗学21 【正确答案】 D【试题解析】 慢性乙肝的抗病毒治疗药物选择主要是干扰素和核苷类似物。干扰素主要有 、 两种，国内常用的是 ，常用的有 一 1b(赛诺金等)，-2a(罗扰素等)， 一 2b(安福隆等)。另外还有组合干扰素，长效干扰素。核苷类似物主要有拉米夫定、阿德福韦、恩特长韦等。【知识模块】 临床药物治疗学22 【正确答案】 C【试题解析】 核苷类物的优点是口服吸收好，一般不良反应少，对病毒的抑制作用较强。【知识模块】 临床药物治疗学23 【正确答案】 E【试题解析】 HIV 感

18、染者和艾滋病总者是本病的唯一传染源： HIV 主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中；HIV 的传播途径主要有性行为、静脉注射吸莓、母婴传播以及血液以及血制品；血液及血制品的传播途径包括人工授精、皮肤移植和器官移植。【知识模块】 临床药物治疗学24 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病的抗病毒治疗一定要 3 种药联合使用，未接受抗病毒治疗患者的一线方案：齐多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平；对奈韦拉平不能耐受或禁忌的患者选用：齐多夫定或司他夫定+拉米夫定+ 依非韦仑。【知识模块】 临床药物治疗学25 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病的常见机会感染包括以下几种：病毒感染：巨

19、细胞病毒感染、单纯带状疱疹病毒感染；分枝杆菌感染：结核分枝杆菌感染、鸟分枝杆菌复合体感染；真菌感染：肺孢子菌肺炎、念珠菌感染、新型隐球菌感染、组织胞浆菌感染；原虫感染：弓形虫感染。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学26 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学27 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查消化性溃疡和糖尿病的发病机制。非甾体抗炎药的使用和幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发生的两个独立的危险因素，故 82 题答案为 C。大部分糖尿病可分为 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，1 型糖尿病的主要病因是由于自身免疫对胰岛 细胞破坏后造成胰岛素的绝对缺乏，故对 1 型糖尿病患

20、者需要胰岛素治疗；2 型糖尿病是由于胰岛素分泌减少或外周胰岛素抵抗，故 83 题答案为 B。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学28 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学29 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学30 【正确答案】 D【试题解析】 2 型肥胖型糖尿病患者，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍；2 型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛 一细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药；对 2 型糖尿病患者在餐后出现高血糖者，或 1 型糖尿病患者在与胰岛素联合应用，以控制餐后血糖，可选

21、-糖苷酶抑制剂阿卡波糖。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学31 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学32 【正确答案】 D【知识模块】 临床药物治疗学33 【正确答案】 B【试题解析】 高血压患者可有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等症状，这些症状并非都是由高血压直接引起，部分是高级社会功能失调所致，无临床特异性，故 87 题答案为A。消化性溃疡大多数患者有上腹部疼痛，呈节律性疼痛，并且发作呈周期性，与缓解期交替，可伴有反酸、嗳气、上腹饱胀等消化不良症状，故 88 题答案为 D。糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻，故 89 题答案为B。【知识模块】 临床药物治疗学