[医学类试卷]中级主管护师（外科护理学）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 13 及答案与解析0 A、骑跨伤B、枪弹、锐器伤C、骨盆骨折D、腰部撞击伤E、盆腔手术或腹膜后手术1 尿道球部损伤多见于2 后尿道损伤多见于3 肾损伤多见于4 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌注不足5 属于肿瘤定性诊断方法的是（A）肝肾功能检查（B） X 线检查（C）病理检查（D）CT 检查（E）MRI 检查6 急性胰腺炎最常见的病因是（A）酒精中毒（B）暴饮暴食（C）胆道疾病（D）高脂血症（E）高钙血症7 乳腺癌最常见的病理类型是（A）非浸润性癌（B）早期浸润性癌（C）浸润性特殊癌（D

2、）浸润性非特殊癌（E）纤维腺瘤癌变8 直肠癌最主要的转移途径为（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血运转移（D）腹腔种植转移（E）远处转移9 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是（A）胆道肿瘤（B）胆管结石（C）胆道蛔虫（D）胆管扭转（E）胆管狭窄10 骨牵引的特点是（A）操作相对简单（B）对肢体损伤小（C）患者痛苦少（D）牵引时间可以较长（E）可承受牵引重量较小11 臂丛牵拉试验阳性常见于（A）神经根型颈椎病（B）椎动脉型颈椎病（C）脊髓型颈椎病（D）交感型颈椎病（E）混合型颈椎病12 女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次。对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（A）注意饮食卫生（B）服用

3、抗生素（C）经常服用消化酶（D）治疗胆道疾病（E）控制血糖13 女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（A）2（B） 3（C） 4（D）5（E）614 适宜肠内营养支持的患者是（A）麻痹性肠梗阻（B）重症胰腺炎（C）大面积烧伤休克期（D）短肠综合征术后稳定期（E）严重腹泻患者15 急性硬脑膜外血肿患者意识障碍的典型表现是（A）短暂昏迷（B）持续昏迷（C）昏迷 -清醒-昏迷（D）昏迷进行性加重（E）昏迷程度有波动16 阿米巴肝脓肿最主要的治疗措施是（A）肝部分切除（B）手术切开引流（C）应用抗阿米巴药物（D）加强营养支持（E）置管冲洗1

4、7 十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是（A）顽固性溃疡穿孔（B）饱食后穿孔（C）空腹下的小穿孔（D）伴有幽门梗阻（E）伴有大出血18 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（A）一期内痔（B）二期内痔（C）肛裂（D）直肠息肉（E）血栓性外痔19 血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（A）静息痛（B）肢体感觉迟钝（C）下肢发凉（D）肢端麻木（E）下肢游走性浅静脉炎20 几乎所有骨折都会有的临床表现是（A）畸形（B）疼痛（C）骨擦感（D）骨擦音（E）反常活动21 以下最可能出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸的是（A）肝癌（B）胰头癌（C）胆总管结石（D）

5、阿米巴肝脓肿（E）急性传染性肝炎22 男性，40 岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（A）5葡萄糖溶液（B） 5葡萄糖等渗盐水（C）平衡盐溶液（D）林格液（E）5碳酸氢钠溶液23 女性，14 岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（A）颈椎结核（B）腰椎结核（C）胸椎结核（D）髋关节结核（E）膝关节结核24 全身麻醉患者最严重的并发症是（A）血压变化（B）呼吸道梗阻（C）误吸（D）心搏停止（E）呼吸抑制25 以下措施与预防局麻药中毒无关的是（A）术前用药给苯巴比妥钠

6、（B）注射局麻药前抽回血（C）注意用药量（D）加少量肾上腺素（E）术前做皮肤过敏试验26 全身麻醉患者完全清醒的标志是（A）睫毛反射恢复（B）能睁眼看人（C）眼球转动（D）呻吟、翻身（E）能准确回答问题27 术前准备中预防全麻患者发生误吸的主要措施是（A）禁食禁水（B）放置胃管（C）灌肠（D）应用阿托品（E）应用胃动力药28 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）平卧，背部垫硬板（B）每按压 30 次做 2 次口对口呼气（C）按压次数每分钟 5060 次（D）按压时双肘伸直（E）按压时使胸骨下陷 45cm29 心肺复苏中最关键的步骤是（A）心脏按压（B）心内注射（C）心前区叩击（D）清理呼吸

7、道（E）口对口人工呼吸30 全肺切除术后留置胸腔闭式引流的目的是（A）重建胸腔负压（B）排出积气（C）排出积液（D）调节两侧胸腔压力（E）便于观察病情31 胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是（A）神志（B）伤口敷料（C）肠鸣音（D）腹胀（E）胃管引流液32 关于 T 管护理叙述正确的是（A）下床活动时引流袋应高于腰部（B） T 管阻塞时应加压冲洗（C）胆总管下段阻塞时引流量增多（D）正常胆汁色泽为深褐色，较稀薄（E）T 管造影显示通畅即可拔管33 骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（A）患肢抵床尾（B）患肢功能锻炼（C）定时测定肢体长度（D）防止牵引针左右移动（E）定时放松牵引

8、装置34 男性，56 岁，因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是（A）血管吻合口破裂内出血（B）肝性脑病（C）血小板过于增高（D）肠系膜血管栓塞（E）腹腔感染35 男性，33 岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗。护理措施正确的是（A）床尾抬高 2025cm（B）应采用骨盆悬吊牵引（C）牵引总重量为 34kg（D）牵引位置固定后全身制动（E）牵引带全部在髂嵴以上的腰部35 A、好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B、石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C、大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D、若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E、长期固定

9、肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩36 骨质疏松37 骨筋膜室综合征37 A、去枕平卧位B、平卧位C、平卧中凹位D、半卧位E、高斜坡卧位38 硬膜外麻醉术后应采取39 腰麻术后应采取中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D【试题解析】 骑跨伤多造成尿道球部损伤，骨盆骨折多造成尿道膜部损伤，腰部撞击后可造成肾损伤。4 【正确答案】 E【试题解析】 休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。5 【正确

10、答案】 C【试题解析】 肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X 线、CT、MRI 等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。6 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。7 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占 7080，一般分化低，预后较差。8 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。9 【正确答案】 B1

11、0 【正确答案】 D【试题解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。11 【正确答案】 A【试题解析】 臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。12 【正确答案】 D【试题解析】 该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。13 【正确答案】 D【试题解析】 截瘫指数是将瘫

12、痪程度量化，各项功能分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪，“1”代表功能部分丧失，“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为 2，感觉丧失为 2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为 5。14 【正确答案】 D【试题解析】 肠内营养支持适用于胃肠有一定功能、需要营养疗法的患者，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。15 【正确答案】 C【试题解析】 硬脑膜外血肿患者的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损

13、伤导致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。16 【正确答案】 C【试题解析】 阿米巴肝脓肿治疗以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等)治疗为主，必要时反复穿刺抽脓并加强支持治疗。17 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是：空腹状态下溃疡穿孔，症状轻，腹膜炎症局限，患者一般情况好，可采用非手术治疗；若经非手术治疗 68小时后病情不见好转反而加重，应改手术治疗。18 【正确答案】 C【试题解析】 肛

14、裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰；排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。19 【正确答案】 A【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，导致患者夜间常屈膝抱足而坐。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C【试题解析】 反复的腹痛、发热、黄疸提示胆总管有炎症，最可能的诊断是胆总管结石导致的胆管炎。22 【正确答案】 C【试题解析】 失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。23 【正确答案】 B【试题解析】 盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患

15、者出现腰部僵硬，双手撑腰，头和躯体后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，即为拾物试验阳性，考虑腰椎结核。24 【正确答案】 D【试题解析】 心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症，如未及时发现和处理，均可导致心搏停止。25 【正确答案】 E【试题解析】 巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。26 【正确答案】 E

16、【试题解析】 全身麻醉后患者如果出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现，但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。27 【正确答案】 A【试题解析】 通常手术前禁食 812 小时，禁饮 46 小时，使麻醉前后胃处于空虚状态，以避免麻醉时及麻醉后因呕吐造成误吸。28 【正确答案】 C【试题解析】 按压频率应为每分钟 100 次。29 【正确答案】 D【试题解析】 心肺复苏过程大致分为三期。初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤，其中维持气道通畅是复苏的关键。30 【正确答案】 D【试题解析】 全肺切除

17、术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。31 【正确答案】 E【试题解析】 胃大部切除术后 2 天内，观察患者的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明患者发生了胃出血，要及时处理。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 A35 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎间盘突出症的患者进行骨盆牵引时可适当抬高床尾设置对抗牵引力。36 【正确答案】 C37 【正确答案】 A【试题解析】 骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。38 【正确答案】 B39 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。