[医学类试卷]中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A、血清胆红素85moI LB、血清胆红素171molLC、血清胆红素205molLD、血清胆红素257molLE、血清胆红素342molL1 早产儿发生病理性黄疸2 发生胆红素脑病时2 A、胚胎第 8 周B、胚胎第 3 个月C、胚胎第 45 个月D、生后 45 天E、生后 25 周3 肝造血达高峰的时间是4 骨髓成为唯一造血场所的时间是4 3 岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。5 在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是（A

2、）体温过高（B）心动过速（C）腹胀、便秘（D）喂养过度（E）神经兴奋性增加6 对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（A）生后 12 个月内（B）生后 34 个月内（C）生后 56 个月内（D）生后 78 个月内（E）生后 910 个月内6 A、呼吸表浅、双吸气B、呼吸快，有鼻翼扇动、三凹征C、呼出气体有烂苹果味D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼气困难7 周围性呼吸困难8 中枢性呼吸困难9 上呼吸道梗阻10 支气管哮喘11 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（A）IgM（B） IgE（C） SIgA（D）IgG（E）IgA12 复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（A）1 岁

3、（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（E）5 岁13 头围与胸围大致相等的年龄为（A）新生儿（B） 1 岁（C） 2 岁（D）6 岁（E）12 岁14 新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（A）肠道病毒（B）链球菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）肺炎链球菌15 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 IgA 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下16 6 个月至 6 岁小儿贫血是指血红蛋白值低于（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL17 出生时存在，生后 56 个月消

4、失的反射是（A）颈肢反射（B）觅食反射（C）握持反射（D）拥抱反射（E）角膜反射18 小儿最常见的结核病类型是（A）盆腔结核（B）结核性脑膜炎（C）原发型肺结核（D）粟粒型肺结核（E）支气管淋巴结核19 甲状腺功能不足可以引起（A）智能障碍（B）代谢亢进（C）生理功能亢进（D）生长发育加速（E）蛋白质合成增加20 病毒性脑炎最常见的病原体属于（A）肠道病毒（B）虫媒病毒（C）疱疹病毒（D）腮腺炎病毒（E）副流感病毒21 光疗最常见的副作用是（A）腹泻（B）发热（C）皮疹（D）溶血（E）青铜症22 对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是（A）1618，40（B） 1822 ，5560（C） 2

5、022 ，70（D）2224，80（E）2426，9023 腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为（A）3mlkg（B） 5mlkg（C） 8mlkg（D）10mlkg（E）12mlkg24 急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是（A）治疗肾小球炎症反应（B）预防复发（C）彻底清除残存感染灶（D）防止发生并发症（E）预防肾衰竭的发生25 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在（A）出生时（B） 1 岁以后（C） 2 岁以后（D）3 岁以后（E）4 岁以后26 水痘的病程一般是（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）15 天27 猩红热发热至皮疹出现的时间是（A）

6、12 小时（B） 1248 小时（C） 4960 小时（D）6172 小时（E）72 小时28 心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，应首先采用（A）口对口呼吸（B）简易呼吸机（C）气管插管（D）插管后连接呼吸机（E）气管切开29 患儿，男，8 个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出现呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸、心搏骤停，下列哪项措施不是急需处理的（A）迅速清除口咽腔和气管内分泌物（B）行口对口人工呼吸（C）行胸外心脏按压（D）由静脉或气管内注射复苏药物（E）测体温30 哮喘性支气管炎的临床特点是（A）多见于 6 岁以上小儿（B）有反复发作倾向（C）多数患儿发展为支气

7、管哮喘（D）患儿中毒症状明显（E）常继发于消化道感染之后31 有可能使血液黏稠度增加的先心病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄32 2 个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状腺素片治疗 2 周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是出现了（A）甲状腺功能减低（B）甲状腺功能亢进（C）甲状腺结节（D）甲状腺肿瘤（E）甲状腺炎33 抗惊厥首选的药物是（A）苯巴比妥钠（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）水合氯醛（E）复方氯丙嗪34 早产儿，生后 3 天，食欲差，哭声低，测体温 34。5，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率 100

8、 次分。其首优的护理诊断为（A）营养不足（B）体温过低（C）有感染的危险（D）有窒息的危险（E）有出血的危险35 健康足月男婴，6 个月，体重 8kg，采用人工喂养，该小儿每日除 8糖牛奶外，还需要喂水的量为（A）660ml（B） 320ml（C） 780m1（D）880ml（E）1200ml36 8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（A）贫血纠正后即停铁剂（B）不宜在两餐之间服用（C）忌与维生素 C 同服（D）可与牛奶同服（E）首选二价铁37 为避免神经系统功能损害，先天性甲状腺功能减低症的患儿应当（A）防止

9、感染（B）保证营养供应（C）做好日常生活护理（D）重视新生儿筛查（E）保持大便通畅38 结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是（A）坚持全程、合理用药（B）观察药物副作用（C）定期门诊复查（D）进行适当的功能恢复锻炼（E）避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力39 使用链霉素抗结核治疗需要监测（A）视力（B）听力（C）肝功能（D）血尿酸（E）辨色力39 患儿 6 个月，高热 45 天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。40 患儿最可能的诊断是（A）风疹（B）麻疹（C）水痘（D）幼儿急疹（E）猩红热41 该患儿适

10、宜的护理措施为（A）多喂开水和热汤（B）用乙醇擦浴降温（C）喝姜汤或用姜汤水擦身（D）给予高脂肪、高维生素的食物（E）及时注射胎盘球蛋白42 该患儿应隔离至（A）起病后 1 周（B）出疹后 5 天（C）出疹后 1 周（D）疹退后 5 天（E）疹退后 10 天42 早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。43 该患儿的临床诊断为（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿脐炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿败血症44 该患儿首优的护理诊断为（A）有窒息的危险（B）有受伤的危险（C）有感染

11、的危险（D）营养不良（E）潜在并发症：脑疝45 该患儿不适宜的护理措施是（A）保持安静，尽量避免惊扰（B）出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂（C）采取去枕平卧位（D）可使用维生素 K1 以控制出血（E）如发热可头枕凉水袋45 A、34 个月B、3 6 个月C、8 9 个月D、1 岁左右E、3 岁以后46 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是47 佝偻病患儿出现方颅的时间是48 鸡胸和漏斗胸多见于中级主管护师（儿科护理学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E【试题解析】 早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素257molL；足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素205molL。3 【正

12、确答案】 C4 【正确答案】 D【试题解析】 肝从胚胎 68 周开始造血，45 个月达高峰，生后 45 天停止。骨髓从胚胎 45 个月才开始造血，生后 45 天成为唯一的造血场所。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A【试题解析】 其他选项均为甲状腺功能亢进的表现。生后两个月内开始治疗者，不会遗留神经系统损害。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E【试题解析】 周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛，造成呼气性呼吸困难。11 【正确答案】

13、D【试题解析】 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 IgG，其他几种均不能通过胎盘。12 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓灰质炎疫苗在小儿 2、3、4 个月服用三次是初种，为巩固免疫效果，需要在 4 岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。13 【正确答案】 B【试题解析】 出生时胸围较头围小 12cm，1 岁时头围与胸围大致相等， 1 岁后胸围超过头围。14 【正确答案】 C【试题解析】 细菌、病毒、衣原体都可引起新生儿感染性肺炎。胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。15 【正确答案】 B【试题解析】 分泌型 IgA 有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道黏膜

14、缺乏分泌型 IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。16 【正确答案】 C【试题解析】 根据 wH0 的资料，血红蛋白值 6 个月至 6 岁110gL、614 岁120gL 为贫血的诊断标准。17 【正确答案】 A【试题解析】 颈肢反射出生时存在，生后 56 个月消失；觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在，生后 34 个月消失；角膜反射出生时存在，永不消失。18 【正确答案】 C【试题解析】 结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。19 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足，导致合成代谢障碍，引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、

15、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。20 【正确答案】 A【试题解析】 80的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。21 【正确答案】 B【试题解析】 光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。22 【正确答案】 B【试题解析】 室温过低患儿易着凉而加重病情，室温过高又会使呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。23 【正确答案】 B【试题解析】 一般补足累积损失量后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于 1216 小时补完，其滴速每小时约为 5mlkg。24 【正确答案】 C【试题解析】

16、急性肾小球肾炎患儿使用青霉素的目的是彻底清除残存感染灶，消灭链球菌抗原，减少抗原-抗体反应。25 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常，1 岁后呈现生长缓慢。26 【正确答案】 D【试题解析】 水痘是自限性疾病，病程一般是 10 天。27 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热皮疹在发热第二天出现，24 小时波及全身。28 【正确答案】 A【试题解析】 在现场清理呼吸道后，就可采用人工呼吸，因在现场条件只能做口对口呼吸。29 【正确答案】 E【试题解析】 出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序 ABCDEF 进行抢救，测体温不是急需的。30 【正确答案】 B

17、【试题解析】 哮喘性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型的支气管炎，特点是多见于3 岁以下，有反复发作倾向，一般无中毒症状，常继发于上呼吸道感染之后，随年龄增加多数痊愈，仅少数患儿日后发展为支气管哮喘。31 【正确答案】 D【试题解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。32 【正确答案】 B【试题解析】 使用甲状腺素片治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者有呕吐、腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。33 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮起作用快，副作用少，可反复使用，是首选的抗惊厥药。34 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干可知，

18、患儿为新生儿硬肿症，因此首优的护理诊断应为体温过低。35 【正确答案】 B【试题解析】 根据小儿每日所需能量为 110kcal kg，1 克糖可产生 4kcal 热量，100ml 牛奶可产生 66kcal 热量进行计算。该小儿每日需热量为 1108=880 kcal，100ml 8糖牛奶可产生热量：66+10084=98 kcal ，可列方程100：98=X ：880，得出该小儿每日需 8糖牛奶 880ml。而小儿每日需水为150mlkg，因此该小儿每日需水 1508=1200ml，除去牛奶，还需水 1200-880=320mi。36 【正确答案】 E【试题解析】 二价铁易于溶解，容易吸收。3

19、7 【正确答案】 D【试题解析】 先天性甲状腺功能减低症的患儿应当重视新生儿筛查，及早发现病情、及早开始治疗能够减轻神经系统损伤。38 【正确答案】 E【试题解析】 应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。39 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 A42 【正确答案】 B【试题解析】 发热 4 天出疹，有上呼吸道卡他症状，结合皮疹特点，符合麻疹。麻疹出疹时应多喂开水和热汤，帮助透疹。无合并症的麻疹隔离到疹后 5 天。43 【正确答案】 D44 【正确答案】 E45 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿为早产儿，易发生颅内出血，吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血，出生时窒息说明可能缺氧，也可导致颅内出血；另外，其临床表现有意识的改变，且颅内压增高，符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高，最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部，降低颅内压。46 【正确答案】 B47 【正确答案】 C48 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变，多见于 36 个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是 89 个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于 1 岁左右。