[医学类试卷]中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷73及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷 73 及答案与解析1 患者，男性，57 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年伴活动后气短 2 年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是（A）PaO 2 正常，PaCO 2 降低（B） PaO2 正常，PaCO 2 升高（C） PaO2 升高，PaCO 2 正常（D）PaO 2 升高，PaCO 2 降低（E）PaO 2 降低，PaCO 2 升高2 患者，男性，60 岁。慢性阻塞性肺病 15 年，近 1 周咳喘加重。发绀明显，烦躁，血气分析：pH74、PaO 240mmHg、PaCO

2、270mmHg，进行氧疗应采用（A）立即 100纯氧吸入（B）持续低浓度低流量给氧（C）间断高浓度高流量吸氧（D）持续高浓度高流量吸氧（E）间断低浓度低流量给氧3 患者，男性，诊断为肺癌行放射治疗，局部皮肤充血、水肿，以下护理措施错误的是（A）教育患者选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣（B）用清水或肥皂擦洗，以保持皮肤清洁（C）避免照射部位冷、热刺激和日光直射（D）可涂 02甲紫（E）若有水疱时，涂硼酸软膏，待渗出吸收后改用暴露疗法4 瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是（A）测量体温，每 8 小时 1 次（B）观察有无风湿活动的表现（C）体温达 38给予药物降温（D）适当活动，提高活动耐力（E）给

3、予高脂肪饮食，提供机体能量5 预防及处理直立性低血压措施正确的是（A）避免长时间坐位（B）服药时间可选在活动时（C）避免用过热的水洗澡（D）改变姿势时动作宜迅速（E）发生低血压采取中凹位6 对于肝硬化伴大量腹水的患者，可协助其采取半卧位的原因是（A）降低腹内压力（B）有利于腹水消退（C）增加回心血量（D）减轻心脏负荷（E）减轻呼吸困难7 对于肝性脑病昏迷患者，饮食护理措施最重要的是（A）注意水电解质平衡（B）暂停蛋白质摄入，减少氨的形成（C）每天饮水大于 2L 以增加排泄（D）增加糖的供应，降低血氨形成（E）供给足够能量，减少蛋白质摄入8 对于消化性溃疡患者的饮食指导不正确的是（A）适量摄取全

4、脂牛奶（B）溃疡活动期少食多餐（C）避免刺激性食物（D）避免夜间及睡前进食（E）症状重者可以面食为主9 患者，男性，50 岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是（A）拔管（B）口服液体石蜡准备拔管（C）放气，留置观察 24 小时（D）放气数分钟再注气加压（E）从食管中注入流质10 患者，女性，48 岁。腹泻 1 个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。病变活动期间，护理人员应注意观察患者腹泻的情况，其排出的粪便性状可能是（A）便条变细（B）柏油样便（C）陶土样便（D）米泔水样便（E）黏液脓血便11 对于上消化道出血引起休克的患者首要护理措施是（A）高流量给氧

5、（B）备齐抢救药物（C）测定血型、备血（D）建立静脉通道补足血容量（E）从食管中注入流质12 急性肾衰竭少尿期的 13 天患者饮食要求是（A）高脂、高糖、高蛋白（B）高蛋白、高糖、高维生素（C）低蛋白、低脂、高维生素（D）低蛋白、低糖、低维生素（E）无蛋白、高糖、高维生素13 急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施是（A）选择头皮针输入化疗药（B）应尽量在循环功能不良的肢体进行注射（C）静注时要快速注药，不应边回抽边注药（D）药物刺激性强时需缓慢输注（E）拔针后局部持续按压 1 分钟14 患者，男性，36 岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。进行异基因骨髓移植，术后护理措施中最重要的是（

6、A）防止出血（B）心理护理（C）预防贫血（D）用药的护理（E）预防和控制感染15 皮质醇增多症患者的饮食宜给予（A）高蛋白、高盐、高钾（B）低蛋白、低盐、低钾（C）高蛋白、低盐、高钾（D）高蛋白、高盐、低钾（E）低蛋白、低盐、低钾16 患者，女性，40 岁。双手近端指间关节晨僵 1 年余，晨僵约 1 小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1 个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉 96mmh，CRP 升高。目前首选的治疗是（A）小剂量肾上腺糖皮质激素（B）甲氨蝶呤（C）甲氨蝶呤+ 小剂量肾上腺糖

7、皮质激素（D）手术治疗（E）维持目前治疗继续观察17 有机磷中毒的解毒剂是（A）解磷定（B）纳洛酮（C）亚甲蓝（D）亚硝酸钠（E）二巯丙醇18 护理流行性乙型脑炎患者过程中，降低其病死率的关键是积极处理（A）高热、昏迷、呼吸衰竭（B）高热、昏迷、惊厥（C）高热、惊厥、循环衰竭（D）高热、呼吸衰竭、循环衰竭（E）高热、惊厥、呼吸衰竭19 被狂犬咬伤后，对伤口的处理错误的是（A）尽快用 20肥皂水反复冲洗至少半小时（B）尽快用 01苯扎溴铵反复冲洗至少半小时（C）冲洗后用 20乙醇擦洗（D）缝合及包扎伤口（E）伤口底部和周围行局部浸润注射20 对流行性脑脊髓膜炎患者应采取的隔离方式是（A）接触隔离

8、（B）肠道感染（C）血液体液隔离（D）严密隔离（E）呼吸道隔离21 患者，女性，32 岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔 4mm，右侧瞳孔 3mm，对光反应迟钝。给予的诊疗和护理措施中不正确的是（A）保持呼吸道通畅（B）减少不必要的搬动（C）头部 CT 检查（D）20甘露醇静脉滴注（E）行腰椎穿刺22 各种原因引起体内血HCO 3-原发性下降所致的酸碱平衡紊乱的类型是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合型酸中毒23 DIC 患者早期进行抗凝治疗的常用药物不包括（A）肝素（B）双嘧达莫（C）右旋糖酐（D）阿司匹林（E）羟

9、乙基淀粉24 患者，男性，39 岁。施行“结肠癌根治术” 后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是（A）平卧位（B）头低脚高位（C）高半坐卧位（D）低半坐卧位（E）侧卧位25 患者，女性，16 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断为（A）5，浅度（B） 5，深度（C） 10，浅度（D）10，深度（E）15，浅度26 甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后（A）810 小时（B） 1236 小时（C） 3672 小时（D）45 天（E）67 天27 接受巨大疝修补术后的患者，给予的护理措施错误的是（A）及时处理便秘（B）切

10、口部位压沙袋（C）咳嗽时注意保护切口（D）术后 3 个月内避免重体力劳动（E）鼓励患者早期下床活动28 肠梗阻患者肠已经坏死，而且病情严重时可行（A）肠切除、肠吻合术（B）非手术治疗（C）肠造口术（D）短路术（E）开腹探查，冲洗引流术29 肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手术后（A）12 日（B） 35 日（C） 57 日（D）79 日（E）14 日30 患者，女性，40 岁。寒战、高热，体温达 3940，肝区持续钝痛，伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水，每日至少摄入液体（A）1000ml（B） 2000ml（C） 3000ml（D）4000ml（E）5000ml

11、31 T 管试闭管期间，护士应观察的主要内容是（A）体温、血压、脉搏、腹胀（B）体温、血压、腹痛、黄疸（C）体温、引流液颜色、腹胀（D）体温、腹痛、黄疸（E）腹胀、黄疸、引流量32 患者，男性，58 岁。因工作变动，近 1 年过量饮酒，1 日前出现持续性腹痛，体温 379。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为 15109 L、中性粒细胞值为 2410 9L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是（A）定时观察生命体征变化（B）定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度（C）体位宜取半卧位（D）可进半流质饮食（E）胃肠减压33 患者，男性，58 岁。结肠癌术后。为了预防术后下肢

12、深静脉血栓的形成，护士输液时应注意（A）注意调整滴数，速度不宜过快（B）输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷（C）选择细、直的血管（D）避免在同一静脉的同一部位反复穿刺（E）宜选用中心静脉34 患者，男性，65 岁。睡觉醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是（A）脑出血（B）脑梗塞（C）蛛网膜下腔出血（D）脑出血形成（E）动脉瘤35 开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（A）血容量不足（B）伤侧负压消失（C）健侧肺被压缩（D）心脏受压（E）纵隔扑动，静脉血回流受阻36 患者，男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿，顺利插入导尿管，注入 200ml 生理盐水，但仅回抽出 20ml

13、，应考虑为（A）前尿道断裂（B）后尿道断裂（C）膀胱破裂（D）输尿管下段破裂（E）肾蒂完全断裂37 患者，女性，28 岁。做家务时突然发生右下腹痛 3 小时，辗转不安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞(+)。该患者可初步诊断为（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）输尿管结石（D）绞窄性肠梗阻（E）机械性肠梗阻38 患者，男性，60 岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿 2 周，尿检发现癌细胞，为求进一步诊断，最有意义的检查方法是（A）腹部平片+静脉尿路造影（B）膀胱镜检查+ 肾动脉造影（C）膀胱镜检查+ 逆行肾盂造影（D）静脉尿路造影+膀

14、胱镜检查（E）膀胱镜检查+腹平片39 患者，男性，56 岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽 2 个月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的 PSA 临界值是（A）016ngml（B） 20ngml（C） 30ngml（D）40ngml（E）50ngml40 输精管结扎术患者护理措施正确的是（A）术后可立即出院（B）术后注意休息，3 天内不可骑自行车（C）术后不再需要采取避孕措施（D）术后 7 天内避免剧烈活动（E）术后半年才能性交41 骨关节结核术前护理不正确的是（A）加强全身支持性治疗（B）有窦道者使用抗生素至少 1 周（C）使用抗结核药

15、物至少 3 个月（D）有窦道者应做好周围皮肤护理（E）给予患肢有效的制动42 骨肉瘤的特点为（A）多见于老年人（B）好发于膝关节邻近骨的干骺端（C）易发生肝转移（D）截肢后 3 年生存率颇高（E）生长速度较慢43 患儿，1 岁。生后 4 个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作。实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食。该患儿每天允许摄入苯丙氨酸的量为（A）510mgkg（B） 1020mgkg（C） 2030mgkg（D）3050mgkg（E）5070mgkg44 预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用（A）半年（B） 1

16、年（C） 2 年（D）3 年（E）5 年甚至更长45 不符合婴儿衣着要求的是（A）简单、宽松、便于穿脱（B）最好穿连衣裤有利于胸部发育（C）尿布外可用橡胶单防止尿液漏出（D）按季节随时增减衣服和被褥（E）衣服上用纽扣46 接种脊髓灰质炎疫苗时正确的是（A）接种对象是新生儿（B）初种次数为 1 次（C）用热水送服（D）需要复种加强（E）接种方法为肌内注射47 正常足月儿的护理措施不包括（A）入暖箱保暖（B）鼓励母乳喂养（C）做好皮肤护理（D）做好预防接种（E）保持呼吸道通畅48 新生儿触觉最不敏感的部位是（A）眼（B）口周（C）手掌（D）前臂（E）足底49 为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最

17、好采取（A）鼻导管间歇给氧（B）氧气帐给氧（C）气管插管给氧（D）正压给氧（E）超声雾化给氧50 不属于传染病流行因素的是（A）地理因素（B）文化因素（C）气候因素（D）医疗卫生状况（E）生活条件51 小儿腹泻时用药的叙述不正确的是（A）需口服或静脉滴注补充液体（B）应用活菌制剂（C）双歧杆菌为活菌制剂（D）止泻药为首选治疗方法（E）注意调节肠道微生态环境52 风湿热患儿的热型一般为（A）弛张热（B）稽留热（C）不规则热（D）间歇热（E）波状热53 不符合孕期维生素 D 补充原则的是（A）维生素 D 每日摄入量为 30g（B）应多晒太阳（C）能促进钙、磷的吸收（D）应多吃牛奶、蛋黄（E）促进胎

18、儿骨、齿形成54 行会阴左侧后一侧切开术的方法是（A）自会阴前联合中线向左 30方向切开会阴，长约 23cm（B）自会阴后联合中线向左 30方向切开会阴，长约 45cm（C）自会阴前联合中线向左 40方向切开会阴，长约 23cm（D）自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 45cm（E）自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 68cm55 子宫内膜癌最常见的转移途径是（A）无转移（B）直接蔓延（C）腹腔种植（D）淋巴转移（E）血行转移56 某产妇，25 岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是（A）哺乳期内禁止性交（B）哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕（C）自然避孕（D）工具避孕（E）药

19、物避孕57 患者，女性，29 岁。孕 34 周，规律性腹痛 3 小时，无阴道流液及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。最恰当的处理是（A）缩宫素引产（B）尽快终止妊娠（C）促胎肺成熟同时等待自然分娩（D）促胎肺成熟同时剖宫产（E）抑制宫缩同时促胎肺成熟58 患者，女性，26 岁。孕 1 产 0，孕 20 周。主诉日常活动后感乏力，心悸，气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在（A）2436 周（B） 2830 周（C） 3234 周（D）3536 周（E）3740 周59 患者，女性，28 岁。孕 1 产 0，孕 39 周。阴道流液 4 小时入院

20、，患者诊断为胎膜早破。针对该患者的护理措施错误的是（A）绝对卧床休息（B）尽量多采取左侧卧位（C）胎先露部未衔接时应抬高臀部（D）保持外阴清洁，给予灌肠（E）放置消毒会阴垫于患者臀下60 患者，女性，32 岁。婚后 8 年，未避孕，未孕。月经规律，排卵正常，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。为受孕，进一步的治疗方法为（A）人工授精（B）输卵管通液（C）抗感染治疗（D）IVF-ET(体外受精一胚胎移植 )（E）配子输卵管内移植61 患者，女性，27 岁。来医院放置宫内节育器。计划生育护士向其介绍术后健康指导，正确的是（A）术后休息 3 周（B）半年内避免重体力劳动（C）术后不应有阴道出血

21、（D）术后 2 周内禁性交、盆浴（E）只需在术后 1、3、6 个月复查61 患者，女性，35 岁。慢性腹泻 4 年，近 2 个月大便隐血试验持续阳性。为明确诊断，行纤维结肠镜检查。62 指导患者进少渣饮食的时间应在检查前（A）12 天（B） 23 天（C） 35 天（D）57 天（E）7 天63 检查过程中，应采取的体位是（A）平卧位或左侧卧位（B）平卧位或右侧卧位（C）膝胸卧位或左侧卧位（D）膝胸卧位或右侧卧位（E）平卧位或膝胸卧位64 检查后 3 天内应进的饮食为（A）流质饮食（B）无渣饮食（C）少渣饮食（D）普通饮食（E）高纤维饮食64 患者，男性，19 岁。高热 2 周抗炎治疗效果不佳

22、。体检血压 10570mmHg ，查体示胸骨压痛明显，皮肤多出片状瘀斑，肝脾未触及。白细胞 3510 9L，血红蛋白 63gL，血小板 11109L 。骨髓检查有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 80。诊断为急性早幼粒细胞白血病。65 患者目前主要的医护合作性问题是（A）预防或减少出血（B）继发感染（C）缺氧（D）肾功能不全（E）右心衰竭66 患者化疗后白细胞为 0510 9L，此时非常重要的护理措施是（A）给予患者高蛋白、高维生素饮食（B）将患者置于层流单人病房（C）少饮水，预防尿酸性肾病（D）患者家属应多陪伴患者（E）立即给予心电监护67 患者在缓解期进行骨髓移植，为及时发现

23、患者是否发生移植物抗宿主病，护士应注意观察患者是否发生了（A）皮疹或腹泻（B）体重增加（C）肝区疼痛（D）牙龈出血（E）心律失常67 患者，男性，68 岁。因不能自行排尿 9 小时入院。曾有排尿困难 5 年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。B超示：膀胱内有多枚 24cm 强光团。68 该患者可初步诊断为（A）前列腺增生伴尿路感染（B）前列腺癌伴尿路感染（C）前列腺增生伴尿道狭窄（D）前列腺癌伴尿道结石（E）前列腺增生伴膀胱结石69 诊断明确后首先可采取的治疗措施是（A）导尿

24、后留置尿管（B）耻骨上膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺（D）尿道扩张（E）输注利尿剂70 入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，最佳术式为（A）经会阴切除（B）经尿道切除（C）经耻骨后切除（D）经骶前切除（E）经膀胱切除70 患者，男性，39 岁。背部及季肋部疼痛 5 个月余，伴低热，体温 37538，双下肢无力 22 天，近 3 天不能站立。检查：第 8 胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞 7109L，中性粒细胞 061，血沉 30mmh。脊柱X 线摄片：胸椎 89 间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。71 最可能的诊断是（A）化

25、脓性脊柱炎伴截瘫（B）脊髓前角灰质炎（C）第 8、9 胸椎间盘突出症（D）第 8、9 胸椎椎体结核（E）第 8、9 胸椎肿瘤72 相关检查治疗措施中错误的是（A）应用抗结核治疗（B）注意休息，加强营养（C）卧软板床制动，减轻疼痛（D）石膏背心固定（E）进一步做胸椎 MRI 检查73 经非手术治疗 24 周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI 显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗措施是（A）联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药方法（B）施行脊椎融合术（C）加用中药、针灸治疗（D）施行椎板切除减压术（E）施行前外侧减压术73 患者，男性，60 岁。腹膜透析 4 年，每日换腹

26、膜透析液 4 次，无明显症状。近2 日患者主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。74 考虑患者可能出现的问题为（A）急性肠胃炎（B）透析液质量有问题（C）腹膜感染（D）胃炎（E）腹膜功能衰竭75 患者就诊后应首先采取的措施是（A）腹部热敷（B）静脉点滴抗生素（C）停止腹膜透析（D）卧床休息（E）取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养75 患者，男性，67 岁。既往体健。与他人争吵时突然跌倒，意识清醒，爬起后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊、呼吸有鼾声，呈嗜睡状态，急诊入院，诊断为急性脑出血。76 该患者最可能出现的并发症是（A）肾衰竭（B）脑疝（C） DIC（D）呼吸衰竭

27、（E）心力衰竭77 医嘱使用甘露醇静脉滴注的目的是（A）降血压（B）降颅压（C）镇静（D）抗感染（E）预防上消化道出血77 患者，女性，38 岁，已婚。2 年来常感下腹部隐痛不适，12 小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16109 L，N088 。尿常规无特殊异常。78 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第 4 天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（A）急性肠胃炎（B）盆腔脓肿（C）急性附件炎（D）直肠癌（E）泌尿系感染79 此时可采用的最恰当的治疗方法是（A）大剂量抗生素（B）热

28、水坐浴，会阴部理疗（C）经直肠脓肿切开引流术（D）经腹腔脓肿切开引流术（E）经阴道后穹隆切开引流术79 患者，男性，45 岁。排便后疼痛。昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径15cm，紫色，触痛。80 该患者最可能的诊断为（A）内痔脱出嵌顿（B）直肠息肉脱出（C）肛周脓肿（D）血栓性外痔（E）肛裂并前哨痔81 应采取的最佳治疗措施是（A）坐浴（B）封闭（C）口服药物（D）注射硬化剂（E）血栓外痔剥离术81 患儿，女性，10 个月。诊断锌缺乏症，保健门诊护士小李接待了患儿及家长。82 小李告诉患儿家长锌缺乏的原因应除外（A）腹泻（B）长期食人谷类食物（C）反复失血（D）外伤（E）长期食人动物性食物

29、83 对家长进行治疗与保健指导不包括（A）调整饮食结构（B）口服锌剂（C）避免感染（D）补充谷类食物（E）补充鱼肝油和钙83 患者，女性，32 岁。停经 31 周，自觉头痛、头晕，视物模糊 3 天就诊。检查血压 170115mmHg，胎心率 140 次分，尿蛋白 (+)。84 该患者最恰当的诊断是（A）妊娠期高血压（B）慢性高血压（C）轻度子痫前期（D）重度子痫前期（E）子痫85 对该患者制订治疗方案时，首选的药物是（A）硫酸镁（B）地西泮（C）冬眠合剂（D）呋塞米（E）卡托普利85 患者，女性，32 岁。婚后未避孕，5 年未孕，月经频发 34 天2325 天，基础体温为双相型。86 患者可能的诊断为（A）排卵期出血（B）无排卵型功血（C）子宫内膜不规则脱落