[医学类试卷]中级主管护师专业知识(内科护理学)模拟试卷2及答案与解析.doc
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1、中级主管护师专业知识(内科护理学)模拟试卷 2 及答案与解析1 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后(A)24 小时以内(B) 13 天以内(C) 47 天以内(D)2 周以内(E)1 个月以内2 治疗高血压的药物氨氯地平属于(A)血管紧张素受体拮抗剂(B) 受体阻滞剂(C)钙通道阻断剂(D)血管紧张素转换酶抑制剂(E) 1 受体阻滞剂3 患者,女性,58 岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于(A)心功能 I 级(B)心功能级(C)心功能级(D)心功能级(E)心功能 V 级4 患者,女性,62
2、 岁,因头痛、心悸和心前区不适感人院就诊,查血压为16095mmHg,据此可以推断该患者高血压分级属于(A)正常高限(B)轻度高血压(C)中度高血压(D)重度高血压(E)临界高血压5 患者,男性,65 岁,主因“急性广泛前壁心肌梗死” 入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。人院后 8 小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是(A)指导患者取平卧位休息(B)给予患者高流量吸氧(C)遵医嘱毛花苷 C 缓慢静脉注射(D)皮下注射或静推吗啡(E)静脉推注呋塞米6 患者,男性,70 岁,房颤 20 年,服用地高辛控制心
3、室率 5 年,近 3 天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了(A)消化性溃疡(B)心绞痛(C)低血压(D)高血压(E)洋地黄中毒7 患者,女性,55 岁,人院诊断为“风湿性心脏病,心力衰竭” ,给予地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天,患者气促加重。查血电解质示:K+32mmolL,Na +143mmolL ,Cl -1046mmolL。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是(A)停用地高辛(B)补钾(C)加用利多卡因(D)加用血管扩张剂(E)加用呋塞米8 患者,男性,45 岁,发现房颤伴快速心室率
4、3 天,人院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在(A)100150J,最高可达 200J(B) 150200J,最高可达 250J(C) 200300J,最高可达 360J(D)200360J,最高可达 400J(E)300400J,最高可达 450J9 患者,男性,76 岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊人院。人院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压8090mmHg5060mmHg,尿量 20mlh,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是(A)严密心电监测(B)静脉大量补液(C)定期监测电解质水平及血气分析结果(D)保
5、持患者呼吸道通畅(E)预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症10 患者,男性,69 岁,高血压病史 20 余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在 150160mmHg100105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入 CCU 病房,患者人院后第 2 天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率 112 次分,律齐,该患者目前的病情变化是(A)再发心肌梗死(B)急性左心衰竭(C)肺栓塞(D)心律失常(E)肺部感染11 十二指肠溃疡疼痛的
6、特点是(A)餐后即痛,持续 2 小时后缓解(B)餐后 1 小时开始,持续 2 小时后缓解(C)餐后 2 小时开始,持续 2 小时后缓解(D)餐后 34 小时开始,进餐后缓解(E)无规律性12 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是(A)可见于任何年龄,青少年多见(B)慢性病程(C)周期性发作(D)节律性上腹痛(E)春秋季节易发作13 消化性溃疡最常见的并发症为(A)出血(B)癌变(C)穿孔(D)幽门梗阻(E)急性腹膜炎14 肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在(A)1500ml(B) 1000ml(C) 800ml(D)500ml(E)300ml15 对顽固性腹水的治疗,较好的方法是(A)应用利尿剂(B
7、)甘露醇导泻(C)腹腔穿刺放腹水(D)定期输新鲜血(E)腹水浓缩回输16 原发性肝癌最有效的治疗方法是(A)放射性治疗(B)免疫治疗(C)抗癌药物局部治疗(D)手术治疗(E)冰冻治疗17 病情观察中,可能提示肝性脑病的最早的临床表现是(A)定向力障碍(B)性格改变和行为失常(C)睡眠障碍(D)神志丧失(E)昏睡18 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是(A)使肠内呈酸性,减少氨吸收(B)保护肝细胞(C)为大脑提供能量(D)抑制脑内假神经递质合成(E)与游离氨结合,从而降低血氨19 上消化道出血的特征性表现是(A)氮质血症(B)发热(C)失血性周围循环衰竭(D)呕血与黑便(E)意识模糊20 上消化道出
8、血伴休克时,最紧急和首要的措施应为(A)头低位和吸氧(B)积极补充血容量(C)去甲肾上腺素胃内滴入(D)紧急胃镜检查以明确诊断(E)冰水洗胃止血21 某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是(A)盐水洗胃(B)静滴垂体后叶素(C)应用三腔两囊管(D)口服去甲肾上腺素溶液(E)静滴酚磺乙胺( 止血敏 )22 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑(A)肝癌腹膜转移(B)肝癌癌结节破裂(C)急性胃穿孔(D)急性胆囊炎(E)急性胰腺炎23 给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是(A)防止感染扩散(B)减少胃酸分泌(C)减少胰液分泌(D)避免胃
9、扩张(E)减轻腹痛24 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为(A)大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见(B)大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红,不伴里急后重感(C)大便不成形,柏油样(D)米泔水样便,伴里急后重(E)白陶土样便,不伴里急后重25 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是(A)使 H+一 K+一 ATP 酶永久失活(B)拮抗 H2 受体(C)中和胃酸(D)加速胃排空(E)延缓胃排空26 急性胰腺炎患者应禁用的药物是(A)西咪替丁(B)吗啡(C)生长抑素(D)阿托品(E)哌替啶27 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是(A)肾糖皮质激素(B)柳氮磺胺吡啶(C)前列腺素(D)甲硝唑(E)阿莫西林28 患者,女性,
10、40 岁,既往有溃疡病史,近 2 周来常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是(A)急性肠梗阻(B)胆道结石(C)急性胰腺炎(D)溃疡穿孔(E)肾结石28 患者,女性,41 岁,既往患风湿热,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率 96 次分,脉搏 58 次分,第一心音强弱不等,节律完全不规整。29 该患者发生的心脏瓣膜病变是(A)主动脉瓣关闭不全(B)主动脉瓣狭窄(C)二尖瓣关闭不全(D)二尖瓣狭窄(E)二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全30 入院后检查发现在患者左房心耳
11、部存在一栓子,若该栓子脱落,则最有可能发生的是(A)脑动脉栓塞(B)肺动脉栓塞(C)肾动脉栓塞(D)脾动脉栓塞(E)下肢动脉栓塞30 患者,女性,45 岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近 2 天突然呕血约 1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。31 此时患者可能处于肝性脑病的哪一期(A)前驱期(B)昏迷前期(C)昏睡期(D)浅昏迷期(E)深昏迷期32 目前给患者安排哪种饮食为宜(A)给予低蛋白质饮食(B)保证总热量和糖类摄入,无蛋白质(C)补充大量维生素 A(D)给予富含粗纤维饮食(E)限制含钾食物的摄入33 给该患者灌肠时首选的灌肠液是(A)生理盐水(B)小苏打水(
12、C)液状石蜡(D)稀释的食醋溶液(E)新霉素液33 患者,男性,40 岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。34 对该患者首选的处理措施是(A)禁食、胃肠减压(B)适当补钾、补钙(C)外科手术准备(D)头低脚高卧位(E)应用抗生素35 该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是(A)腹痛(B)腹胀(C)休克(D)呕吐(E)发热36 经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用(A)高脂、高糖饮食(B)高脂、低糖饮食(C)低脂、高糖饮食(D)低脂、低蛋白质饮食(E)低脂、低盐饮食36 A
13、餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解B餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解C饱餐后出现上腹痛,剧烈持续D空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解E进餐后立即上腹痛,逐渐缓解37 十二指肠溃疡的疼痛特点多为38 胃溃疡的疼痛特点多为39 急性胰腺炎的疼痛特点多为39 A胶体铋剂B西沙必利C雷尼替丁D阿司匹林E奥美拉唑40 可破坏胃黏膜屏障的药物是41 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的 H+-K+-ATP 酶的药物是42 保护胃黏膜的药物是42 A抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B与游离氨结合,从而降低血氨C与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性E纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假神经
14、递质形成43 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是44 支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机制是44 A35 分钟B10 分钟2 小时C2 6 小时D612 小时E12 小时以上45 误服有机磷农药中毒者,出现症状的时间一般是接触后46 通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者,出现症状的时间一般是接触后中级主管护师专业知识(内科护理学)模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后1 周内发生,以发病 24 小时内发生率最高,也最危险。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了高血压的药物治疗知识。 受体阻滞剂常用药
15、物:普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔;钙通道阻断剂常用药物:缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定 )、氨氯地平 (络活喜) 等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物:巯甲基丙脯酸(开搏通) 、贝那普利等;血管紧张素受体阻滞剂常用药物:科素亚、代文。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为 4 级;心功能级时,患者体力活动重度受限,休息时亦心悸、气促,有重度脏器淤血体征。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时,应按高一级的级别来判别血压的分级。
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