[医学类试卷]中级临床医学检验技术微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染、细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染、细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障）模拟试卷 1 及答案与解析0 A铜绿假单胞菌 ATCC27853B大肠埃希菌 ATCC25922C金黄色葡萄球菌 ATCC25923D嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC7953E枯草芽胞杆菌黑色变种 ATCC93721 紫外线消毒效果的生物学监测指示菌2 检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌3 常污染实验室组织培养的微生物是（A）病毒（B）大肠埃希菌（C）衣原体（D）立克次体（E）支原体4 血浆凝固酶试验的阳性质控菌为（A）肠球菌（B）肺炎链球菌（C）

2、表皮葡萄球菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌5 关于微生物检验的质量控制不正确的是（A）包括室内质量控制和室间质量评价（B）包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制（C）包括仪器设备的操作及人员培训（D）标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员（E）标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果6 关于培养基的质量控制不正确的是（A）一般平板培养基 28可保存 12 周（B）培养基制作完成后应进行灭菌效果检测（C） MH 平板的厚度应为 4mm，其他平板厚度一般为 3mm，斜面培养基长度不超过试管 23（D）第一批新配制(或新购入)的培

3、养基均应用已知标准菌株进行预测（E）般市售培养基的配制可不测其 pH7 关于试剂质量控制错误的是（A）新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照（B）每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照（C）革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照（D）3过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照（E）10去氧胆酸钠每周可用 A 链球菌做阳性对照8 可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是（A）患者吃剩的食物（B）伤口的渗出液（C）患者的脑脊液（D）患者的血液（E）患者的粪便9 关于危急值，不正确的是（A）及时发送分级报告（B）立即通知临床医生或相关人员（C）未及时通知相关人员时，无需记录此

4、事件及其原因（D）经与临床讨论建立检测重要指标及其“警告危急”范围（E）危急值报告记录包括日期、时间、报告者、报告接受者及检测结果10 标本接收或拒收标准，不正确的是（A）是保证检验结果准确的关键之一（B）实验室应处理收到的所有标本，并发结果报告（C）规定合适的标本类型、标本量、运送条件（D）不应接收或处理缺乏正确标识的标本（E）被检物质不稳定，并且标本不可替代或很重要时，可以先进行标本处理11 实验室空气的消毒宜采用（A）高压蒸汽灭菌（B）干烤（C）滤过除菌（D）紫外线（E）煮沸消毒12 关于二级生物安全水平实验室，不正确的是（A）不需要配备生物安全柜（B）门保持关闭并贴适当的危险标志（C）

5、执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备（D）已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开（E）就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子13 下列哪种患者易得院内获得性肺炎（A）乙肝患者（B）长期使用糖皮质激素治疗的患者（C）肾移植术后（D）A+B+C（E）B+C14 下列属于医院内感染类型的是（A）外源性感染（B）内源性感染（C）交叉感染（D）医源性感染（E）以上都是15 有关医院感染的定义，下列哪一项正确（A）患者住院期间发生的感染（B）包括在院内感染出院后发病的（C）不包括在院外已感染住院后发病的（D）A+B（E）A+B+C16 关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是（A）

6、抗生素的广泛使用（B）免疫抑制剂的广泛使用（C）侵入性检查和治疗操作的增多（D）诊疗技术增多（E）缺乏理想疫苗17 关于耐药菌的叙述，不正确的是（A）可以是天然耐药（B）亦可以是获得性耐药（C）临床治疗其感染极为棘手（D）获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致（E）易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行18 下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌（A）肺炎链球菌（B）腐生葡萄球菌（C）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（D）乙型溶血性链球菌（E）脑膜炎奈瑟菌19 关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（A）是医院感染必须应用的一类药物（B）使用不当是造成医院感染的重要原因（C）

7、加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段（D）合理使用是预防和控制医院感染的重要措施（E）病毒性感染一般不使用抗生素20 防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（A）消毒（B）防腐（C）灭菌（D）无菌（E）无菌操作21 下列对菌群失调表述不正确的是（A）定植部位正常，细菌数量发生变化（B）定植部位正常，细菌质量发生变化（C）毒力强的菌株处于劣势地位（D）耐药菌株居于优势地位（E）菌群失调症或称菌群交替症22 体温计最常用的消毒方法是（A）煮沸消毒（B）巴氏消毒（C） 95乙醇浸泡（D）75乙醇浸泡（E）高压蒸汽灭菌法23 关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确（A）细菌为主（B）致病菌为主（

8、C）可以是致病菌（D）可以是条件致病菌（E）病毒和真菌为辅24 检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为（A）物理指标（B）化学指标（C）生物指标（D）操作步骤（E）仪表可靠性25 含糖培养基灭菌常用的监测温度和时间是（A）12115 30 分钟（B） 1101530 分钟（C） 1151530 分钟（D）10015 30 分钟（E）85 1530 分钟26 监测麦康凯琼脂培养基常见的质控菌株是（A）福氏志贺菌 ATCC12022（B）大肠埃希菌 ATCC25922（C）化脓性链球菌 ATCC19615（D）肺炎链球菌 ATCC6305（E）脆弱类杆菌 ATCC2528527 医院感染监测的内容包

9、括（A）病原微生物（B）易感人群（C）媒介因素（D）环境（E）以上都是28 PRP 应检测 MIC 的药物是（A）氨苄西林（B）氨苄西林舒巴坦（C）头孢唑肟（D）头孢噻肟（E）头孢克肟29 对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测（A）哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应（B）氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应（C）青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应（D）氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应（E）万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应30 肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是（A）青霉素结合蛋白的改变（B）产生钝化酶（C）药物作用靶位改变（D）药物外排作用（E）外膜蛋白减少31 运用 API 系统进行细菌的

10、鉴定，下列哪一项是不需要的（A）API 反应试条（B）添加试剂（C）操作规程（D）编码本或电脑软件（E）微量发酵管32 下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌（A）BACTEC9240（B） BactAlert3D（C） BACTEC960（D）VITEK（E）Miccroscan33 下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术（A）BactAlert（B） Vital（C） BACTEC9120（D）Mini-vital（E）BACTEC924034 为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要的依据之一是（A）室内质控数据是否在控（B）操作者有无签字（C）报告单有无漏

11、项（D）审核者有无签字（E）检验结果是否完整35 室间质量评价样品的检测（A）实验室必须在最佳条件下检测（B）实验室必须按检测患者标本一样的方式来检测（C）实验室必须在检测室内质控样本后检测（D）实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测（E）实验室必须专人负责完成中级临床医学检验技术微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染、细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 消毒灭菌和医院感染1 【正确答案】 E【知识模块】 消毒灭菌和医院感染2 【正确答案】 D【试题解析】 通常采用嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC

12、7953 作为观察压力蒸汽灭菌效果的指示菌。采用枯草芽孢杆菌黑色变种 ATCC9372 作为紫外线消毒的监测指示菌。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染3 【正确答案】 E【试题解析】 支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为0203m ，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证4 【正确答案】 E【试题解析】 凝固酶测定的阳性对照菌为金黄色葡萄球菌。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证5 【正确答案】 D【试题解析】 微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试

13、剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证6 【正确答案】 E【试题解析】 培养基制作完成灭菌后，应对每批培养基的灭菌效果进行检测，培养基的量应合适，一般而言，斜面培养基的长度不超过试管的 23，MH 平板厚度应为 4mm，其他一般为 3mm。培养基配制完成后应测 pH 值，且与规定 pH 值相差在02 之内。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证7 【正确答案】 E【试题解析】 10去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性

14、对照。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证8 【正确答案】 A【试题解析】 食物在生产过程中污染了肉毒梭菌芽孢，在厌氧环境下细菌发芽繁殖，产生肉毒毒素，摄入后引起中毒。一般先从患者吃剩的食物中采集标本。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证9 【正确答案】 C【试题解析】 出现临床危急值须立即通知临床医师，并记录，包括日期、时间、报告者、报告接受者及检测结果。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证10 【正确答案】 B【试题解析】 合格的标本应包括正确的标识、正确的容器、正确的运送方式等，对不合格的标本，除非不能再采集的标本，否则不

15、予检测；如果培养或检测，需对结果进行说明。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证11 【正确答案】 D【试题解析】 空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证12 【正确答案】 A【试题解析】 二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个

16、体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。【知识模块】 微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证13 【正确答案】 E【试题解析】 乙肝患者不属于医院感染的易感宿主。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染14 【正确答案】 E【试题解析】 医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触传播、间接接触传

17、播(通过医院物品器械等传播)、空气传播、共同媒介物传播和生物媒介传播。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染15 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的是医院感染的定义。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染16 【正确答案】 E【试题解析】 婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染17 【正确答案】 D【试题解析】 细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体DNA 突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其

18、他遗传物质携带外来 DNA 片段导致。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染18 【正确答案】 C【试题解析】 医院感染最常见的致病菌是铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染19 【正确答案】 A【试题解析】 抗生素的合理使用是控制医院感染的一项重要措施。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染20 【正确答案】 B【试题解析】 消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。【知识模块】 消毒灭菌和医院感

19、染21 【正确答案】 C【试题解析】 由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染22 【正确答案】 D【试题解析】 体温计不能通过高温来消毒，通常使用 75乙醇浸泡的方法来消毒。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染23 【正确答案】 B【试题解析】 引起医院感染的常见病原体有细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌和寄生虫等，其中最主要的是细菌。近年来，因各种原因引起的菌群失调，条件致病菌为主要病原体。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染24

20、【正确答案】 C【试题解析】 压力蒸汽灭菌：包括操作步骤检查、仪表可靠性检查、化学指标检查及生物指标检查。其中生物指标为检查灭菌效果的直接监测指标。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染25 【正确答案】 C【试题解析】 含糖培养基灭菌常用的温度和时间为 115 1530 分钟。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染26 【正确答案】 B【试题解析】 麦康凯琼脂培养基常用质控菌株是大肠埃希菌 ATCC25922。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染27 【正确答案】 E【试题解析】 医院感染监测的内容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和环境。【知识模块】 消毒灭菌和医院感染28 【正确答案】 D【试题解析】

21、肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用 1g 苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈19mm 的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的 MICs，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障29 【正确答案】 B【试题解析】 对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障30 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于 PBP

22、的改变，减低了对 -内酰胺酶类的亲和力。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障31 【正确答案】 A【试题解析】 API 鉴定系统中不需要微量发酵管。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障32 【正确答案】 B【试题解析】 Bact Alert3D 是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障33 【正确答案】 A【试题解析】 Bact Alert 是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障34 【正确答案】 A【试题解析】 室内质控数据是否在控是为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要的依据之一。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障35 【正确答案】 B【试题解析】 室间质量评价样品的检测必须采用常规标准操作方法进行鉴定，以使上报结果能准确反映实验室的真实水平。【知识模块】 细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障