[医学类试卷]门静脉高压症病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、门静脉高压症病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 门静脉正常压力是（A）3050cmH 2O（B） 2024cmH 2O（C） 2430cmH 2O（D）3054cmH 2O（E）1324cmH 2O2 关于门静脉高压症的术后护理，错误的是（A）定期监测生命体征（B）观察腹腔引流液的性质及颜色（C）分流术后应取半坐卧位（D）绝对卧床 1 周（E）观察病人有无意识改变3 门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是（A）注射维生素 K（B）鼓励患者体育锻炼（C）给予高蛋白、低脂饮食（D）术前不放置胃管（E）饮食不宜过热4 以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是（A）术后尽早下床活动（B

2、）排气后给予流质饮食（C）血小板超过 300109 时，抗凝（D）禁忌用肥皂水灌肠（E）可吃坚果类食物5 门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起（A）脾大（B）脾功能亢进（C）呕血、黑便（D）顽固性腹水（E）肝性脑病6 门静脉高压症手术前准备，错误的是（A）保肝治疗（B）无渣高糖饮食（C）输新鲜血液（D）肌注维生素 K（E）手术当日放置胃管7 关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是（A）早期起床活动（B）低蛋白饮食（C）使用抗生素（D）忌食过烫食物（E）术后平卧 48h8 门静脉高压症实施手术治疗的主要目的是（A）治疗腹水（B）改善肝功能（C）预防和控制食管、胃底曲张静脉出血（D）治疗肝性

3、脑病（E）去除门静脉高压症的病因9 发生门静脉高压症的主要原因是（A）门静脉主干先天性畸形（B）肝静脉血栓形成、狭窄（C）肝段下腔静脉阻塞（D）肝硬化（E）各种原因致血流阻力过大10 不宜早期下床活动的术后病人是（A）阑尾切除术后（B）门脉高压症分流术后（C）肠粘连分解术后（D）胃大部切除术后（E）肠扭转复位术后11 门静脉高压症病人，一般不放置胃管的理由是以免（A）影响休息（B）引起呕吐（C）引起出血（D）损失胃液（E）影响胃肠功能12 诊断肝硬化门静脉高压症最有意义的临床表现是（A）腹水（B）脾肿大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下段、胃底静脉曲张（E）黄疸13 临床上最有重要意义

4、的是门静脉与腔静脉之间的交通支（A）胃底、食管下段的交通支（B）直肠下段，肛管交通支（C）腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）以上都不是14 患者，男性，36 岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第 3 天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估（A）精神状态（B）患者生命体征（C）静脉输液情况（D）三腔二囊管牵引效果、是否继续出血（E）以上都是15 患者，男性，36 岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第 3 天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要（A）精神状态（B）病人兴趣（C）静脉输液情况（D）三腔二囊管牵引效果（E）是否继续出血16 患者，女性，52 岁，反复呕血2 年；1 天前突然

5、又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压 9060mmHg ，蛙状腹，脾肋下 3cm，肝功能 SGPT：120U( 赖氏法)，AG 比值为 082：1 ，总胆红素 TB：35molL ，最宜采用（A）静脉注射止血药（B）口服去甲肾上腺素（C）脾切除，贲门周围血管离断术（D）限制性门腔分流术（E）三腔管压迫止血17 患者，男性，50 岁，既往有肝炎病史，因呕血 1d 急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白 80gL，血小板数 50109L ，白细胞数 4010 9L，以下哪项为其主要临床表现（A）疼痛，黄疸，乏力（B）腹痛，无力，贫血（C）肝大，腹胀，消瘦（D）脾大，脾亢，黑便（E

6、）脾大，肝大，发热18 患者，男性，45 岁，10 年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常 SGPT 升高，择期手术治疗的最主要目的是（A）减轻肝性脑病（B）纠正血小板减少（C）预防腹水并发感染（D）防止食管胃底静脉破裂出血（E）治疗顽固性腹水18 患者，男性，67 岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水19 对该患者上消化道出血最应采取的紧急措施是（A）三腔二囊管压迫止血（B）静滴脑垂体后叶素（C）脾肾静脉分流术（D）门腔静脉分流术（E）胃底周围血管离断术20 应用三腔二囊管应注意的是（A）预防吸

7、入性肺炎（B）防止气囊滑出堵塞咽喉（C）每隔 12h 将气囊放空 1012min（D）拔管前应给患者口服液体石蜡（E）以上都是21 如予行门腔静脉分流术，则手术指征是（A）脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者（B）无腹水，血清胆红素 17molL 以下，胃底曲张静脉破裂大出血（C）曾有大出血病史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者（D）有食管静脉曲张，但无出血史者（E）以上都是21 患者，女性，27 岁，突然呕鲜红色血 2 次，约 1200ml 入院治疗。患者否认既往有肝炎病史。22 体格检查与门静脉高压症相一致的体征是（A）脾肋下未及（B）血压 118kPa（C）上腹壁静脉曲张（D）上腹

8、部压痛（E）可疑巩膜黄染23 为了明确出血原因，病人生命体征平稳后，应选择何种检查（A）选择性腹主动脉造影（B）上腹部胃肠钡餐摄片（C）腹部彩超检查（D）胃镜（E）用三腔二囊管明确出血原因24 经一系列检查明确患者患有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，该患者若行手术治疗，不宜行下列哪项手术（A）脾切除、脾肾分流术（B）脾切除、门腔限制性分流术（C）脾切除、贲门周围血管离断术（D）脾切除、脾腔分流术（E）单纯脾切除术门静脉高压症病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 门静脉高压症病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压分流术术后 48 小时内应平卧位

9、或 15低半卧位，防止吻合口破裂出血。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 分流术前保证充分的休息，必要时卧床休息，避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高的因素，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠，减少血氨的吸收，防止肝性脑病。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 门静脉高压症病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 手术前一般不放置胃管，防止食管胃底静脉破裂出血，必要时选用细软胃管以轻巧手法插入。【知识模块】 门

10、静脉高压症病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 门脉高压症分流术后 48 小时内应平卧位或 15。低半卧位，防止吻合口破裂出血，避免早期下床活动。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压实施手术的主要目的是预防及控制食管、胃底曲张静脉出血。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 门静脉高压症病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 门静脉高压症病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 门静脉高压症病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 门静脉高压症病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 门静脉与腔静

11、脉之间的交通支中最为重要的是胃底、食管下段静脉交通支。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 门静脉高压症病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 门静脉高压症病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 门静脉高压症病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 门静脉高压症病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 手术治疗主要为防止及控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理【知识模块】 门静脉高压症病人的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 门静脉高压症病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 门静脉高压症病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 食管胃底曲张静脉破裂大出血、严重脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的腹水，需手术处理。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理【知识模块】 门静脉高压症病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压有上腹壁静脉曲张的表现。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 胃镜检查是胃部疾病确诊的最直接、有效的方法。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 食管静脉曲张、脾肿大应施行脾切除及断流术或分流术，以达到止血的目的。【知识模块】 门静脉高压症病人的护理