[医学类试卷]西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷 8 及答案与解析1 有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是(A)排泄性尿路造影(B)逆行造影(C) B 超(D)尿流动力学检查2 前列腺增生症病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法是(A)导尿并保留导尿管(B)耻骨上膀胱穿刺(C)耻骨上膀胱造瘘(D)即刻做前列腺切除术3 避免 TURP 综合征的措施中最为重要的是(A)手术中膀胱冲洗液应适当加温(B)手术中行低压灌注冲洗(C)手术中膀胱冲洗液用高渗生理盐水(D)手术中严格限制膀胱灌洗液体的量4 前列腺增生的手术适应证,不正确的是(A)双侧肾积水,肾功能不全(B)残余尿量大(C)合并膀胱结石(
2、D)合并神经源性膀胱功能障碍5 前列腺增生患者行 TURP 手术切除组织正确的是(A)将前列腺完整切除(B)切除前列腺至解剖薄膜(C)切除增生的前列腺组织(D)仅切除两侧叶腺体6 经尿道前列腺切除术后最常见的远期后遗症是(A)尿失禁(B)尿道狭窄(C)逆行射精(D)勃起功能障碍7 男性,78 岁,排尿困难 12 年。近 1 年常出现排尿中断现象,伴疼痛并向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是(A)前列腺增生伴前列腺结石(B)前列腺增生合并膀胱结石(C)前列腺增生合并膀胱感染(D)前列腺增生伴前列腺痛急性发作8 女性,28 岁,妊娠 26 周,突发右腰部疼痛 4 天,伴肉
3、眼血尿,B 超提示右肾盂积水,右输尿管上段强回声,直径 06cm,伴声影,最佳的治疗方案是(A)立即行 ESWL(B)经皮肾镜碎石(C)手术切开取石(D)局麻下经膀胱镜放置双 J 管9 男性,70 岁,进行性排尿困难 4 年,直肠指诊:前列腺大,表面滑,质韧,测残余尿 400ml,查血生化:BUN15mmolL,Cr400molL ,首先应采取的治疗措施是(A)经尿道前列腺电切术(B)口服 受体阻滞剂治疗(C)留置尿管持续引流膀胱(D)行耻骨上前列腺摘除术10 临床最常见的尿路结石是(A)尿酸盐结石(B)磷酸盐结石(C)草酸盐结石(D)胱氨酸结石11 促进上尿路结石形成的因素不包括(A)饮食结
4、构中肉类过多(B)长期卧床不起(C)肾小管酸中毒(D)尿中枸橼酸增多12 关于尿结石的病理生理描述,下列哪项是错误的(A)绝大多数输尿管结石继发于肾结石(B)结石可损伤尿路黏膜导致出血(C)结石不致癌(D)尿路梗阻和感染可以促发结石形成13 输尿管结石最多见的停留部位是(A)肾盂输尿管交界处(B)输尿管上 13 段(C)输尿管中 13 段(D)输尿管下 13 段14 关于上尿路结石的临床表现下列哪项是错误的(A)疼痛(B)肉眼血尿(C)疼痛常向下腹部放射(D)结石越大,症状越明显15 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑(A)上尿路结石(B)泌尿系肿瘤(C)泌尿系感染(D)泌尿系畸形16 肾、输尿
5、管结石的血尿特点为(A)无痛性全程血尿(B)终末血尿(C)活动后血尿(D)严重血尿伴血凝块17 膀胱结石的典型特点是(A)血尿伴腰部绞痛(B)夜尿增多,排尿困难进行性加重(C)排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿(D)常伴尿频、尿急及尿痛18 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是(A)肾盂结石(B)肾盏结石(C)输尿管上段结石(D)输尿管末段结石19 诊断尿石症的最主要方法是(A)超声波检查(B)放射性核素肾图(C)放射性核素肾扫描(D)排泄性尿路造影20 下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿(A)泌尿系感染(B)肾结石(C)肾结核(D)肾盂癌20 男性,65 岁,间断性排尿中断
6、5 天,腹平片提示膀胱区有直径 25cm 椭圆形致密影,追问病史,有尿频伴排尿不畅 4 年。21 该患者最可能的诊断为(A)膀胱结石(B)前列腺增生(C)尿道狭窄(D)前列腺增生合并膀胱结石22 该患者最可靠的诊断方法为(A)膀胱镜(B)立位腹平片(C)侧位腹平片(D)静脉肾盂造影23 该患者应采用哪种治疗方法(A)经尿道前列腺电切术(B)切开膀胱、取出结石,摘除前列腺(C)体外冲击波碎石术(D)经尿道取石钳取石23 男性,54 岁,2 个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近 2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞1520 个HP,白细胞 24
7、个HP。B 超检查提示:右肾盂内可见 3cm2cm 不规则形的不均质回声光团,肾上盏局限性积液。24 该患者可能的诊断为(A)右肾癌(B)右肾盂癌(C)右肾结石(D)右肾错构瘤25 为明确诊断首先选择的检查方法是(A)膀胱镜检查(B)肾动脉造影(C)静脉尿路造影(D)同位素肾脏扫描26 最合适的手术治疗是(A)右肾切除术(B)右肾部分切除术(C)右肾、输尿管全长切除术(D)右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术26 男性,50 岁,间歇性无痛性血尿 3 个月,有血块,B 超见膀胱内有15cm20cm10cm 新生物,有蒂。27 对诊断最重要的检查是(A)尿脱落细胞学检查(B)膀胱镜+ 活检(C
8、) IVP(D)CT28 目前最常用的治疗方法是(A)膀胱灌注化疗(B)经尿道电切(C)开放手术(D)放疗28 男性,69 岁,查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清 PSA89ngml,患者高血压 10 年,药物控制,无排尿困难,身体一般情况好。29 此患者应进行以下哪项处理(A)前列腺 B 超后行前列腺穿刺活检术(B)前列腺 MRI 检查后前列腺穿刺活检术(C) 3 个月后再次复查 PSA,如无降低行前列腺穿刺活检术(D)直接行前列腺穿刺活检术30 如穿刺活检 10 针,一针阳性,G1eason 3+3 分,首选的治疗方法是(A)前列腺癌根治手术(B) TURP(C)双侧睾丸切除(D)雄激素
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