[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷 1 及答案与解析1 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是(A)支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生(B)管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化(C)引起细支气管炎及细支气管周围炎(D)软骨变性、萎缩、钙化或骨化2 慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是(A)黏膜下腺体肥大(B)细支气管及其周围炎(C)支气管管壁软骨变性坏死(D)呼吸道黏液-纤毛排送系统受损3 下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿(A)慢性细支气管炎是本型发生的主要原因(B)病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张(C)与 -抗胰蛋白酶减少无关(D)肺泡管和肺泡囊变化不明
2、显4 肺气肿最常继发于(A)小叶性肺炎(B)支气管扩张症(C)慢性支气管炎(D)支气管哮喘5 不属于肺大泡特点的是(A)可位于肺膜下(B)肺小叶间隔破坏(C)肺泡结构无破坏(D)直径2cm6 诊断慢性肺心病的病理形态学标准为:肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度(A)3mm(B) 4mm(C) 5mm(D)6mm7 肺心病的心肌病变中,下列哪一种最不容易出现(A)心肌细胞肥大,核大深染(B)心肌细胞增生,数目增多(C)心肌纤维萎缩、变细(D)心肌细胞肌浆溶解8 下列关于肺心病的发病机理,错误的是(A)肺小动脉玻璃样变(B)肌型小动脉中膜增厚(C)肺小动脉弹力纤维增生(D)无肌型细动脉肌化9
3、 肺心病时,下列哪一种病变最不容易见到(A)心脏横径增大,形成横位心(B)室上嵴增厚、增粗(C)右心室向心性肥大(D)肺动脉圆锥膨隆10 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质(A)扩展到整个肺大叶的炎症(B)肺泡的纤维素性炎症(C)肺的化脓性炎症(D)肺的肉质变11 大叶性肺炎最常见的病原菌是(A)绿脓杆菌(B)肺炎球菌(C)金黄色葡萄球菌(D)溶血性链球菌12 大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的(A)肺泡间孔(Cohn 孔)(B)呼吸性细支气管(C)段支气管(D)叶支气管13 大叶性肺炎不会发生的并发症是(A)肺脓肿(B)肺肉质变(C)肺褐色硬变(D)脓胸14 关于大叶
4、性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述有哪些不正确(A)大叶性肺炎由细菌感染所引起,小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起(B)大叶性肺炎病变从肺泡开始,小叶性肺炎病变从细支气管开始(C)大叶性肺炎以纤维素渗出为主,小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主(D)大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构,小叶性肺炎可破坏肺组织结构15 下列不符合大叶性肺炎的是(A)多见于青壮年(B)传播源为带菌的正常人(C)易累及胸膜(D)破坏支气管壁和肺泡壁结构16 大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因(A)细菌毒力太强(B)肝、肺淤血(C)中性粒细胞渗出过少(D)巨噬细胞渗出过多17 下列哪一项符合小叶性肺炎的特点(A)能引起急性支气管炎的细菌、病
5、毒均能引起小叶性肺炎(B)肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围内(C)肺内各病灶病变表现不一致(D)病变愈合后可以导致肺肉质变18 下列关于小叶性肺炎的叙述,正确的是(A)多发于青壮年(B)肺实变体征不明显(C)常累及胸膜(D)常局限在一个肺小叶19 病毒性肺炎最常见的病原体是(A)流感病毒(B)副流感病毒(C)腺病毒(D)呼吸道合胞病毒20 病毒性肺炎的特点中不包括(A)细胞内可检出包涵体(B)炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展(C)病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物(D)肺组织可出现灶状坏死21 不符合病毒性肺炎描述的是(A)病灶可呈小叶性分布(B)肺泡腔内有大量渗出物(C)可有透明膜形
6、成(D)肉眼观病变不明显22 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是(A)好发年龄相同(B)都常累及胸膜(C)都是间质性肺炎(D)都有大量咳痰23 支气管扩张症好发于(A)双肺底(B)下叶背部,左肺多见(C)下叶背部,右肺多见(D)双肺尖24 下列哪一项不符合支气管扩张的特点(A)多发生于叶及段等大支气管(B)支气管壁的炎症损伤是主要发病基础(C)肺脓肿为其常见并发症(D)可导致肺心病25 支气管扩张症病变多位于(A)直径5mm 的支气管(B)段支气管以及直径2mm 的中、小支气管(C)细小支气管(D)直径 25mm 的支气管26 支气管扩张症的发病最主要是因为(A)先天性支气管发育不良(B)支气管
7、壁支撑结构破坏(C)支气管阻塞、狭窄(D)支气管周围组织纤维化27 硅尘可导致硅肺,其中致病力最强的硅尘颗粒直径为(A)5m(B) 45m(C) 23m(D)12m28 与硅肺发病关系最密切的细胞是(A)成纤维细胞(B)淋巴细胞(C)巨噬细胞(D)CD 8+T 细胞29 下列哪一项符合矽肺的特点(A)吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高致病力越强(B)早期病变出现于两肺下叶和背侧(C)矽结节是一种肉芽肿性病变(D)矽肺性空洞是合并结核病的结果30 硅肺最易合并(A)慢性支气管炎(B)支气管扩张(C)大叶性肺炎(D)肺结核31 硅肺的早期病变常发生在(A)双肺尖(B)双肺中叶(C)胸膜(D)肺门淋巴
8、结32 肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现(A)厚壁空洞形成(B)肺膜下界限清晰的球形结节(C)散布于两肺的多发性结节(D)整个大叶实变33 最易和肺转移癌相混淆的是(A)中央型肺癌(B)周围型肺癌(C)弥漫型肺癌(D)大细胞肺癌34 下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点(A)多发生于肺周边部(B)细胞小、密集排列,由结缔组织加以分隔(C)分化程度低、恶性度高(D)电镜下,部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒35 鼻咽癌的组织学类型中,以哪一种最为多见(A)未分化癌(B)泡状核细胞癌(C)腺泡状腺癌(D)低分化鳞状细胞癌36 周围型肺癌最常见的组织学类型为(A)鳞癌(B)腺癌(C)腺鳞癌
9、(D)大细胞癌37 关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺,下列描述不正确的是(A)细支气管扩张成囊(B)肺泡不规则扩大呈小气囊腔(C)病变肺体积增大(D)扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中38 新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是(A)肺淤血水肿(B)羊水吸入(C)肺不张(D)肺透明膜形成39 特发性肺间质纤维化可导致(A)肺肉质变(B)壁层胸膜斑(C)蜂窝肺(D)早期肺门淋巴结病变西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性支气管炎起病初期,病变发生于大、中型支气管,通气和换气障碍不明显。由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统,降低局部免疫力,细茵长驱
10、直入,使疾病反复发作而不容易治愈。支气管炎反复发作即使病变逐渐加重,同时又逐级向纵深发展蔓延,终而累及细支气管,引起细支气管炎及细支气管周围炎,导致阻塞性通气障碍及换气障碍。受累的细支气管愈多,病变愈重,后果也愈严重。因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍,导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时,其远端的 I 级及级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。这
11、种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区,故名腺泡中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎,是炎症导致小气管阻塞的结果,所以是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性旷抗胰蛋白酶缺乏不同,后者引起全腺泡型肺气肿。【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占 8090)。其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅肺、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 肺大泡是指气肿囊腔直径2cm,破坏了肺小叶间隔(破坏了肺泡的结构)的不规则型肺气肿。位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸。【知
12、识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压,由于长期肺动脉高压,可引起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 5mm(正常约为 34mm)作为诊断肺心痛的病理形态标准。【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 肺心病时,心肌细胞肥大、增宽,核大、深染。同时,由于缺氧,部分心肌纤维萎缩、变细,肌浆溶解,横纹消失。因为心肌再生能力很弱,负荷增加时,是以心肌细胞肥大来适应,而不是以细胞增生和数目增多来克服增高了的阻力的。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺心痛肺内血管痛变主要是肺小
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