[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷24及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 24 及答案与解析一、A1 型题1 因为根据卫生部门统计，我国人群死亡率前十位的疾病中呼吸系统疾病为第几位（ ）（A）第 1 位（B）第 3 位（C）第 5 位（D）第 7 位（E）第 9 位2 呼吸衰竭患者应给予的饮食为（ ）（A）高蛋白、低脂肪、高碳水化合物（B）高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食（C）低蛋白、低脂肪、低碳水化合物（D）高蛋白、低脂肪、低碳水化合物（E）高蛋白、高脂肪、高碳水化合物3 采集血气分析标本时，下列哪项不正确（ ）（A）选用 2ml 干燥注射器（B）先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒（C）在严格无菌操作下抽取动脉血 2ml 左右（D）拔出针头

2、立即送检（E）拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次4 肺循环的特点是（ ）（A）低压、低阻、低容（B）低压、低阻、高容（C）高压、高阻、低容（D）低压、高阻、低容（E）高压、低阻、低容5 血中 Hb 含量低子多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（ ）（A）50g/L（B） 60g/L（C） 70g/L（D）80g/L（E）90g/L6 急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是（ ）（A）发热程度（B）白细胞计数（C）胸片（D）病毒分离和补体结合试验（E）支气管镜7 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是（ ）（A）潮气量小于正常（B）用力肺活量降低（C）动脉血氧分压小于正常

3、（D）动脉血二氧化碳分压高于正常（E）残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%8 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ）（A）每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上（B）每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上（C）每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上（D）每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上（E）每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上9 慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（ ）（A）副交感神经功能亢进（B）交感神经功能低下（C）受体功能亢进（D） 受体功能亢进（E）副交感神经功能低下10 慢性支气管炎最主要的并发症是（ ）（A）肺出血（B）支气管扩

4、张（C）小叶性肺炎（D）肺栓塞（E）肺气肿、肺心病11 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（ ）（A）咳粘液样痰（B）发热（C）喘息伴哮鸣音（D）肺内多量湿啰音（E）外周血白细胞 15109/L12 慢性支气管炎典型病变中没有（ ）（A）黏膜上皮鳞化（B）支气管腺体和杯状细胞增生（C）支气管内有多量泡沫细胞（D）支气管壁有炎性细胞浸润（E）黏膜下平滑肌断裂、萎缩13 小叶中央型肺气肿的病理改变是（ ）（A）一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张（B）终末细支气管以下结构全部扩张（C）肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张（D）终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸

5、性细支气管扩张（E）呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张14 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ ）（A）体格检查有桶状胸、紫绀（B）心电图呈低电压（C）胸部 x 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽（D）血气分析 PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（E）肺功能 FEV1/FVC 60%，MVV 实测值预计值60%15 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（ ）（A）灶性肺气肿（B）小叶中央型肺气肿（C）全小叶型肺气肿（D）混合型肺气肿（E）间质性肺气肿16 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（ ）（A）呼气相延长，呼气相哮鸣音（B）呼吸音减低（C）心音遥远（

6、D）胸膜摩擦音（E）桶状胸17 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（ ）（A）支气管哮喘，舒张试验阳性（B）伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿（C）伴有气流阻塞的囊性纤维化（D）没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿（E）伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎18 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（ ）（A）PaO 2 低于正常（B）残气量/肺总量40%（C）第一秒用力呼气量/用力肺活量60%（D）最大通气量低于预计值的 80%（E）潮气量低于预计值的 80%19 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（ ）（A）PaO 2 降低（B） PaCO2 降低（C） pH 降低（D）SaO 2 正常（E

7、）PaCO 2 升高20 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（ ）（A）凡气道高反应性者都是支气管哮喘（B）不同程度的可逆性气道阻塞（C）反复发作性呼气性呼吸困难（D）典型发作时可闻及哮鸣音（E）可自行缓解或治疗后缓解21 哮喘发作不会出现（ ）（A）FEV1/FVC 下降（B） PEER 降低（C） RVF、RC 增加（D）RV/TLC 增加（E）DLCO 增加22 支气管哮喘急，哇发作患者血气分析 PaCO2 增高提示（ ）（A）出现呼吸性碱中毒（B）病情好转（C）病情恶化（D）没有临床意义（E）出现心衰23 重度哮喘的处理不包括（ ）（A）补液（B）给予糖皮质激素（C）注射毛花苷 C(西

8、地兰)（D）吸氧（E）静点氨茶碱24 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（ ）（A）慢性、阵发性、季节性发作史（B）呼气性呼吸困难（C）肺部听诊哮鸣音（D）心脏无特殊体征（E）咳粉红色泡沫痰25 支气管扩张最常见的原因是（ ）（A）肺结核（B）肿瘤压迫（C）肺囊性纤维化（D）严重的支气管肺感染和支气管阻塞（E）支气管内结石26 支气管扩张最有意义的体征是（ ）（A）局限性哮鸣音（B）局限性湿啰音（C）贫血貌（D）消瘦（E）杵状指27 干性支气管扩张是指（ ）（A）干咳为主（B）仅有早晨咳嗽及咳痰（C）纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩（D）仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰（E）病变局限于上叶28

9、 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（ ）（A）抗生素（B）止血药（C）镇咳药（D）支气管舒张药（E）镇静药29 应用呼吸机对 ARDS 患者治疗的最佳通气模式是（ ）（A）呼气末正压（B）压力支持（C）同步间歇指令通气（D）控制通气（E）反比通气30 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（ ）（A）氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20（B）氧的弥散能力是二氧化碳的 20 倍（C）氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30（D）氧的弥散能力是二氧化碳的 30 倍（E）氧的弥散能力是二氧化碳的 1/1031 应用呼气末正压通气治疗 ARDS 的原理下列哪项是错误的（ ）（A）增加肺脏功能残气量（B）

10、扩张萎陷的肺泡（C）增加吸入氧浓度（D）促进肺泡水肿消退（E）减少肺内动静脉分流32 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是（ ）（A）肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致（B）细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成（C）病变中的炎性渗出液粘稠而重（D）肺泡内的渗出含有较多的红白细胞（E）肺泡内的纤维蛋白渗出较多33 金葡菌肺炎最具特征的 X 线表现是（ ）（A）肺段实变伴脓肿形成（B）肺实变伴多发性蜂窝样改变（C）浸润阴影样变伴气囊腔形成（D）多发性肺浸润（E）肺段实变伴液气胸34 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能

11、的病原菌是（ ）（A）克雷白杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）嗜肺军团杆菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌35 最易引起脓气胸的肺炎是（ ）（A）克雷白杆菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）军团菌肺炎36 克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（ ）（A）氨基糖苷类（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）青霉素类（E）喹诺酮类西医综合（内科学）模拟试卷 24 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学5 【正确答案】 B【知识模块】

12、内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 内科学20 【正确答

13、案】 A【知识模块】 内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 内科学