[医学类试卷]肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷12及答案与解析.doc
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1、肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷 12 及答案与解析0 男性,30 岁。反复双眼睑水肿伴夜尿增多 2 年。血压 160100mmHg ,尿蛋白(+),红细胞 510 个HP,颗粒管型 12HP,血肌酐 145molL ,血红蛋白85gL,血清白蛋白 32gL。1 本例最可能的诊断为(A)良性小动脉性肾硬化症(B)急进性肾小球肾炎(C)慢性肾小球肾炎(D)肾病综合征(E)急性肾小球肾炎2 在下列临床资料中对诊断意义最小的是(A)高血压家族史(B) AS()测定(C)尿比重测定(D)尿 2 微球蛋白测定(E)双肾 B 超3 下列哪种药物本例不宜应用(A)双嘧达莫(B)呋塞米(C)硝苯地平(D)链
2、霉素(E)青霉素3 男,33 岁。15 年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3 周前出现恶心、呕吐。查体:血压 190120mmHg,双下肢轻度水肿,血肌酐 360molL,B 超双肾缩小。4 下列检查项目中不应进行的是(A)血常规(B)内生肌酐清除率(C)血电解质(D)静脉肾盂造影(E)心电图检查5 该患者最可能的原发病是(A)慢性肾小球肾炎(B)慢性肾盂肾炎(C)慢性间质性肾炎(D)糖尿病肾病(E)高血压肾病5 女性患者,23 岁。发热、咽痛 3 天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压160100mmHg,血红蛋白 92gL,尿蛋白(+) ,红细胞 (+),颗粒管型02HP,血清白蛋白 32g
3、L。6 本例最可能的诊断是(A)急进性肾小球肾炎(B)急性肾小球肾炎(C)慢性肾小球肾炎急性发作(D)隐匿性肾小球肾炎(E)肾病综合征7 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大(A)肾活检(B)补体 C3(C)腹部平片(D)双肾 B 超(E)骨活检8 若诊断成立,则本例发生高血压的机制是(A)水钠潴留致血容量增加(B)交感神经兴奋(C)去甲肾上腺素分泌过多(D)副交感神经兴奋(E)全身小动脉痉挛8 女性,30 岁。因下肢水肿 2 周就诊。体检:血压 2713kPa(200100mmHg),尿蛋白(+),红细胞 1015 个HP,血 Cr150tmaolL,血白蛋白 32gL。9 病史与体检中与
4、本病关系最少的是(A)近期感染史(B)妊娠与分娩情况(C)有无夜尿增多(D)有无高血压家族史(E)有无关节“ 晨僵” 现象10 本例应首先考虑的进一步检查应为(A)肾活检术(B)排泄性肾盂造影(C)肾 CT 或 MRI(D)放射性核素肾显影(E)肾静脉造影术11 假设信息 若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分。肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是(A)膜性肾病(B)局灶节段性肾小球硬化症(C)系膜增生性肾小球肾炎(D)系膜毛细血管性肾炎(E)微小病变肾病12 下列何种治疗暂不考虑(A)糖皮质激素(B)细胞毒类药物(C)中医中药(D)青霉素治疗(E)以上都不是13 与本病预后关系最
5、小的是(A)蛋白尿程度(B)血尿程度(C)高血压情况(D)肾功能情况(E)肾活检结果14 患者男性,23 岁。2 年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量08g24h,血肌酐 9724tLmolL,尿素氮54mmolL,IgG14gL,IgA0 6gL,IgM03gL ,抗 O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是(A)腹部 X 线平片(B)尿查抗酸杆菌(C)肾活检(D)逆行肾盂造影(E)中段尿培养15 男性,34 岁。发现晨起眼睑水肿 2 年,腰酸。体格检查:血压16793mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白 101gL;尿常规:蛋白(+),红细胞 1015 个HP,白细胞 0
6、3 个HP,24 小时尿蛋白定量 18g;血浆白蛋白34gL,血 Cr1338tLmolL,BUN105mnlol L 。最可能的诊断是(A)缺铁性贫血(B)急性肾小球肾炎(C)慢性肾小球肾炎(D)肾病综合征(E)原发性高血压16 患者男性,34 岁。1 周前曾感冒低热 2 天,近 3 天来发现下肢水肿,血压2012kPa(15090mmHg),尿蛋白(+),尿沉渣镜检红细胞 2040 个高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白 98gL,AG4022。最可能的临床诊断为(A)急性肾炎(B)慢性肾炎,急性发作(C)慢性肾盂肾炎,急性发作(D)隐匿性肾炎(E)狼疮性肾炎17 慢性肾炎患者,近 10 天来
7、出现厌食、恶心、乏力,来急诊时首先宜查(A)内生肌酐清除率(B) HBsAg(C)钡餐检查(D)血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力(E)不需化验检查18 女性,21 岁。患“ 肾炎 ”4 年。2 天来发热、咳嗽。查体: T38,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率 130 次min,右肺满布湿性啰音,肝在肋下 lcm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素(A)多黏菌素(B)卡那素(C)青霉素(D)庆大霉素(E)四环素19 男性,25 岁。半年来反复发作头痛、头晕,2 天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压 180220mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞 20 个HP;眼底检查
8、:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿;B 超示。肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度 12cm。考虑为哪个诊断(A)原发性高血压肾损害(B)恶性高血压肾损害(C)慢性肾炎,肾性高血压(D)急性肾炎(E)肾动脉狭窄20 女性,35 岁。诉水肿就诊。尿液检查蛋白(+),红细胞 510 个HP,白细胞23 个HP,颗粒管型 02 个HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是(A)眼睑和颜面(B)足背和踝部(C)胸壁和腹壁(D)臀部和阴部(E)手背和腕部21 患者,男性,30 岁。头晕、乏力 2 年。血压 213133kPa(160100mmHg),无水肿,血红蛋白 80gL;尿比重 10
9、14,尿蛋白 (+),颗粒管型 02 个HP;BUN16 4mmol L(46mgdl),血肌酐 3094molL(3 5mgdl) ,CO2CP 为 22mmolL(50VOL);眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是(A)高血压病期(B)急进性高血压(C)慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期(D)慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全失代偿期(E)慢性肾盂肾炎22 女性患者,30 岁。尿常规检查发现异常 1 年,近 3 个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊。查体发现血压 2013kPa,建议行肾活检。估计其病变部位为(A)双侧肾的血管(B)双侧肾的肾间质(C)双侧肾的肾小管和肾间质(D
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