[医学类试卷]精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷17及答案与解析.doc

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1、精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 17 及答案与解析0 A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E多重趋避冲突1 “食之无味，弃之可惜 ”属于2 “鱼与熊掌不可兼得 ”属于3 “前怕狼，后怕虎 ”属于3 A能力B气质C性格D人格E自我意识4 在人格结构中，表现在心理活动的强度、速度、灵活性和指向性等方面的一种稳定的心理体征，称为5 哪项是一种心理特征，是顺利实现某种活动的心理条件6 在人格结构中哪项主要体现在对自己、对别人和对事物的态度和所采用的言行上6 A詹姆斯一兰格理论B坎农一巴德理论C沙赫特和辛格理论D评价一兴奋学说E动力一分化理论7 情绪的中枢在丘脑，大脑对丘脑的抑制解除使自主

2、神经系统活跃起来而产生了兴奋，该理论是8 情绪产生的基本过程是刺激情景一评估一情绪，该理论是9 情绪是对身体变化的知觉，该理论是10 情绪状态是认知过程、生理状态和环境因素在大脑皮质中整合的结果，该理论是10 A03 岁B3 7 岁C1 7 岁D35 岁E23 岁11 人格形成的关键期是12 语言形成的关键期是12 A孤独症B学习障碍C早恋D更年期综合征E痴呆13 婴儿期常见的心理发展障碍14 青少年期常见的发展问题15 成年期常见的心理发展障碍16 人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为（A）个性心理（B）心理过程（C）心理现象（D）个性倾向性（E）反应活动17 有关挫折后的直接反应，

3、以下说法不正确的是（A）攻击行为（B）情感淡漠（C）退行（D）绝望反应（E）回避18 能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（A）记忆能力（B）学习能力（C）数学能力（D）观察能力（E）想象能力19 玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项（A）可增长知识（B）有利于认知的发展（C）有利于社会交往与语言发展（D）可促进脑的发育（E）促进大脑早日成熟20 自我意识的第二次飞跃是在（A）幼儿期（B）儿童期（C）青少年期（D）中年期（E）老年期21 有关区分强化说法不正确的是（A）是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序（B）在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中（C）可以

4、有多个行为被强化（D）不相关的行为被消退（E）替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一22 依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是（A）健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识（B）自我观念和经验相协调（C）以价值条件来引导自己的经验和行为（D）无条件的积极关注（E）以实现趋向来指导经验和行为23 如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于（A）角色期望（B）角色冲突（C）角色不清（D）角色中断（E）角色失败24 下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是（A）抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测（B）依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应（C）在治疗

5、癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物（D）癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗 35 年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于 1 年（E）抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用25 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（A）预后好，无后遗症（B） EEG 在疾病急性期异常程度最高（C） EEG 随着病情的恢复也逐渐恢复正常（D）EEG 随着疾病的进展异常程度逐渐减轻（E）单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发26 有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（A）患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位（B）可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综

6、合征的发生（C）精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗（D）可给予小剂量的抗焦虑剂（E）可应用改善脑代谢的药物减轻症状27 尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（A）透析性脑病（B）意识障碍（C）持续性的幻觉、妄想综合征（D）透析性痴呆（E）情感障碍28 患者女，32 岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（A）产后抑郁症（B）多发性硬化（C）白塞病所致精神障碍（D）席汉病所致精神障碍（E）阿狄森病所致精神障碍29 有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现错误的是（A）幻觉

7、妄想状态（B）柯萨科夫综合征（C）木僵状态（D）膝腱反射亢进（E）癫痫发作30 关于神经性贪食，下列说法不正确的是（A）往往反复发作（B）出现不可控制的，冲动性的大量进食（C）体重可以正常（D）情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出（E）常常采用一些方法来避免体重增加31 患者男，35 岁，汉族，已婚，有一子。近 1 年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：（A）原发性阳痿（B）性欲减退（C）抑郁症（D）继发性阳痿（

8、E）性心理障碍32 对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为（A）异装症（B）易性症（C）同性恋（D）恋物症（E）摩擦症33 对自杀及其预防的认识正确的是（A）自杀的人是真的想死（B）谈论自杀的人不会真的去死（C）不能与有自杀念头的人谈自杀（D）有自杀行为者需要精神医学干预（E）危机过去也就是意味着自杀危险性结束34 关于民事行为能力以下说法不正确的是（A）精神病患者无遗嘱能力（B）即使严重的精神病患者也可能有民事行为能力（C）偏执性精神病患者在被害妄想直接支配下起诉单位领导，属于无行为能力（D）一些患者在某些特定方面无民事行为能力，但在另一些方面有行为能力（E）在

9、判断行为能力时，应综合考虑年龄、精神与理智、知识与经验、自由准确地表达等多方面的因素精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 B【试题解析】 机体内部存在两个或两个以上的相互矛盾着的动机状态就是动机冲突，动机冲突可以表现为以下几种情况：双趋冲突：一个人有同样强度的两个动机追求同时并存的两个目的，但又不能同时达到，必须从中有所抉择，这样会产生难以取舍的心理冲突，称为双趋冲突。双避冲突指一个人同时遇到两个具有威胁性而都想躲避的目标，而且他又必须接受其中一个才能避免另一个，这样就会产生左右为难的心理状态，称为双避冲突。例如，一个人

10、患牙痛，痛得难以忍受，但他又不肯就医，因为他也害怕治疗带来的痛苦。此时，牙痛和治疗带来的痛苦都是想要回避的，但又不能同时回避，必须选择其中一个。“前怕狼，后怕虎的实例就是双避冲突。趋避冲突是一个人对同一目的目标两种动机，一是好而趋之，另一是恶而避之，这样就会产生趋与避的矛盾心理，称之为趋避冲突。“食之无味，弃之可惜”就符合其定义描述。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C【试题解析】 能力是人顺利完成某种活动所必备的心理特征。能力分一般能力和特殊能力。一般能力指完成各种活动都需要的共同能力。特殊能力是从事某种特殊活动或专业活动所必需的能力。气质是不依活动目的和内容为转移的

11、典型、稳定的心理活动的动力特征，也就是人们通常所说的性情、秉性和脾气。性格是个人对客观现实稳定的态度及与之习惯化的行为方式。性格是个性特征的核心，受意识倾向性的制约，能反映一个人的生活经历及其本质属性。人格指一个人的整体的精神面貌，即具有一定的倾向性、稳定的心理特征的总和，具有稳定性、独特性、整体性和功能性。自我意识是指个体对自己作为客体存在的各方面的意识，它具有社会性、能动性、同一性。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C【试题解析】 有关情绪的产生有以下几个主要理论：詹姆斯一兰格理论：强调情绪的产生是自主神经活动的产物。后人称它为情绪的外周理论。

12、即情绪刺激引起身体的生理反应，而生理反应进一步导致情绪体验的产生。坎农一巴德理论认为情绪的中枢不在外周神经系统，而在中枢神经系统的丘脑，并且强调大脑对丘脑抑制的解除，使自主神经活跃起来，加强身体生理的反应，而产生情绪。阿诺德“评定一兴奋 ”说认为：刺激情景并不直接决定情绪的性质，从刺激出现到情绪的产生要经过对刺激的估量和评价。情绪产生的基本过程是刺激情景一评估一情绪。同一刺激情景，由于对它的评估不同就会产生不同的情绪反应。沙赫特的情绪理论认为：情绪的产生有两个不可缺少的因素：一是个体必须体验到高度的生理唤醒；二是个体必须对生理状态的变化进行认知性的唤醒。情绪状态是由认知过程、生理状态、环境因素

13、在大脑皮层中整合的结果。拉扎勒斯的认知一评价理论认为情绪是人与环境相互作用的产物。在情绪活动中，人不仅反映环境中的刺激事件对自己的影响，同时要调节自己对于刺激的反应。具体有三个层次的评价：初评价、次评价、再评价。伊扎德的情绪动机一分化理论是以情绪为核心，以人格结构为基础，论述情绪的性质与功能。伊扎德认为情绪是人格系统的组成部分，是人格系统的动力核心。詹姆斯一兰格理论，坎农一巴德理论称为情绪的早期理论。阿诺德“评定一兴奋”说、沙赫特的情绪理论、拉扎勒斯的认知一评价理论合称情绪的认知理论。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D

14、16 【正确答案】 B【试题解析】 心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。17 【正确答案】 E【试题解析】 当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。18 【正确答案】

15、 C19 【正确答案】 E【试题解析】 游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。20 【正确答案】 C【试题解析】 进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他

16、们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 B【试题解析】 社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会

17、造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。24 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗 35 年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于 1 年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药

18、，以防止发生癫痫持续状态。25 【正确答案】 C【试题解析】 单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为 70，采用阿糖腺苷治疗的病死率为 40；本病的 EEG 异常率达 8596，一般在急性期 EEG 异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复 EEG 也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为 10。26 【正确答案】 C【试题解析】 由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的

19、情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。27 【正确答案】 C【试题解析】 尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为“透析失衡“综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现

20、幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。28 【正确答案】 D【试题解析】 席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。29 【正确答案】 D【试题解析】 异烟

21、肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨科夫综合征； 木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作； 自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。30 【正确答案】 D【试题解析】 神经性贪食常常在不愉快的心情下发生，情绪障碍常比神经性厌食的患者更加突出。31 【正确答案】 D【试题解析】 患者主观有性交的欲望，可排除性欲减退，患者的主要临床表现为

22、勃起困难，但性偏好没有异常，可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起，可以排除原发性阳痿。所以答案是 D。32 【正确答案】 A【试题解析】 异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。33 【正确答案】 D【试题解析】 自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。34 【正确答案】 A