[医学类试卷]精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析0 A积极地关注孩子日常的建设性行为B坚决彻底地执行消退程序C消退爆发现象D消退不同于忽视E对不能简单消退的行为应当采取联合措施1 获得消退法长期疗效的前提2 消退法快速起效的保证3 在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称3 A最易出现癫痫发作B出现内分泌功能障碍C典型症状是遗忘综合征D躁狂发作E典型症状是幻视4 第三脑室附近脑瘤5 枕叶肿瘤6 以下不属于心理学研究领域的是（A）实验心理学和认知心理学（B）发展心理学和教育心理学（C）工程心理学（D）生理和神经科学（E）认知神经科学7 多血质的高级神经活动的基本类型为（A）强、

2、平衡、灵活（B）强、不平衡、灵活（C）强、平衡、不灵活（D）弱、平衡（E）弱、不平衡、不灵活8 以下不属于童年期心理发展年龄特点的是（A）学习是这一时期的主导活动（B）思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主（C）开始在口头语言的基础上掌握书面语言（D）具有自我中心的特点（E）可出现多种形式的学习障碍9 以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物（A）关注（B）忽视（C）赞同（D）食物（E）玩具10 行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称（A）正强化（B）负强化（C）替代性强化（D）区分强化（E）自我强化11 标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的社会心理学导论，另一

3、本是 ERoss 的社会心理学：大纲与资料集 ，此两书的出版时间是（A）1879 年（B） 1908 年（C） 1936 年（D）1963 年（E）1933 年12 癫痫发作时的精神障碍表现，不包括（A）癫痫自动症（B）神游症（C）精神运动性发作（D）强直一痉挛发作（E）刻板动作13 对肝脑综合征具有特征性意义的是（A）脑电图呈尖波（B）脑电图呈弥漫性慢波（C）脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤（D）脑电图呈三相波伴有静止性震颤（E）情绪不稳14 脑外伤后慢性期精神障碍不包括哪项（A）神经症性综合征和精神病态（B）人格改变（C）癫痫发作（D）谵妄（E）记忆、智能改变15 患者男，26 岁。患者患有颞

4、叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（A）阿米替林（B）氯丙嗪（C）丙米嗪（D）氯米帕明（E）盐酸氟西汀16 躯体疾病所致精神障碍是指（A）由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍（B）有智力、记忆和人格全面损害的疾病（C）由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍（D）与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍（E）在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍17 有关进行性透析性脑病叙述不正确的（A）进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者（B）在透析后持续的出现以痴呆

5、为主的精神神经障碍（C）表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望（D）出现意识障碍，幻听、幻视（E）近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏18 下面有关 Addsion 病的说法错误的是（A）肾上腺皮质功能亢进所致（B）慎用抗精神病药，易诱发低血压性虚脱（C）脑电图改变主要与 节律减慢，波幅减低（D）少数病例可以智力障碍为主要表现（E）幻觉或妄想状态，多呈周期性出现19 严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的“假愈期” ，假愈期最长可达（A）2 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）24 周20 心身疾病的治疗不包括（A）针对患病器官的对症治疗（B）抗焦

6、虑、抑郁药物治疗（C）行为治疗（D）中医治疗（E）冲击疗法21 以下不是性偏好障碍的是（A）露阴症（B）三（C）性摩擦症（D）性窒息（E）同性恋22 露阴症的主要特点不包括哪项（A）多为男性患者（B）多在陌生异性无准备下出现（C）性满足程度与受害人的反应无关（D）露阴之前有焦虑紧张体验（E）一般无进一步性侵犯行为23 患者男，29 岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将 3 名男生留在宿舍相互玩弄

7、生殖器。该患者最可能的诊断是（A）反社会型人格障碍（B）边缘型人格障碍（C）同性恋（D）异装症（E）易性别症23 患者女，27 岁，既往无精神病史。3 天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉“再也无脸见人了，要死给丈夫看” 等。24 小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近 56 小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。24 如果临床考虑“ 中毒性脑病 ”，下列疾病可能性最大的是（A）一氧化碳中毒（B）急性酒精中毒（C）有机汞中毒（D）抗

8、精神病药物中毒（E）有机磷中毒25 临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值（A）意识障碍，心率加速（B）兴奋、行为紊乱，癫痫样发作（C）瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍（D）恶心、呕吐，肌肉痉挛（E）意识障碍，对光反射迟钝26 该患者目前应该首选的治疗是（A）戒酒硫（B）高压氧（C）二巯基丙醇（D）阿托品+碘解磷定（E）哌甲酯及脑代谢药物26 患者男，56 岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1 天前，患者服

9、用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。27 患者的自杀行为属于（A）自杀意念（B）自杀未遂（C）糖尿病自身的影响（D）激情自杀（E）自杀姿态28 对该类患者自杀认识正确的是（A）不需要精神医学干预（B）该患者自杀是为了引起家人对他的关注（C）不能与该患者讨论自杀（D）该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗（E）危机过去也就意味着自杀危险性解除29 以下不是高自杀危险性预测指标的是（A）通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者（B）近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件（C）家属对其过分关爱体贴者（D）慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者（E）近期内有过自伤或

10、自杀未遂行动者30 对该类患者的一级预防措施不包括（A）矫正不良的认知及行为（B）提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力（C）提高对精神疾病识别与防治水平（D）加强心理健康维护，提高心理健康水平（E）对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 累及第三脑室的肿瘤约有 14存在记忆缺损，典型的表现为遗忘一虚构综合征；枕叶肿瘤可出现偏盲、对颜色的视觉丧失，枕叶的刺激性病灶可引起原始性幻视，累及颞顶叶时有复杂的视幻觉。6

11、 【正确答案】 D【试题解析】 心理学研究的主要领域有 7 个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。7 【正确答案】 A【试题解析】 巴甫洛夫(1927)用高级神经活动类型说解释气质的生理基础。他依据神经过程的基本特性，即兴奋过程和抑制过程的强度、平衡性和灵活性，划分了四种类型。巴甫洛夫认为，这四种高级神经活动的基本类型是动物与人共有的，它们与气质类型有着对应的关系。高级神经活动类型是气质类型的生理基础，气质是高级神经

12、活动类型的外在表现。8 【正确答案】 D【试题解析】 从 67 岁开始，儿童进入学校教育阶段，学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。从小学开始，儿童的思维有了进一步的发展，由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。进入小学后自我意识发展比较平缓。儿童阶段，在理解或应用语言的基本过程上，可以表现出一种或多种的异常状态，导致各种学习障碍。因此，此题的答案为 D。9 【正确答案】 B【试题解析】 强化是行为治疗技术中最基本的一种操作程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物：继续某一行为之后；增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上

13、的反应：赞同、关注、询问、微笑、注意等，也可以是食物：糕点、糖果，还可以是活动：看电影、旅游等。10 【正确答案】 C【试题解析】 班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全

14、遗忘。神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E【试题解析】 患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直

15、一阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI 类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。16 【正确答案】 E【试题解析】 躯体疾病所致精神障碍是指在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。17 【正确答案】 D【试题解析】 进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。精神症状有抑制状态(少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望)；痴呆状态(近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等)；人格改变(易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等 )；偶可出现幻听、幻视，但无意识

16、障碍。18 【正确答案】 A【试题解析】 Addsion 病 (肾上腺皮质功能减退)是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为：性格改变；躁狂状态；抑郁状态；幻觉或妄想状态，多呈周期性出现；痴呆状态在少数病例可出现；内分泌精神综合征，即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为 节律减慢，波幅减低，并出现弥漫性但以前额叶占优势的 波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药，慎用抗精神病药，因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。19 【正确答案】 D【试题解析】 严重的一氧化碳中毒昏迷患者经过抢救后有的恢复正常，有的死亡；有的患者在昏迷苏醒后出

17、现精神症状或神经症状。但是有不少患者在苏醒后经过数日、数周后或达两个月的“清醒期”后才出现精神症状或神经症状，称为神经系统后发症。因此，D 为正确答案。20 【正确答案】 E【试题解析】 心身疾病的治疗包括针对患病器官的对症治疗，抗焦虑、抗抑郁药物治疗，中医治疗和心理治疗(包括认知、行为治疗等)，但一般不使用冲击疗法。冲击疗法是行为治疗的一种，主要用于治疗恐惧症，也可用于某些强迫症。21 【正确答案】 E【试题解析】 性心理障碍包括性身份障碍，性偏好障碍，性取向障碍。性身份障碍主要包括易性症，双重异装症；性偏好障碍包括：露阴症，窥阴症，恋物性异装症，性摩擦症，性施虐症、性受虐症，性窒息等，性偏

18、好障碍的共同特征是性唤起和(或)满足性欲的方式持久而显著地偏离正常，并成为性欲唤起和(或)满足性欲的唯一或主要的方式。同性恋属于性取向障碍。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 此患者的病情特点：既往健康，急性起病；病前有精神刺激史和消极言语表达；可能有有机磷中毒时出现的毒蕈碱样症状(腺体分泌增加)，口鼻等处分泌物较多、出汗等；病后有精神失常，逐步有意识障碍加重的表现；神经系统检查有双瞳孔明显缩小，对光反射迟钝，有时四肢抽搐等表现。这些均支持有机磷中毒所致精神障碍的诊断。因此，临床诊断要在“中毒性脑病”的范围

19、来选择，考虑有机磷中毒的可能性最大。有机磷中毒的临床特点：毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿；烟碱样症状：是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛；中枢神经系统症状：如头晕、头痛、疲乏、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等；不同种类的精神症状。所以瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍等，这些对于诊断有机磷中毒与鉴别诊断应该最具意义。有机磷中毒患者特效解毒药物有阿托品和碘解磷定。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B【试题解析】 对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理的能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀，属于二级预防的内容，这包括对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗。