[医学类试卷]精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 11 及答案与解析0 A否认B升华C投射D合理化E认同1 某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于2 某学生考试不及格后责怪老师出题太偏，监考过严。这种心理防御机制属于3 酸葡萄心理和甜柠檬心理属于4 思维的主要过程是指（A）分析、综合、比较、抽象、概括（B）感觉、知觉、想象、分析、比较（C）感觉、记忆、综合、分析、概括（D）分析、综合、概括、记忆、想象（E）感知、记忆、分析、抽象、概括5 个性结构中比较稳定的因素是（A）需要（B）动机（C）兴趣（D）个性心理特征（E）

2、气质6 下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是（A）安全型是对外界的积极反应（B）回避型为不安全型依恋（C）反抗型为焦虑矛盾型（D）一般型属于安全型依恋（E）回避型属于不安全型依恋7 荣格人格学说的最重要的内容是（A）潜意识（B）个人潜意识（C）自我意识（D）集体潜意识（E）自我8 训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是（A）正强化（B）负强化（C）替代行为区分强化（D）相互抵制区分强化（E）塑造和串联9 社会心理学是研究（A）社会心理（B）社会行为（C）个体心理（D）个体和群体的社会心理、社会行为及其发展规律的科学（E）群体心理10 关于人际关系建立阶段的描述中错误的是（A）定向阶段

3、（B）情感探索阶段（C）情感交流阶段（D）稳定交往阶段（E）支配阶段11 以下有关麻痹性痴呆的描述，不正确的是（A）是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎（B）病情进行性发展，早期常表现类神经衰弱症状，中期常表现多种精神症状，晚期常有智能全面减退（C）约 90的患者可出现阿罗瞳孔（D）血清康瓦反应阳性率超过 90（E）药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理12 有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是（A）起病较急，病程发展常起伏不定（B）精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行（C）大多预后不良（D）及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键（E）处理上最重要的是治疗原发疾病13 脑肿瘤所致

4、精神障碍的治疗原则是（A）凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术（B）对有脑疝的患者应先降压后再进行手术（C）放射治疗不适合垂体腺瘤（D）化学药物治疗以鞘内给药为主（E）大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状14 尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（A）透析性脑病（B）意识障碍（C）持续性的幻觉、妄想综合征（D）透析性痴呆（E）情感障碍15 患者女，32 岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（A）产后抑郁症（B）多发性硬化（C）白塞病所致精神障碍（D）席汉病所致精神障碍（E）阿

5、狄森病所致精神障碍16 关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗，下列措施正确的是（A）在增加大量维生素 B6 基础上可以继续使用异烟肼（B）禁止使用氯丙嗪（C）禁止使用抗焦虑药物（D）大量的维生素 B6 和烟酸（E）维生素 B417 关于神经性贪食，下列说法不正确的是（A）往往反复发作（B）出现不可控制的，冲动性的大量进食（C）体重可以正常（D）情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出（E）常常采用一些方法来避免体重增加18 关于性功能障碍，下列说法不正确的是（A）与心理社会因素密切相关（B）对日常生活或社会功能造成影响（C）多由于心理因素以及衰老等原因引起（D）性功能障碍症状的表现必须是持续存在的（E）

6、不能产生满意的快感19 下列有关异性装扮症的叙述不正确的是（A）穿戴异性服饰并引起性兴奋（B）对自身性别的认同并无障碍（C）当异装行为受抑制时，可引起明显不安情绪（D）穿戴异性服装来吸引同性（E）至少要持续半年20 双重异装症着异性服装是为了（A）更像异性（B）讨好异性（C）产生性兴奋（D）吸引同性（E）体验作为异性的身份21 同性恋着异性服装是为了（A）更像异性（B）讨好异性（C）产生性兴奋（D）吸引同性（E）吸引异性21 患者女，12 岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清 1 天为主诉入院。入院体检：体温 398，心率 122 次分，呼吸 25 次分，血压：9060mmHg 。神经系统

7、检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5110 9L，中性粒细胞占 898，RBC 正常。EEG 显示：广泛弥漫性高幅慢波。22 对该患者进行的必要检查是（A）韦氏智力测验（B）肝胆 B 超检查（C）脑脊液检查（D）结核菌素试验（E）MMPI23 患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（A）急性单纯疱疹病毒性脑炎（B）多发性硬化（C）吉兰 -巴雷综合征（D）细菌性脑炎（E）结核性脑炎24 确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是（A）头颅 CT（B）血清、脑脊液抗体及病毒分离试验（C） EEG（

8、D）头颅 MRI（E）脑诱发电位检查24 患者女，25 岁，干部，有抑郁症病史 5 年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。25 该患者应该首先考虑的诊断是（A）抗抑郁药物中毒（B）急性有机磷中毒（C）急性安眠药物中毒（D）急性一氧化碳中毒（E）急性脑炎26 诊断有害物质中毒不正确的是（A）存在有害物质中毒后的症状表现（B）有理由推断患者存在有害物的接触史（C）临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断（D）存在有害物质中毒后的临床体征（E）存在有害物质中毒后的实验室依据27

9、 急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是（A）轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐（B）重度中毒可发生脑水肿、休克（C）急性期高压氧有效（D）面色潮红，口唇呈樱红色（E）瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征27 患者男，40 岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。28 此患者诊断为（A）恋物癖（B）窥淫癖（C）易性症（D）性摩擦癖（E）露阴癖29 该患者疾病属于以下哪类疾病（A）性身份障碍（B）性偏好障碍（C）性指向障碍（D）人格障碍（E）恋物癖3

10、0 该患者最有效的治疗方法（A）厌恶行为治疗（B）抗精神病药治疗（C）情感稳定剂（D）认知治疗（E）抗抑郁药治疗精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A【试题解析】 思维是对事物本质和规律的间接的、概括的反映，是通过分析、综合、比较、抽象、概括等心智操作得以实现的。感知觉、记忆、思维、想象共同构成了人的认知过程。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D【试题解析】 安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积

11、极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为 D。7 【正确答案】 D【试题解析】 荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其

12、主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A【试题解析】 脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主，凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤，应首先考虑手术。对有脑疝症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感，尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式，以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物，但患者的耐受下降，应小剂量谨慎使用

13、。14 【正确答案】 C【试题解析】 尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为“透析失衡”综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。15 【正确答案】 D【试题解析】 席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、

14、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。16 【正确答案】 D【试题解析】 异烟肼中毒所致精神障碍的治疗包括： 停止使用异烟肼，改换其他抗结核药物。 使用大量的维生素 B6、烟酸以及维生素 C 等。 对于精神症状可以给以抗焦虑药物，必要时也可以给以抗精神病药物等。17 【正确答案】 D【试题解析】 神经性贪食常常在不愉快的心情下发生，情绪

15、障碍常比神经性厌食的患者更加突出。18 【正确答案】 C【试题解析】 性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的、在性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。性功能障碍症状的表现必须是持续存在的，并因此不能进行自己所希望的性生活、对日常生活或社会功能造成影响、给患者带来明显痛苦。不包括躯体疾病和衰老引起的性功能障碍。19 【正确答案】 D【试题解析】 异性装扮症的特征是通过穿着异性服装而得到性的满足。异性恋性异装症者仅见于男性。而女性异性装扮症患者一般都是女性同性恋者或改变性别症者，她们是以异性装扮来吸引同性恋者作为目的。症状持续半年以上方能下此诊断。20 【正确答案】 E【试题解析】 双重异装

16、症主要表现在生活中的某一刻或某一段时间总是穿异性服装，目的不是为了满足性欲(与恋物性异装症鉴别点)，而是要体验作为异性的身份，没有改变生理性别的要求(与易性症鉴别点)。21 【正确答案】 D【试题解析】 同性恋者对同性具有性爱吸引力，爱慕的对象为同性，着异装只是为了吸引同性。22 【正确答案】 C【试题解析】 患儿有高热症状，血常规显示感染血象，神经系统检查显示颈部肌肉张力增高、腱反射亢进等阳性体征，EEG 显示广泛弥漫性高幅慢波，根据以上特点应考虑为颅内感染性疾病，故应进行脑脊液检查。23 【正确答案】 A【试题解析】 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常

17、，脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者有抑郁症病史，近几天病情反复，有轻生言语。她生活的屋内有浓烈的异常气味，且煤气开关未关，目前患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态。患者有有害物质(煤气) 的接触史，有该物质中毒后的表现：如呕吐、意识不清，呈昏迷状态，所以首先应该考虑的诊断是急性一氧化碳中毒。临床上在诊断有害物质中毒所致精神障碍时，要根据患者是否存在有害物的接触史，是否存在有害物质中毒后的症状表现和体征，是否存在有害物质实验室依据等即可确立临床诊断，对于每一个患者应该尽量找到有害物

18、质的来源，但是对于少数患者由于种种原因找不到有害物质的来源，就否定诊断也是不正确的。急性一氧化碳中毒的临床表现：轻度中毒：最初的症状可为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等。中度中毒：轻度中毒如不能及时脱离中毒环境，中毒进一步加重，则表现为反应迟钝、昏睡、昏迷，脉搏增快，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，面色潮红，口唇呈樱红色。此时如能及时抢救，亦可恢复。重度中毒：出现深昏迷，可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害、皮肤受压部位的红肿、水疱等并发症。而瞳孔缩小、腺体分泌增加是急性有机磷中毒的常见临床表现。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A