[医学类试卷]神经系统疾病病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、神经系统疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 脑出血急性期的治疗原则不正确的是（A）保持安静，防止继续出血（B）积极控制脑水肿，降低颅内压（C）加强护理，防治并发症（D）维持生命功能（E）应用抗生素，防止感染2 急性一氧化碳中毒潜在并发症是（A）迟发性脑病（B）水电解质紊乱（C）肺水肿（D）昏迷（E）脑水肿3 急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是（A）呼吸循环衰竭（B）去大脑皮质状态（C）意识障碍（D）大小便失禁（E）震颤麻痹4 下列关于癫痫的描述哪项不正确（A）癫痫具有突然发生和反复发作的特点（B）大发作是常见的发作类型之一（C）癫痫是可治性疾病，大多数病人预后良好（D）癫痫持续状

2、态出现时不需控制，加强护理防止误吸和自伤即可（E）药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药5 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）抗凝治疗的并发症（B）脑动脉炎（C）高血压动脉硬化（D）脑血管畸形（E）先天性动脉瘤破裂6 有机磷中毒“ 中间型综合征 ”的发病机制是（A）中枢神经系统受损（B）呼吸中枢衰竭（C）胆碱酯酶受抑制（D）周围神经病变（E）神经肌肉接头处受损7 急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是（A）心肌炎（B）心力衰竭（C）吞咽困难（D）呼吸肌麻痹（E）肺部感染8 发生脑出血最常见的血管是（A）椎动脉（B）大脑后动脉（C）大脑中动脉（D）基底动脉（E）后交通动脉9 腰椎穿

3、刺后 6h 内让病人采取去枕仰卧位的目的是（A）防止颅内压增高（B）防止脑缺血（C）防止颅内压降低（D）预防颅内感染（E）有利于脑部血液循环10 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（A）意识不清（B）肢体瘫痪（C）头痛（D）抽搐（E）脑膜刺激征11 脑血管疾病首选的检查是（A）X 线（B） CT（C） MRI（D）B 超（E）血清学检查12 “三偏征”提示病变部位在（A）内囊（B）一侧脑干（C）脊髓（D）延髓外侧（E）延髓中部13 脑出血最常见的病因（A）高血压动脉硬化（B）先天性动脉瘤（C）恶性贫血（D）情绪激动（E）白血病14 缺血性脑血管病应在发病后多长时间内做溶栓治疗（A）6h（B

4、） 12h（C） 24h（D）48h（E）72h15 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床（A）2428 周（B） 1 周（C） 2 周（D）3 周（E）4 周15 患者，女性，23 岁，自小体弱，近期反复出现双侧枕部搏动样钝痛，立位时出现加重，卧位时减轻或消失，时伴有后颈部僵硬、恶心、呕吐。16 最可能的诊断是（A）偏头痛（B）丛集性头痛（C）紧张性头痛（D）低颅压性头痛（E）三叉神经痛17 治疗护理不恰当的是（A）卧床休息、穿紧身裤和束腹带（B）可适量应用镇痛剂（C）不宜大量补液（D）可使用颅内血管收缩药物（E）可行硬膜外血贴疗法治疗17 女性，22 岁，月经前反复出现双侧额颞部搏动样疼痛，发作时

5、伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、头皮触痛。严重影响其工作、学习。18 最可能的诊断是（A）偏头痛（B）丛集性头痛（C）紧张性头痛（D）药物过量使用性头痛（E）症状性偏头痛19 治疗护理措施不恰当的是（A）头痛发作期可使用非甾体类抗炎药物（B）患者频繁发作可进行预防性用药（C）加强宣教，保持健康的生活方式（D）发作期应保持安静、避光等（E）发作时应该给予镇静药物19 男性，30 岁，1 周前腹泻，近日进行性无力，双下肢开始逐渐累及躯干，并觉肢体烧灼感、麻木，伴有皮肤潮红、出汗增多、心动过速。20 最可能的诊断是（A）脊髓灰质炎（B）脑卒中（C）重症肌无力（D）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（E）周期

6、性麻痹21 该种疾病护理治疗不恰当的是（A）重症患者必要时气管切开，保持呼吸道通畅（B）可使用皮质类固醇治疗（C）可行血浆交换（D）康复应在患者肌力恢复正常后进行（E）可行免疫球蛋白治疗21 男性，18 岁，近 1 周下午劳累后觉全身无力，晨起或休息后减轻，1 天前因情绪激动后出现呼吸困难急诊入院。22 患者最可能的诊断是（A）蛛网膜下腔出血（B）重症肌无力（C）多发性肌炎（D）营养不良症（E）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病23 患者护理治疗不恰当的是（A）胸腺切除（B）可使用肾上腺皮质激素治疗（C）可使用免疫抑制剂治疗（D）可使用安定镇静治疗（E）呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸23 男性，70

7、 岁，高血压病史 20 年，未规律药物治疗，晨起突发右侧肢体瘫痪，言语不能，家人急诊送医院；头颅 CT 未见明显异常。24 该患者最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑梗死（C）蛛网膜下腔出血（D）高血压脑病（E）短暂脑缺血发作25 护理治疗不恰当的是（A）观察患者生命体征，有颅内压增高表现应给予脱水治疗（B）吸氧，保持安静，卧床时应避免肺部感染（C）适当活动下肢，避免静脉血栓形成（D）康复锻炼应在患肢肌力恢复正常后进行（E）用抗血小板、抗凝药物应该观察患者有无皮下瘀斑、牙龈出血及尿便出血25 女性，60 岁，晨起突发意识不清，急诊入院，查体：对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，

8、血压 6040mmHg ，呼吸不规律。26 该患者意识障碍程度为（A）昏睡（B）浅昏迷（C）中度昏迷（D）重度昏迷（E）朦胧状态27 该患者护理措施不当的是（A）为确保呼吸道通畅，使用呼吸机辅助呼吸（B）预防呼吸道感染，每日清洁口腔 2 次（C）张口呼吸应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上（D）保持皮肤清洁，预防压疮发生（E）翻身同时拍背，吸痰严格执行无菌操作，每次吸痰应超过 15s27 男性，60 岁，脑出血后昏迷 1 年，眼睑不能闭合。近期反复出现咳嗽、痰液多。28 眼睑保护方法最好的是（A）干纱布覆盖（B）湿纱布覆盖（C）予以暴露（D）油纱布覆盖（E）按摩到闭合29 患者痰液多、咳嗽的护理，

9、不恰当的是（A）加强翻身叩背，促进患者咳嗽排痰（B）可使用化痰药物雾化吸入，促进痰液排出（C）痰液不易咳出时可使用吸引器帮助（D）无发热或喘息可不予处理（E）观察痰液颜色性状，必要时可使用抗生素治疗29 患者，男性，6l 岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压 2716kPa，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影。30 最可能的诊断是（A）晕厥（B）脑出血（C）脑栓塞（D）脑血栓形成（E）高血压脑病31 此时，最主要的治疗是（A）外科手术（B）降压治疗（C）应用激素（D）应用脱水剂（E）应用止血剂32 急性期注意事项，正确的是（A）发病 24h 内

10、可以进食（B）防止肌肉萎缩，下地进行功能锻炼（C）为了加强疗效，可以使用吗啡（D）维持生命体征稳定，脱水降颅压，防止血栓形成（E）以降低颅内压，控制血压等为主要措施32 男性，70 岁，晨起与人争吵后出现头痛、头晕、恶心，随机意识丧失，鼾声呼吸，伴有大小便失禁，查体见三偏症状。入院头颅 CT 见脑实质片状高密度影。33 该患者最可能的诊断是（A）脑梗塞（B）蛛网膜下腔出血（C）癫痫持续状态（D）高血压脑病（E）脑出血34 治疗护理不恰当的是（A）严格控制血压到正常范围（B）吸氧，发热患者使用冰帽（C）意识不清可行留置导尿（D）意识不清可行鼻饲（E）加强护理，预防并发症35 关于此患者饮食护理不

11、恰当的是（A）发病 24h 内应禁食（B）无消化道出血者可行鼻饲流质饮食（C）每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变（D）鼻饲液体温度不超过 36（E）鼻饲营养要均衡，保证足够的蛋白、维生素35 女性，65 岁，近期反复出现右侧肢体无力并言语障碍，持续 10min 后症状消失。36 最可能的诊断是（A）脑梗塞（B）蛛网膜下腔出（C）短暂脑缺血发作（D）高血压脑病（E）脑出血37 患者既往高血压病史，现血压控制不佳，有吸烟史，下一步指导诊治错误的是（A）使用抗血小板药物（B）注意休息、避免劳累及情绪波动（C）戒烟（D）行头颅影像学检查，明确有无脑缺血改变（E）待患者症状持续发作时再行诊治38 如患

12、者因上述症状持续发作 2h 不能自行缓解，急诊入院，最可能的诊断是（A）脑梗死（B）蛛网膜下腔出血（C）短暂脑缺血发作（D）高血压脑病（E）脑出血38 患者，男性，40 岁，7 天前因患上呼吸道感染，出现进行性四肢无力 3 天，咳嗽 l 天。查体：神清，双侧体鄂差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1 级，减反射阴性，双侧肘、膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。39 患者最可能的诊断是（A）多发性肌炎（B）重症肌无力（C）周期性瘫痪（D）脑栓塞（E）急性感染性多发性神经炎40 最具有诊断意义的是（A）流行病学资料（B）脑脊液蛋白一细胞分离（C）有感冒病史（D）迅速出现肢体瘫痪（E）瘫痪重于感觉

13、障碍41 出现呼吸肌重度麻痹时应（A）去枕平卧（B）静脉给呼吸兴奋药（C）高流量面罩吸氧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开41 20 岁患者，男性，四肢无力四天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，减反射减弱，无病理反射，腰穿正常。42 其原因最可能是（A）急性脊髓炎（B）脊髓压迫症（C）周期性麻痹（D）急性肌炎（E）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病43 有助于此病诊断的辅助检查是（A）头颅 CT（B）血清电解质(血钾)（C）腰穿脑脊液检查（D）脑血流图（E）新斯的明试验44 最先做的检查是（A）血钾测定（B）腰穿检查（C）头部 CT（D）高位颈椎 x 线片或 MRI

14、（E）脑电图45 该病为四肢近端（A）感觉障碍比运动障碍明显（B）感觉跟运动障碍均十分严重（C）仅有感觉障碍（D）疼痛明显（E）感觉障碍比运动障碍轻神经系统疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的 50，多在急性中毒后 12 周发生。

15、【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，病死率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，在急性中毒后 14d 突然发生死亡，称 “中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌肉接头处的突触后膜

16、的功能有关。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 大脑中动脉与其所发生的深穿支一豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低。为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后 6h 内应让病人采取去枕仰卧位。【知识模块】 神经系统疾

17、病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种情况。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾

18、病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 神

19、经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【知识模

20、块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理37 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理39 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理40 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理41 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理42 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理43 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理44 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理45 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理