[医学类试卷]神经外科病人的护理练习试卷1及答案与解析.doc

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1、神经外科病人的护理练习试卷 1 及答案与解析1 处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（ ）（A）头皮下出血必须一一结扎（B）尽量切除可能污染的头皮创缘组织（C）伤口一律全层缝合（D）大块的头皮缺损只能留作二期处理（E）清创术应争取 8h 内进行，一般不得超过 24h2 治疗大型帽状腱膜血肿的最好方法（ ）（A）待其自行吸收（B）用止血药，加压包扎（C）穿刺抽血，防止感染（D）切开引流，防止感染（E）穿刺抽血后加压包扎，防止感染3 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（ ）（A）渗透脱水作用（B）利尿脱水作用（C）抗炎性反应作用（D）改善毛细血管通透性（E）抑制脑脊液分泌作用4 小脑幕上急性

2、硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（ ）（A）患侧瞳孔逐渐缩小（B）患侧瞳孔逐渐增大（C）双侧瞳孔缩小（D）双侧瞳孔散大（E）双侧瞳孔大小多变5 小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是（ ）（A）进行性意识障碍呼吸节律失常（B）进行性意识障碍一侧瞳孔散大（C）进行性意识障碍去大脑强直抽搐（D）进行性意识障碍一侧肢体瘫痪（E）进行性意识障碍呼吸脉搏加快6 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（ ）（A）病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪（B）病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪（C）病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪（D）病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪（E）双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪7 某

3、颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（ ）（A）15 分（B） 12 分（C） 11 分（D）8 分（E）5 分8 GCS 积分法的描述，下列哪项是错误的（ ）（A）总分最高 15 分，最低 3 分（B）总分越低表明意识障碍越重（C）总分越高则预后越好（D）总分在 8 分以上表示有昏迷（E）总分由低分向高分转化说明病情在好转中9 外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，最不正确的是（ ）（A）额部着力减速伤，极少发生枕部血肿（B）额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿（C）枕部着力减速伤，常发生额极和颞极的血肿（D）枕部着力加速伤，常发生同侧额颞部血肿（E）颞部着力减

4、速伤可发生对侧颞部血肿10 为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（ ）（A）及时吸痰（B）气管切开（C）气管插管（D）用舌钳牵舌（E）放置口咽通气道11 诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外（ ）（A）脑超声波检查（B）诊断性锥孔穿刺（C）空气脑室造影（D）脑血管造影（E）头颅 CT12 颅内压增高使颅内压的调节主要通过（ ）（A）脑组织从高压区向低压区部分移位（B）脑静脉血被排挤到颅腔外（C）颅腔内脑脊液量的减少（D）脑血管的自动调节（E）脑组织被压缩13 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（ ）（A）禁止腰椎穿刺（B）枕部垫无菌巾（C）禁忌堵塞鼻腔（D）床头抬高 1530cm

5、（E）用抗生素溶液冲洗鼻腔14 慢性颅内压增高主要临床表现是（ ）（A）头痛、肢体运动与感觉障碍（B）头痛、瞳孔与肢体运动障碍（C）血压、呼吸与脉搏改变（D）头痛、呕吐与视乳头水肿（E）昏迷、四肢强直15 颅内压增高时形成脑疝的主要原因（ ）（A）脑水肿、脑组织体积增大（B）颅腔内压力梯度明显改变（C）脑脊液循环通路受阻（D）弥漫性颅内压增高（E）脑干水肿16 开颅手术最危险的并发症是（ ）（A）颅内感染（B）颅内出血（C）中枢性高热（D）尿崩症（E）癫痫发作17 高血压脑出血最常见的诱因是（ ）（A）情绪激动、剧烈活动（B）睡眠状态（C）头部创伤（D）使用抗凝药物（E）寒冷18 颅内压增高导

6、致昏迷的病人，治疗呼吸道梗阻最有效地措施是（ ）（A）通过鼻腔、口腔吸痰（B）鼻腔置管给予氧气吸入（C）经口气管插管（D）气管切开（E）用开口器侧卧位引流19 急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机理是（ ）（A）动眼神经核受损（B）视神经受损（C）动眼神经受压迫（D）交感神经受刺激（E）脑干受压迫20 脑室引流手术后病人引流管护理方法不妥的是（ ）（A）引流管开口高于侧脑室平面 15cm（B）妥善固定引流管（C）每日引流量以不超过 500ml（D）定时无菌生理盐水冲洗（E）观察并记录引流液的量、性状21 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（ ）（A）昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（B）昏迷、左侧瞳孔散

7、大，左侧肢体瘫痪（C）昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪（D）昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪（E）昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪22 枕大孔疝可以造成（ ）（A）颅内压增高（B）硬脑膜厂血肿（C）小脑挫裂伤（D）呼吸、循环中枢损坏（E）通过血管运动中枢引起高血压危象23 临床上用 20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（ ）（A）快速静推（B）缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎（C） 1h2h 滴完 250ml（D）15min30min 内滴完 250ml（E）输液速度控制在 60 滴/分80 滴/分24 抢救枕大孔疝最有效的紧急措施是（ ）（A）20% 的甘露醇 250ml 快速滴完（B

8、）尽快去骨瓣减压术（C）快速颅内钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术（D）快速静滴地塞米松 20mg（E）气管切开保持呼吸道通畅25 颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的（ ）（A）脑血管自动调节功能失效（B）胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔（C）脑疝形成（D）肺水肿（E）早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快26 关子颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的（ ）（A）头痛、烦躁者用镇静止痛剂（B）抽搐者用抗癫痫药（C）呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂（D）昏迷、痰多者行气管切开吸痰（E）便秘者用肥皂水行高压灌肠27 对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（ ）（A）症状较重

9、者采用静脉快速滴入 25%甘露醇液（B）症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂（C）症状明显者可行腰椎穿刺放液减压（D）脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗（E）补液量控制在 2500ml3500ml/24h28 老年病人临床和 CT 诊断为脑转移瘤，其最常见原发灶部位（ ）（A）皮肤（B）结肠（C）前列腺（D）肺脏（E）肾脏29 脑干损伤时瞳孔变化的特征是（ ）（A）双侧瞳孔散大，固定（B）一侧瞳孔散大，对光反射消失（C）一侧瞳孔缩小，对光反射存在（D）两侧瞳孔等大，对光反应存在（E）两侧瞳孔大小多变，不等圆30 男性，35 岁，头部摔伤，昏迷不醒 8h。检查浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光

10、反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力 1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X 线颅骨平片右眼眶骨折，CT 扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是（ ）（A）脑震荡（B）脑挫伤（C）脑干损伤（D）颅内血肿（E）脑挫裂伤31 男性，33 岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约 2min 后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（ ）（A）脑震荡（B）脑挫伤（C）脑

11、干损伤（D）颅内血肿（E）脑水肿32 女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3 小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（ ）（A）将引流袋降低（B）报告医师（C）将引流管轻轻旋转（D）生理盐水冲洗（E）必要时换管33 男性，36 岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到 5 次/分。体温 3839.5，脉搏105 次/分，血压 18/14kPa，颅骨 X 线平片见下颌骨两

12、侧均有骨折。胸片见右侧第6、第 7 肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（ ）（A）脑震荡（B）脑挫伤（C）脑干损伤（D）颅内血肿（E）脑水肿33 男性病人，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高，拟行开颅手术。34 颅内压增高的主要表现为（ ）（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、抽搐、血压增高（E）头痛、呕吐、视神经乳头水肿35 术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（ ）（A）使用开塞露（B）腹部按摩（C）使用缓泻剂（D）使用肥皂水灌肠（E）鼓励病人多食蔬菜水果36 术后病

13、人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（ ）（A）头低位（B）用无菌棉球阻塞鼻孔（C）用无菌生理盐水冲洗（D）用氯霉素眼药水滴鼻（E）避免用力咳嗽、打喷嚏36 女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时是昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。37 与病人的临床表现特点最符合的是（ ）（A）脑挫裂伤（B）原发性脑干损伤（C）急性硬脑膜下血肿（D）急性硬脑外血肿（E）急性脑内血肿38 应立即给病人使用的最主要急救药物是（ ）（A）20% 甘露醇（B）氨苯蝶啶（C）地塞米松（D）苯巴比妥（E）氢氯噻嗪39

14、 目前禁忌的处理方法是（ ）（A）腰椎穿刺测定颅内压（B）开颅探查（C）应用地塞米松（D）20% 甘露醇快速静滴（E）脑室引流39 18 岁，女性，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温 37.0，既往身体健康。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影。40 首先应考虑（ ）（A）脑炎（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）脑肿瘤（E）脑脓肿41 若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过（ ）（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml42 病人每日尿量必须保证超过（ ）（A）400ml（B） 600ml（C） 800ml

15、（D）1000ml（E）1500ml神经外科病人的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理

16、11 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理17 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理22

17、【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理25 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理29 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理33 【正确

18、答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理【知识模块】 神经外科病人的护理34 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 神经外科病人的护理36 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理【知识模块】 神经外科病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 神经外科病人的护理39 【正确答案】 E【知识模块】 神经外科病人的护理【知识模块】 神经外科病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 神经外科病人的护理42 【正确答案】 B【知识模块】 神经外科病人的护理