[医学类试卷]普通外科学练习试卷45及答案与解析.doc

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1、普通外科学练习试卷 45 及答案与解析1 女性，50 岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛 12 小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温 38，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞 20109/L，尿胆红素(-)，血清钾 4mmol/L，血清钠 135mmol/L，血清氯 106mmol/L。1 此病人最可能的诊断( )（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性肠梗阻（E）重症胆管炎2 此病人此时应选以下哪种检查( )（A）血细菌学培养（B）尿硝酸盐测定（C）大便真菌检查（D）呕吐物潜血试验（E）腹腔液淀粉酶检

2、查3 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重( )（A）血淀粉酶 1256 温氏单位（B）尿淀粉酶大于 1024 温氏单位（C）血 WBC 12109/L（D）血清脂肪酶 1.5 康氏单位（E）血钙 0.8mmot/L4 男性，60 岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便 8 小时入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。4 此患者首先应该做的检查是( )（A）腹部 B 超（B）上消化道造影，（C）肛门指诊（D）腹部 X 线平片（E）胃镜检查5 最可能的诊断是( )（A）粘连性肠梗阻（B）肠套叠（C）肠系膜血管栓塞（D）胃肠吻合口梗阻（E）腹内疝6 入院检查 Hb

3、 132g/L。WBC 1110 9/L。首选的治疗方案是( )（A）急诊开腹探查手术（B）应用镇吐及止痛、解痉治疗（C）胃肠减压、补液及抗生素治疗（D）应用中药及针刺促进肠蠕动功能（E）低压灌肠及缓泻剂促进排气排便7 患者入院次日腹痛加剧，体温 38.9。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16 109/L。此时最恰当的治疗方案是( )（A）加大抗生素用量（B）加快输液速度，补足有效血容量（C）应用镇吐及止痛、解痉治疗（D）急诊开腹探查手术（E）低压灌肠及缓泻剂促进排气排便8 男性,60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈

4、背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。8 最可能的诊断是( )（A）脑缺血性中风（B）颈部软组织损伤（C）颈椎间盘突出（D）颈椎结核（E）周围神经炎9 根据体格检查确定病变节段为( )（A）C12（B） C56（C） C7T1（D）臂丛神经（E）大脑10 最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )（A）颈椎 X 线片（B）颈椎断层摄片（C）颈椎 MRI 检查（D）放射性核素扫描（E）肌电图检查11 应考虑的治疗是( )（A）颈椎骨牵引（B）激素治疗（C）痛点局部封闭（D）手术治疗（E）颈托

5、围领固定12 A突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹 B突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛 C突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛 D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛 E突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部12 胆囊管结石嵌顿( )13 溃疡病穿孔( )14 胆道蛔虫症( )15 急性出血性胰腺炎( )16 A加速性损伤 B减速性损伤 C挤压伤 D挥鞭样损伤 E颅颈连接处损伤16 滑倒摔伤( )17 臀部或双足先着地的坠落伤( )18 头部被砖头砸伤( )19 使用产钳造成的颅脑损伤( )20 A左半结肠切除术 B经腹会阴联合直肠切除术 C全结肠切除术 D部分结肠切除 E

6、内镜下圈套切除术20 直肠癌下缘距齿状线 3cm，直径 1cm，手术术式应选择( )21 乙状结肠息肉，直径 2cm，窄蒂，手术术式应选择( )22 家族性结肠息肉病( )23 脾曲结肠癌直径 1.5cm，手术术式应选择( )24 A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E乳腺内有单发囊性结节24 最可能为乳腺癌的是( )25 最可能是乳腺脓肿的是( )26 A腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧 B腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧 C腹股沟韧带下方，股静脉外侧 D腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧 E腹

7、股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧26 腹股沟直疝的疝囊颈位于( )27 腹股沟斜疝的疝囊颈位于( )28 A外旋 90畸形 B外旋 45畸形 C屈曲、内收、内旋畸形 D屈曲、外展、外旋畸形 E屈曲、外展、内旋畸形28 髋关节后脱位的典型畸形( )29 股骨粗隆间骨折的典型畸形( )30 A牵引 B手术 C按摩 D局部封闭 E石膏外固定30 男性，52 岁，右颈肩痛 2 周，无明显外伤史。查体：右肩外展、外旋受限，右肩三角肌内侧缘局限性压痛治疗应选择( )31 女性，48 岁，左拇指指间关节痛半年余，早晨起床后伸指疼痛，并伴弹响。查体：左第 1 掌骨头掌侧肿物 0.3cm0.5cm。压痛明显，曾行多

8、种方法治疗无效，应选择( )32 A尿道膜部损伤 B尿道球部损伤 C尿道括约肌损伤 D尿道外口狭窄 E尿道假道形成32 骨盆骨折( )33 骑跨伤( )34 A手足抽搐 B窒息 C声音嘶哑 D音调低沉 E高热、脉快34 甲状旁腺损伤( )35 甲状腺危象( )36 A乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗 B肿块切除+ 放射治疗 C乳腺单纯切除术 D乳腺扩大根治术 E术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗36 女性，邱岁，右乳癌直径 1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌孕激素受体阳性，治疗方案宜选择 ( )37 女性，33 岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜

9、选择( )38 女性，85 岁，左乳癌 1cm，雌孕激素受体阴性，治疗方案宜选择( )39 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉窦瘤破裂 D动脉导管未闭 E主动脉瓣狭窄39 男性，62 岁，自幼发现心脏杂音，3 个月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是( )40 男性，26 岁，劳动后突然发生胸痛，气短，查体胸骨左缘 34 肋间可闻及连续性杂音，可触及震颤( )41 男性，6 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘 3-4 肋间舒张期杂音，可能存在( )42 A成骨细胞 B骨髓细胞 C破骨细胞 D软骨细胞 E组织细胞

10、42 恶性纤维组织细胞瘤来源于( )43 尤文瘤主要成分来源是( )44 成骨肉瘤来源是( )45 腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是( )（A）早期出现休克征象（B）有明显的腹膜刺激征（C）腹部出现移动性浊音（D）呕血、便血或尿血（E）肝浊音界消失46 口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的( )（A）胃肠吸收功能不良（B）黄疸（C）胆囊管梗阻（D）慢性胆囊炎（E）胆囊腺肌病47 下列哪些类型的疝不必急诊手术( )（A）易复性疝（B）难复性疝（C）股疝（D）绞窄性疝（E）滑动性疝48 下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关( )（A）静脉瓣膜功能不全（B）静脉壁薄弱（C）

11、静脉内压力升高（D）深静脉血栓形成（E）工作长久站立49 下列哪种损伤可导致前臂 Volkmann 缺血性肌挛缩( )（A）肱骨髁上粉碎性骨折移位（B）桡骨小头半脱位（C）肘关节脱位（D）前臂骨折小夹板固定过紧（E）Colles 骨折50 有前腓总神经损伤，下列哪些是正确的( )（A）腓总神经位置表浅，容易受到损伤（B）腓总神经只有感觉支（C）损伤后可表现为垂足、垂趾（D）断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复（E）石膏固定压迫即可造成损伤51 关于局限性骨脓肿，下列哪种说法是正确的( )（A）又名 Brodie 脓肿（B）通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨（C）患者通常有急性血源性骨髓炎病

12、史（D）X 线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影（E）发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高52 男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括( )（A）尿结核菌培养（B） MRI 检查（C）静脉肾盂造影（D）放射性核素肾图（E）普通尿细菌培养普通外科学练习试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识6 【正确答案】

13、C【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识20 【正

14、确答案】 B【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 B【知识模块】 专

15、业知识34 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识35 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识36 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识37 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识38 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识39 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识40 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识41 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识42 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识43 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识44 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识45 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 专业知识46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 专业知识47 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 专业知识48 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 专业知识49 【正确答案】 A,D【知识模块】 专业知识50 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 专业知识51 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 专业知识52 【正确答案】 A,C【知识模块】 专业知识