[医学类试卷]普通外科学中级（专业知识）模拟试卷3（无答案）.doc

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1、普通外科学中级（专业知识）模拟试卷 3（无答案）1 下列关于胃肠道每日液体生理分泌量正确的是（A）34L（B） 45L（C） 78L（D）67L（E）大于 2L2 乳腺纤维腺瘤的高发年龄是（A）2025 岁（B） 3040 岁（C） 4050 岁（D）5060 岁（E）60 岁以上3 与乳腺纤维腺瘤发生最可能有关的刺激因子是（A）雌激素（B）孕激素（C）黄体生成素（D）卵巢刺激素（E）催乳素释放因子4 有关女性腹股沟疝的说法正确的是（A）多为斜疝（B）左侧多见（C）老年人多见（D）比男性常见（E）不会嵌顿5 早期原发性肝癌最有效的治疗是（A）肝叶切除术（B）肝移植术（C） TAE（D）索拉非尼

2、（E）姑息性肝切除6 墨菲征阳性是（A）检查者用手压于右上腹肋缘下，嘱患者腹式呼吸，出现突然吸气暂停（B）检查时嘱咐患者吸气后再用力压下，患者不能吸气（C）胆囊压痛点有反跳痛和肌紧张（D）检查者用手压于右上腹肋缘下，嘱患者腹式呼吸，出现痛苦面容（E）可触及肿大的胆囊并有压痛7 急腹症难以明确诊断者应慎用（A）镇痛药（B）抗生素（C）阿托品（D）巴比妥（E）普萘洛尔8 颈部利器损伤迷走神经会出现（A）声音嘶哑（B）不能鼓腮（C）饮水呛咳（D）呼吸困难（E）高音困难9 上消化道出血最主要的病因是（A）消化性溃疡（B）食管或胃底静脉曲张破裂（C）胃癌（D）急性糜烂性胃炎（E）贲门黏膜撕裂综合征10

3、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（A）休克（B）胰性脑病（C）急性液体积聚（D）胰腺假性囊肿（E）包裹性坏死11 直肠癌被误诊的主要原因是（A）早期症状不明显（B）可疑病例未做直肠镜检（C）可疑病例未做直肠指检（D）可疑病例未做钡灌肠（E）未经常做大便潜血试验12 正常时脾静脉血流占门静脉血流的（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5013 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（A）Felty 综合征（B）遗传性球形红细胞增多症（C）冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（D）脾血管瘤（E）游走脾14 上消化道出血患者是否出现呕血，主要取决于（A）出血部位（B）出血的速度和量（C）病变的严重程

4、度（D）凝血机制（E）内容物与溃疡的接触15 甲状旁腺亢进症的说法不正确的是（A）甲状旁腺腺瘤是最常见的病因（B） 型最常见（C）血钙常超过 3mmolL（D）尿 cAMP 显著增高（E）部分患者可有神经精神症状16 肝的基本功能单位是（A）肝细胞索（B）肝小叶（C）肝窦（D）汇管区（E）肝叶17 核素扫描中一定是冷结节的是（A）甲状腺癌（B）甲状腺囊肿（C）甲状腺出血（D）甲状腺腺瘤（E）慢性淋巴细胞性甲状腺炎18 检查乳房时，通常应最先检查乳房的哪个区域的是（A）内上象限（B）外上象限（C）外下象限（D）中央区（E）内下象限19 门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的主要死亡原因是（A）低血容

5、量性休克（B）肝功能衰竭（C）肝性脑病（D）感染（E）MODS20 有关阑尾切除术的标准麦氏切口的定位描述正确的是（A）通过右髂前上棘与脐连线的外 13 与中 1 3 的交点的切口（B）通过右髂前上棘与脐连线的外 13 与中 13 的交点的垂直切口（C）通过右髂前上棘与脐连线的外 13 与中 13 的交点的顺皮纹弧行切口（D）通过右髂前上棘与脐连线的中点的切口（E）通过右髂前上棘与脐连线的中点的垂直切口21 最常见的肝良性肿瘤为（A）神经纤维瘤（B）海绵状血管瘤（C）局灶性结节性增生症（D）腺瘤（E）血管平滑肌脂肪瘤22 胰腺癌出现腹水的原因正确的是（A）胰酶刺激腹膜（B）癌浸润腹膜（C）腔静

6、脉血栓形成（D）高蛋白血症（E）淋巴回流受阻23 胰管最常见进入十二指肠的方式是（A）直接汇入十二指肠降段（B）主胰管与胆总管汇合于 Vater 壶腹（C）主胰管汇入胆总管后经 Vater 壶腹进入（D）主胰管与胆总管分别汇入十二指肠（E）主胰管、副胰管和胆总管分别进入十二指肠24 正常门静脉压力是（A）06cmH 2O（B） 612cmH 2O（C） 1324cmH 2O（D）2530cmH 2O（E）3035cmH 2O25 对壶腹部癌的诊断和鉴别诊断有重要价值的检查是（A）CT（B） X 线造影检查（C）经内镜逆行性胰胆管造影（D）经皮肝穿刺胆管造影（E）超声检查26 下列肠道疾病中不需

7、要外科紧急处理的是（A）肠结核穿孔形成局限脓肿（B）肠伤寒穿孔（C）假膜性肠炎（D）节段性出血坏死性肠炎（E）克罗恩病并发肠梗阻27 很少发生癌变的息肉病是（A）结肠腺瘤性息肉（B）家族性腺瘤性息肉病（C）色素沉着息肉综合征（D）肠息肉病合并多发性软、硬组织肿瘤（E）溃疡性结肠炎性息肉28 不属门静脉系统的是（A）肠系膜上静脉（B）肠系膜下静脉（C）直肠下静脉（D）胃左静脉（E）附脐静脉29 肛管及肛周癌最常见的病理类型是（A）基底细胞癌（B）黑色素瘤（C）鳞状细胞癌（D）一穴肛原癌（E）Paget 病30 最符合绞窄性肠梗阻腹部 X 线平片表现的是（A）腹部周围，可见结肠袋形（B）扩张肠段较

8、多且呈梯形排列（C）孤立而固定的扩张肠段（D）扩张肠段黏膜呈鱼刺状（E）可见多发小气液平31 滑动性疝的说法中不正确的是（A）形成原因为后腹膜与后腹壁结合极为松弛（B）多见于右髂窝区（C）滑动性疝属于易复性疝（D）盲肠、乙状结肠、膀胱均可成为疝囊壁的一部分（E）疝内容物不能完全还纳32 X 线下环状胰腺的典型征象是（A）船帆征（B）浮莲征（C）双泡征（D）爆米花征（E）牛眼征33 有关腹股沟疝手术的说法正确的是（A）嵌顿性疝如肠管尚未坏死，也应行肠切除术（B）手术治疗过程中，可以把活力尚不定的疝内容送回腹腔（C）复发性腹股沟疝由临床手术经验丰富的医生施行（D）因麻醉疝内容自行回纳腹内的患者不必

9、探查肠管，以免影响抢救时机（E）经腹腔镜疝修补术主要有 TAPP、TEP、IPOM 三种术式，是目前普遍应用的方法34 胰头癌的最主要的临床表现特点是（A）上腹部饱胀不适和疼痛（B）食欲缺乏、消化不良、腹泻（C）梗阻性黄疸（D）消瘦和乏力（E）上腹部固定肿块伴压痛35 下肢慢性静脉功能不全所致溃疡的好发部位是（A）膝关节下方（B）腘窝（C）足靴区（D）足背（E）胫前36 临床表现轻而病理改变重的阑尾炎是（A）异位阑尾炎（B） AIDSHIW 感染患者阑尾炎（C）老年人阑尾炎（D）慢性阑尾炎（E）妊娠期急性阑尾炎37 WHO 关于乳腺癌 TNM 分期中 T2 是指肿瘤直径（A）05cm（B） 1

10、cm（C） 1cm、2cm（D）2cm 、5cm（E）5cm38 残胃癌的定义是（A）胃良性病变行胃大部切除术 1 年以后残胃发生的癌（B）胃良性病变行胃大部切除术 2 年以后残胃发生的癌（C）胃良性病变行胃大部切除术 3 年以后残胃发生的癌（D）胃良性病变行胃大部切除术 5 年以后残胃发生的癌（E）胃良性病变行胃大部切除术 10 年以后残胃发生的癌39 不属于结节性甲状腺肿的手术指征的是（A）产生压迫症状者（B）疑有恶变者（C）胸骨后甲状腺肿（D）生理性甲状腺肿（E）生活质量下降者40 关于急性胰腺炎的非手术治疗不正确的是（A）禁食水、胃肠减压（B）液体复苏（C）抗生素降阶梯疗法（D）剧痛可

11、以注射吗啡镇痛（E）静脉滴注生长抑素41 下列关于大网膜囊肿说法均正确除外（A）临床多无症状，常在手术中发现（B）偶有腹部胀满感，可触及无明显压痛的囊性肿块（C）可因扭转而突然出现腹部剧痛（D）与肠系膜囊肿易于鉴别（E）多数需要手术治疗42 下列关于脾破裂的处理错误的是（A）破裂较轻时，可行脾修补术（B）脾中心型碎裂可行脾切除术（C）待休克好转后再行手术（D）病理性肿大的脾破裂，应切除脾（E）输血、补液，纠正血容量不足43 关于原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗描述正确的是（A）若是单发性甲状旁腺腺瘤，切除此腺瘤（B）术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能（C）术中病

12、理为甲状旁腺癌，应扩大切除，切除相应的甲状腺腺叶（D）术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部 3 个甲状旁腺防止复发（E）术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少 1 个甲状旁腺44 肛瘘挂线疗法最大的优势在于（A）患者恢复快（B）操作简单，出血少（C）术后无复发（D）不引起肛门失禁（E）不会发生急性感染45 引起我国门脉高压最常见的病因是（A）肝硬化（B）血吸虫病（C）缩窄性心包炎（D）门静脉先天畸形（E）巴德一吉亚利综合征46 下肢深静脉血栓形成最多见的类型是（A）股静脉或小腿深静脉血栓形成（B）髂股静脉血栓（C）混合型（D）闭塞型（E）再通型47 依据 Couinaud 分段法，肝右前叶

13、的组成是（A）段和段（B） 段和段（C） 段和段（D）段和段（E）段和段48 急性阑尾炎最常见病因是阑尾管腔阻塞，而阻塞阑尾管腔的最常见病因是（A）炎性狭窄（B）淋巴滤泡显著增生（C）异物或食物残渣（D）肿瘤（E）外部压迫49 以下不属于腹外疝的疝外被盖的是（A）皮肤（B）皮下组织（C）腹肌层（D）筋膜（E）壁层腹膜50 以下是引起细菌性肝脓肿的常见原因是（A）急性阑尾炎（B）炎性肠病（C）胆道感染（D）胃炎（E）腹膜炎51 下列叙述中关于胃恶性肿瘤的转移途径错误的是（A）可转移到脐周淋巴结（B）可转移到大网膜（C）可血行转移到横结肠（D）可转移到腹壁（E）不会转移到卵巢52 下列选项中属于胰

14、头恶性肿瘤主要临床特点的是（A）肠鸣音减弱（B）黄疸（C）恶心呕吐（D）贫血（E）寒战体温升高53 下列属于血栓闭塞性脉管炎突出临床特点的是（A）患肢疼痛（B）皮温降低（C）雷诺现象（D）患者皮肤粗糙（E）患肢静脉曲张54 下列关于闭襻性肠梗阻临床表现描述正确的是（A）陶土样粪（B）腹部隐痛（C）腹部活动性包块（D）里急后重（E）腹部有不对称隆起55 甲状腺功能减退症的最常见原因是（A）原发性甲状腺功能减退症（B）手术（C）垂体肿瘤（D）放疗（E）下丘脑病变56 患者，男性，37 岁。右下肢发凉、怕冷 3 年，伴间歇性跛行。吸烟 10 余年，体格检查：右下肢皮肤温度降低，皮色苍白，右足背动脉搏

15、动减弱，无感觉异常。最有可能的诊断是（A）Buerger 病（B）雷诺综合征（C）右下肢动脉硬化闭塞症（D）右下肢深静脉血栓形成（E）右下肢血栓性静脉炎57 患者，女性，58 岁。行剖腹探查术后 2 天，未置胃管，尚未排气，小便正常。自觉上腹部胀痛明显，呕吐物为含胆汁的暗绿色液体，查体：上腹膨隆，震水音阳性，肠鸣音减弱。考虑急性胃扩张，下列检查结果对明确诊断有重要意义的是（A）腹部 X 线片发现：胃腔扩张，有一巨大液气平面（B）腹部 X 线片发现：小肠广泛扩张，可见液气平面（C）腹部 B 超发现：腹腔积液，肠管扩张（D）腹部 X 线片发现：腰大肌阴影消失，腹脂线模糊（E）腹部 B 超发现：胆总

16、管扩张58 患者，女性，26 岁。胃大部切除术(Billroth式)后 8 天，已进半流食，进食后不久即自觉腹胀，并呕吐黄绿色液体，含所进食物，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阴性，最可能的诊断是（A）空肠输出襻梗阻（B）急性完全性输入襻梗阻（C）慢性不完全性输入襻梗阻（D）吻合口梗阻（E）粘连性肠梗阻59 直肠最主要的供应血管是（A）直肠上动脉（B）直肠中动脉（C）直肠下动脉（D）骶中动脉（E）阴部内动脉60 患者，男性，54 岁。黄疸 20 天，皮肤瘙痒。B 超示：肝内胆管扩张，胆囊不肿大。CA19-9：1000Uml。可能的诊断为（A）肝癌浸润肝门胆管（B）肝门胆管癌（C）胆囊癌浸润肝门胆

17、管（D）十二指肠乳头肿瘤（E）胰头肿瘤61 患儿，男，12 岁。发现颈前区中线处一圆形肿块，表面光滑，边界清，随吞咽移动，其诊断最有可能是（A）颈淋巴结结核（B）甲状舌管囊肿（C）恶性淋巴瘤（D）甲状腺癌（E）腮腺混合瘤62 患者，女性，43 岁。乳头溢液污染内衣而就诊，体检发现左侧乳头溢液，为血性；左乳可扪及一约 4cm4cm 肿物。活检提示为导管内癌。此患者应（A）他莫昔芬治疗（B）乳腺肿物扩大切除术（C）乳癌根治手术（D）单纯乳房切除术（E）化学药物治疗63 患者，男性，65 岁。因胆囊结石，行胆囊切除术后 2 天，未置胃管，尚未排气，自解小便正常。今日起自觉上腹部胀痛明显，呕吐物为含胆

18、汁的暗绿色液体，查体：上腹膨隆，震水音阳性，肠鸣音减弱。进一步可做下列检查可以协助诊断的是（A）胃镜（B）腹部 X 线片（C）腹部 B 超（D）血生化检查（E）大便潜血检查64 患者，男性，56 岁。近 2 个月右上腹胀痛不适，伴消瘦、乏力、纳差、腹胀，近 1 周逐渐出现黄疸，肝于右肋下 4cm 触及，质硬，表面不平，有触痛。查HBsAg(-)，AFP20mg L，CEA2300UL，B 超见肝内多发占位，边界清晰，呈“牛眼征”。既往于 3 年前曾因结肠肿瘤接受右半结肠切除术。最可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）继发性肝癌（C）肝血管瘤（D）肝硬化（E）肝囊肿64 患者，女性，31 岁。20

19、分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：血压6240mmHg，心率 130 次分，呼吸 24 次分；面色苍白，右侧胸部压痛，腹稍胀伴压痛。65 此时应紧急（A）腹部 B 超（B）急检血常规（C）胸部 X 线片（D）快速建立通道、输液、纠正休克（E）腹腔灌洗66 行上述紧急处理的同时还应（A）做腹腔穿刺（B）血气分析（C）做术中胸部 X 线片（D）密切观察输液、小便量（E）推入手术室急诊剖腹探查67 最可能的诊断为（A）右肺破裂（B）肝破裂、腹腔内大出血（C）右肾破裂（D）肠破裂出血（E）胰腺断裂出血68 胃镜：患者胃底部可见一大小约 29cm3 0cm 的曲张静脉，其最膨隆处可见喷射性出血，应采取的措

20、施为（A）经胃镜进行组织黏合剂注射治疗（B）立即行颈静脉肝内门体分流术（C）紧急输血输液治疗（D）电凝止血治疗（E）激光治疗68 患者，男性，51 岁。呕血、黑粪、伴头晕 1 小时。乙型肝炎病史 10 年，肝硬化病史 5 年。血压 9060mmHg，脉搏 110 次分。经非手术治疗后循环稳定，未再出血。69 手术治疗能改善患者肝功能的原因是（A）切脾可直接减轻肝负担（B）手术治疗可避免因再出血而加重肝功能损害（C）手术治疗减轻门静脉高压来改善肝功能（D）手术治疗增加入肝血流（E）脾切除术可改善脾功能亢进70 首先最应进行的处理措施是（A）急症胃镜检查（B）急症胃肠钡餐透视（C）试用三腔管压迫（

21、D）急诊分流术（E）急诊断流术71 食管静脉曲张破裂出血被证实，患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水，拟定的治疗计划中最恰当的是（A）待全身状况改善后，择期手术（B）长期保肝治疗（C）急症手术（D）三腔管压迫止血（E）静脉垂体后叶素注射72 若患者“T”形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为（A）行胆肠 Roux-en-y 吻合（B）行原位肝移植治疗（C）内镜治疗（D）胆道镜治疗（E）保肝抑酸治疗72 患者，女性，30 岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7 日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温 392，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下 2cm 可触及

22、肝。73 最可能的诊断是（A）肝血管瘤（B）细菌性肝脓肿（C）肝棘球蚴病（D）肝局灶性结节性增生症（E）右侧脓胸74 导致该病最可能的病原微生物是（A）厌氧性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）变异杆菌（D）黄曲霉菌（E）大肠埃希菌75 为明确诊断，首选的检查为（A）腹部 CT（B） ERCP（C）超声检查（D）立位腹部 X 线平片（E）肝功能75 患者，女性，43 岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后 3 小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率 110 次分，体温 374，伤口敷料有淡红色液体渗透。76 患者最可能出现的并发症是（A）双侧喉返神经损伤（B）喉头水肿（C）血肿压迫

23、（D）甲状腺危象（E）气管塌陷77 目前最为恰当的处理是（A）立即撤去敷料，检查伤口（B）立即填充无菌纱布（C）立即吸氧，严格监护（D）立即行气管切开（E）立即行气管插管78 处理这一并发症最为有效的急救措施是（A）立即行气管插管（B）立即行气管切开（C）床旁拆开切口，清除血肿（D）立即返回手术室拆开创口（E）立即行环甲膜穿刺78 患者，男性，17 岁。上腹部撞伤 7 小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐 2 小时。查体：神志清，血压 7545mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛 (+)，移动性浊音(+) 。79 目前应考虑的诊断是（A）胆总管损伤（B）肝破裂（C）胃穿孔（D）小肠破裂（E）肾

24、破裂80 出现腹膜刺激症状的原因考虑为（A）血液刺激（B）胆汁刺激（C）胃液刺激（D）肠液刺激（E）尿液刺激81 首选的检查是（A）纤维胃镜检查（B） B 超或 CT 检查（C）诊断性腹腔穿刺（D）腹部 X 线平片（E）肝动脉造影81 患者，男性，33 岁。毕式胃大部切除术后 38 小时出现右上剧烈腹痛。查体发现：患者表隋痛苦，右上腹明显压痛、肌紧张，未扪及包块。腹部超声提示肝下大量积液。82 此并发症最常见于（A）十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术（B）胃大弯侧溃疡行胃大部切除术（C）胃底溃疡行胃大部切除术（D）胃角溃疡行胃大部切除术（E）胃小弯侧溃疡行胃大部切除术83 目前最为恰当的治疗方法是

25、（A）静注大剂量广谱抗生素治疗（B）放置胃肠减压（C）静脉补液，密切观察（D）手术引流（E）静注垂体后叶素84 该患者最可能的诊断是（A）吻合口梗阻（B）输入段梗阻（C）碱性反流性胃炎（D）十二指肠残端破裂（E）输出段梗阻84 患者，男性，42 岁。近 1 个月来腹胀、食欲减退，6 小时前突发呕鲜血 2 次，约 1000ml，既往有肝炎史 10 年。查体：P 110 次分， Bp8264mmHg；巩膜黄染，肋下 3cm 可扪及到肝脏，质硬，移动性浊音(+)。85 此患者呕血最可能的原因是（A）急性糜烂性溃疡出血（B）胃癌出血（C）贲门黏膜撕裂综合征（D）肝癌破裂并胆道出血（E）食管胃底静脉曲张

26、破裂出血86 为明确诊断，最应做的检查是（A）B 超（B） CT（C）内镜超声检查（D）胃镜检查（E）经内镜逆行性胰胆管造影87 此时止血最适宜的治疗方式是（A）内镜套扎止血（B）使用奥美拉唑（C）放置三腔二囊管（D）手术治疗（E）胃管内用药87 患者，女性，42 岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血。88 出血停止后，拔出三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（A）急性胃黏膜病变（B）并发胆道出血（C）拔管时胃体黏膜撕裂（D）十二指肠溃疡出血（E）应激性溃疡89 此病人首先易并发