[医学类试卷]抗癫痫药和抗惊厥药练习试卷1及答案与解析.doc

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1、抗癫痫药和抗惊厥药练习试卷 1 及答案与解析1 苯妥英钠的不良反应不包括：（A）巨幼红细胞性贫血（B）胃肠道反应（C）肾脏严重损害（D）齿龈增生（E）眼球震颤2 尿崩症有效的抗癫痫药是：（A）苯妥英钠（B）乙琥胺（C）苯二氮草类（D）丙戊酸钠（E）卡马西平3 下列何药对各种类型的癫痫都有一定的疗效，但不作首选药：（A）丙戊酸钠（B）苯妥英钠（C）苯二氮卓类（D）卡马西平（E）苯巴比妥钠4 能增强脑内 GABA 作用的抗癫痫药物不包括：（A）乙琥胺（B）卡马西平（C）地西泮（D）氟桂利嗪（E）丙戊酸钠5 硫酸镁抗惊厥的作用机理是：（A）减弱谷氨酸的兴奋性作用（B）增强 GABA 的作用（C）特异

2、性竞争 Ca2+受点，拮抗 Ca2+的作用（D）抑制中枢多突触反射（E）阻滞神经元的钠离子通道6 卡马西平临床用途的叙述，错误的是：（A）中枢疼痛综合征疗效好（B）对小发作无效（C）癫痫并发精神症状者有效（D）癫痫大发作和局限性发作可作首选（E）尿崩症有效7 下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途：（A）癫痫小发作（B）癫痫大发作（C）癫痫局限性发作（D）快速型心律失常（E）中枢疼痛综合征8 对苯妥英钠作用机理的叙述，错误的是：（A）阻止病灶异常放电扩散（B）阻滞电压依赖性钠通道（C）减弱突触传递的易化（D）抑制突触传递的强直后增强(PTP)（E）抑制病灶异常放电9 苯妥英钠可使下列哪种癫痫症状恶化

3、：（A）复杂部分性发作（B）持续状态（C）大发作（D）单纯部分性发作（E）小发作10 对钠离子通道阻滞不明显的药物是：（A）苯二氮卓类（B）苯妥英钠（C）苯巴比妥（D）丙戊酸钠（E）卡马西平11 治疗中枢疼痛综合征宜选用：（A）地西泮（B）阿托品（C）哌替啶（D）吲哚美辛（E）苯妥英钠12 使癫痫小发作恶化的药物是：（A）苯妥英钠（B）氯硝西泮（C）丙戊酸钠（D）乙琥胺（E）卡马西平13 苯妥英钠膜稳定作用机理叙述，不包括：（A）选择性阻断电压依赖性 L 型 Ca2+通道（B）抑制钙调素激酶活性，减少谷氨酸释放（C）选择性阻断电压依赖性 T 型 Ca2+通道（D）选择性阻断电压依赖性 N 型

4、Ca2+通道（E）主要阻断电压依赖性 Na+通道14 对肌阵挛发作有较好疗效的药物是：（A）卡马西平（B）地西泮（C）苯妥英钠（D）硝西泮（E）乙琥胺15 何药长期应用可引起巨幼红细胞性贫血：（A）苯巴比妥（B）卡马西平（C）丙戊酸钠（D）乙琥胺（E）苯妥英钠16 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛疗效较好的药物：（A）地西泮（B）阿托品（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）哌替啶17 关于丙戊酸钠的叙述，错误的是：（A）对复合性局限性发作疗效近似卡马西平（B）对小发作优于乙琥胺，可作为首选药（C）对各型癫痫都有一定疗效（D）对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮（E）对大发作的疗效不及苯妥英钠18 下列何药长

5、期应用可引起牙龈增生：（A）苯妥英钠（B）苯巴比妥（C）乙琥胺（D）丙戊酸钠（E）卡马西平19 大发作合并小发作的首选药是：（A）苯巴比妥（B）卡马西平（C）苯妥英钠（D）乙琥胺（E）丙戊酸钠20 关于苯妥英钠用途的叙述，错误的是：（A）尿崩症有效（B）中枢疼痛综合征有效（C）癫痫大发作和局限性发作可作首选（D）强心甙中毒引起的室性心律失常有效（E）癫痫小发作无效，反而加重21 卡马西平的主要临床用途不包括：（A）中枢疼痛综合征（B）癫痫部分性发作（C）癫痫大发作（D）对锂盐无效的躁狂-抑郁症（E）缓慢型心律失常22 对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是：（A）丙戊酸钠（B）乙琥胺（C）苯巴

6、比妥钠（D）卡马西平（E）苯妥英钠23 苯妥英钠体内过程的叙述不正确的是：（A）口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射给药（B）血浆蛋白结合率高（C）生物利用度有明显个体差异（D）主要经肝代谢（E）癫痫持续状态可作静脉注射24 苯妥英钠与血药浓度不平行的不良反应是：（A）中枢反应（B）肝损害（C）胃肠道反应（D）心血管反应（E）血液系统反应25 硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：（A）静注呋噻米（B）静注新斯的明（C）静脉缓慢注射氯化钙（D）静注碳酸氢钠，加速排泄（E）静注氯化铵，加速排泄26 关于苯巴比妥抗癫痫作用的叙述，错误的是：（A）能抑制病灶异常放电的扩散（B）增加 Ca2+依赖性递质谷氨酸的

7、释放（C）能抑制病灶异常放电（D）高浓度时也可阻断 Na+和 Ca2+通道（E）增加 GABA 介导的 Cl-内流27 对癫痫并发精神症状疗效较好的药物是：（A）卡马西平（B）丙戊酸钠（C）苯二氮卓类（D）乙琥胺（E）苯巴比妥钠28 癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是：（A）乙琥胺（B）苯巴比妥钠（C）苯二氮卓类（D）卡马西平（E）丙戊酸钠29 治疗小发作疗效最好而对其他型癫痫无效的药物是：（A）卡马西平（B）苯巴比妥钠（C）乙琥胺（D）苯二氮卓类（E）丙戊酸钠30 癫痫持续状态宜首选：（A）静注硫酸镁（B）静注苯妥英钠（C）静注苯巴比妥钠（D）静注氯丙嗪（E）静注地西泮31 (妊娠 )子痫

8、宜选用：（A）地西泮（B）口服硫酸镁（C）注射硫酸镁（D）水合氯醛（E）苯巴比妥钠32 乙琥胺抗癫痫作用的主要机理是：（A）抑制 N 型 Ca2+通道（B）抑制 Na+通道（C）抑制 Cl-通道（D）抑制 T 型 Ca2+通道（E）抑制 L 型 Ca2+通道33 长期应用苯妥英钠应补充：（A）叶酸（B）二氢叶酸（C）甲酰四氢叶酸（D）铁剂（E）维生素 B12抗癫痫药和抗惊厥药练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查苯妥英钠的不良反应。苯妥英钠的一般血药浓度 10g/ml时，可有效地控制大发作；而 20g/ml 左右则可出现毒性反应。轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼

9、球震颤等、过敏反应，如皮疹较常见，还可见粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏损害等，但未见严重肾损害。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药2 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药3 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药4 【正确答案】 D【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药5 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药6 【正确答案】 B【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药7 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药8 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药9 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药10 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫

10、药和抗惊厥药11 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药12 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查苯妥英钠的抗癫痫作用机理。苯妥英钠的抗癫痫作用机理主要阻断电压依赖性 Na+通道，选择性阻断电压依赖性 N 型 Ca2+通道，选择性阻断电压依赖性 L 型 Ca2+通道，抑制钙调素激酶活性，减少谷氨酸释放，但对电压依赖性 T 型 Ca2+通道无阻断作用。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药14 【正确答案】 D【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药15 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药16 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫

11、药和抗惊厥药17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查丙戊酸钠的用途。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，对大发作的疗效不及苯妥英钠，对复合性局限性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮，对小发作优于乙琥胺，但毒性较乙琥胺大，不作为首选药。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药18 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药19 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药20 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药21 【正确答案】 E【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查苯妥英钠的应用。卡马西平的作用机理与苯妥英钠相似，治疗

12、浓度时能阳。滞钠离子通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电，对复杂部分发作(如神经运动型发作) 有良好疗效，至少 2/3 的病例发作可得到控制和改善，对大发作和部分性发作也为首选之一。但本题意是“最有效的“ ，应该是苯妥英钠。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药23 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药24 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药25 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药26 【正确答案】 B【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药27 【正确答案】 A【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药28 【正确答案】 D【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药29 【正确答案】 C

13、【试题解析】 本题考查小发作疗效最好的药。乙琥胺由于副作用小，是失神小发作的首选药或常用药，但其疗效不及氯硝西泮和丙戊酸钠；丙戊酸钠疗效优于乙琥胺，但其有肝毒性，临床仍愿意选用乙琥胺。本题问的是疗效最好的药物，应该是丙戊酸钠。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药30 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查癫痫持续状态的首选药。苯妥英钠和苯巴比妥均可缓解癫痫持续状态的症状，但因癫痫持续状态很危急，抢救时需要大量用药，苯妥英钠血浓度过高会出现毒性反应；苯巴比妥过量会抑制呼吸，而地西泮安全范围较大，又有明显的抗惊厥作用，故是首选。【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药31 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药32 【正确答案】 D【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药33 【正确答案】 C【知识模块】 抗癫痫药和抗惊厥药