[医学类试卷]手术前后病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、手术前后病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 手术日晨护理不包括（A）测 T、BP、P 、R（B）取下义齿（C）术前用药（D）与家属谈病情，签字（E）遵医嘱放胃管2 急诊手术前准备错误的是（A）禁食禁饮（B）备皮（C）术前用药（D）查出凝血时间（E）灌肠3 全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（A）意识、肌力恢复（B）氧饱和度高达 80即可（C）自主呼吸恢复（D）咽喉反射恢复（E）鼻腔口腔，气管内无分泌物4 颅脑手术前 3d 剃头，并每日洗头，最后将头剃净是在术前（A）4h（B） 8h（C） 10h（D）12h（E）2h5 术中因出血造成血压急剧下降时，应首选（A）及时使用升压药（B）

2、快速输血输液，增加血容量（C）及时补钙、锂（D）加快手术进程（E）大量使用毒麻药加深麻醉6 需要限期手术的疾病是（A）胃癌（B）急性阑尾炎（C）慢性胰腺炎（D）易复性疝（E）肝破裂7 毕 I 式胃大部切除术的优点是（A）适用于各种情况的胃十二指肠溃疡（B）吻合口张力较小（C）即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合（D）术后胃肠道功能紊乱较少（E）术后溃疡复发率较低8 Miles 手术适应证是（A）肿瘤下缘距肛门 10cm 以上（B）肿瘤下缘距肛门 510cm 以内（C）肿瘤直径 5cm 以内（D）肿瘤距肛门 5cm 内（E）肿瘤直径 5cm 内9 可以采用择期手术的疾病是（A）肝癌（B）胃溃疡

3、（C）脾破裂（D）嵌顿疝（E）肠扭转10 植皮术后护理不正确的是（A）保持包扎敷料清洁干燥（B）植皮的肢体要制动，并抬高患肢（C）不可抓摸创面，必要时加约束（D）观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排除脓液（E）供皮区若无污染，术后 14 天更换敷料11 甲亢手术患者出现手足抽搐时给予的饮食应（A）低钾（B）低磷（C）低钙（D）低钠（E）低氯12 关于手术日清晨护理的叙述，错误的是（A）如发热给用退热药即行手术治疗（B）取下眼镜（C）用术前药（D）遵医嘱插管（E）遵医嘱灌肠13 肾脏手术病人的体位是（A）仰卧位（B）颈仰卧位（C）侧卧位（D）俯卧位（E）半侧卧位14 下列不属于

4、行牵引术患者病情监测内容的是（A）肢体末端的运动（B）肢体末端的温度（C）肢体末端的颜色（D）肢体的膝腱反应（E）肢体末端的感觉15 术后半卧位的目的不包括（A）利于引流（B）利于呼吸（C）利于循环（D）防止膈下脓肿（E）利于排尿16 与切口裂开无关的是（A）低蛋白血症（B）缝合不牢（C）切口感染（D）胃肠功能紊乱（E）腹压增加17 不宜早期下床活动的是（A）阑尾切除术后（B）门静脉高压症分流术后（C）肠粘连分解术后（D）肠扭转复位术后（E）胃大部切除术后18 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是（A）诊断性手术（B）治疗性手术（C）姑息性手术（D）限期手术（E）急症手术19 术后发生恶

5、心、呕吐的原因不会是（A）急性胃扩张（B）麻醉反应（C）电解质紊乱（D）肠梗阻（E）排尿困难20 属于治疗性手术的是（A）淋巴结活检术（B）胃大部切除术（C）食管癌的胃造口术（D）重睑手术（E）直肠癌的结肠造口术21 某患者行胃大部切除术，其术后饮食护理是（A）第 1 日进流质，第 4 日进半流质（B）第 2 日进流质，第 4 日进半流质（C）第 3 日进流质，第 5 日进半流质（D）第 3 日进流质，1 周进半流质（E）第 4 日进流质，2 周进半流质22 游离植皮术后护理，早期最重要的是（A）植皮区多层敷料加压包扎（B）局部抬高，以利静脉回流（C）术后 1 周换药（D）绷带包扎压力均匀（E

6、）植皮区肢体制动23 病人，男性，30 岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是（A）给病人吸氧（B）手术区备皮（C）输液，抽血配血（D）准备手术器械（E）摆好病人体位24 女性，50 岁，结肠癌根治术后 6h，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时起过 200ml，持续 4h，无减少趋势。应采取（A）止血药物（B）输血（C）大量输液体（D）夹闭腹腔引流管（E）手术止血24 男性，40 岁。因多年胃溃疡，内科治疗无效，今日在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。25 术后病人首先应采取的卧位是（A）侧卧位（B）平卧（C）头高斜坡位

7、（D）半卧位（E）去枕平卧26 关于病人胃管的护理错误的是（A）妥善固定（B）保持引流管通畅（C）记出入量（D）观察引流物性状（E）胃管堵塞及时更换26 男性，30 岁。急性阑尾炎入院，拟腰麻下急症手术。27 下列哪项准备不妥（A）服泻剂（B）备皮（C）查出血时间（D）查凝血时间（E）禁饮食28 手术顺利，术后病人平稳，首先应取何种卧位（A）平卧（B）半卧（C）去枕平卧（D）侧卧（E）俯卧29 术后 8h，病人一切正常，无明显不适，应取何种卧位（A）平卧（B）半卧（C）去枕平卧（D）侧卧（E）俯卧29 女性，60 岁。右侧乳癌病人，拟行乳癌根治术。30 实习护士给病人备皮，下列哪项不对（A）上

8、起锁骨上窝（B）下平脐（C）右侧至腋中线（D）左侧至腋前线（E）包括右肩、右上臂、腋窝、剃腋毛31 病人今日上午全麻下乳癌根治术尚未清醒，应采取的卧位是（A）半卧位（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）去枕平卧（D）半卧位（E）平卧32 病人清醒后病情稳定卧位是（A）平卧（B）侧卧（C）半卧（D）去枕平卧（E）中凹卧位32 男性，58 岁。患右升结肠癌，拟行根治术。33 术前护理不妥的是（A）备皮（B）备血（C）查出凝血时间（D）手术前晚清洁灌肠（E）手术日晨肥皂水灌肠34 病人在准备阶段要口服肠道消炎几天（A）3d（B） 4d（C） 5d（D）6d（E）7d35 该病人吸烟，术前戒烟最少要（A）3

9、d（B） 1 周（C） 10d（D）2 周（E）3 周35 女性，40 岁。颅内肿瘤，拟全麻下开颅手术。36 给病人术前最后一次剃头是在术前（A）2h（B） 4h（C） 6h（D）8h（E）1d37 术后未清醒前的卧位是（A）半卧位（B）平卧位（C）头高斜坡位（D）平卧中凹位（E）去枕平卧，头转向一侧38 麻醉完全清醒后应采取（A）平卧位（B）半卧位（C）头高斜坡位（D）平卧中凹位（E）去枕平卧手术前后病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 术者术晨需测量生命体征，若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医生，必要时延期手术，人手术室前取下义齿、发夹、眼

10、镜、手表、首饰等，腹部手术患者给予留置胃管，起胃肠减压的作用，排尽尿液，估计手术时间长或逆行盆腔手术者，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤，准备病人手术需要的物品；术前一日需与家属谈病情签字。【知识模块】 手术前后病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前1 日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠道内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛导致大便排出而污染手术区，还可减轻术后腹胀。【知识模块】 手术前后病人的护理3 【正确答案】 解析【知识模块】 手术前后病人的护理4 【正确

11、答案】 E【试题解析】 颅脑手术患者术前 3 天剪短头发，每日洗头一次(急症除外)，术前2 小时剃净头发，剃后用肥皂洗头，并戴清洁帽子。【知识模块】 手术前后病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。【知识模块】 手术前后病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 限期手术应在尽可能短的时间内做好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。【知识模块】 手术前后病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 毕 I 式胃大部切除术的原则是：胃大部手术切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合，优点是手术操作比较简

12、单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于肠道功能紊乱而引起的并发症较少，多用于治疗胃溃疡。【知识模块】 手术前后病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门 5cm 以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即 Miles，不能保留肛门。【知识模块】 手术前后病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 手术类型按手术期限分为三类：择期手术，手术时间对治疗效果影响大，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术，胃溃疡等；限期手术，指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟太久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术；急诊手术

13、，对于危及生命的疾病，需在短时间内争分夺秒地进行手术，以挽救病人性命，如肝、脾破裂等。【知识模块】 手术前后病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮已坏死，应及时剪去坏死部分。【知识模块】 手术前后病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 手足抽搐多发生甲状腺手术后 13 天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至 20molL)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。【知识模块】 手术前后病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】

14、术者术晨需测量生命体征，若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医生，必要时延期手术，入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等，排尽尿液，估计手术时闻长或逆行盆腔手术者，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤，准备病人手术需要的物品。【知识模块】 手术前后病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 肾区手术时病人侧卧，肾区对准手术腰桥架双臂屈曲放于前面，或伸直固定在托手架上，腰部垫软枕。侧卧位时，腹腔脏器因体位的改变向上压迫膈肌，且硬膜外阻滞对呼吸肌产生明显的松弛作用，因此侧卧位会对呼吸功能产生不利影响。【知识模块】 手术前后病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 牵引术患者

15、病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。【知识模块】 手术前后病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 半卧位有利于腹腔引流。半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量，可减轻腹部张力，使病人舒适，可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。因为这种卧位可以减少腹部肌肉牵拉受力，减少病人的疼痛及伤口缝线张力；半卧位还可减轻中毒症状；盆腔与上腹部及膈下相比较，淋巴及血循环丰富，吸收能力强，取半坐位，引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化。【知识模块】 手术前后病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 术后切口裂开多

16、见于腹部及肢体邻近关节处，主要原因有营养不良，切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压(如起床、用力大小便、咳嗽、呕吐时)，往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口巨疼和松开感。【知识模块】 手术前后病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 早期活动有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以原则上应该进行早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人则不宜早期活动，分流术后应平卧位 48 小时，避免过多活动，防止血管吻合口破裂，一般卧床一

17、周，不宜早下床活动。【知识模块】 手术前后病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 直肠癌晚期出现肠梗阻的患者根据病情可考虑行姑息性切除，若是不能完成姑息性切除，可行结肠造瘘术，使粪便在梗阻以上部位排除。【知识模块】 手术前后病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 术后出现恶心、呕吐常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后自然消失。其次为颅内压升高，糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，低钾低钠等所致，腹部手术后病人急性胃扩张或肠梗阻可导致不同程度的恶心、呕吐。【知识模块】 手术前后病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 治疗性手术的目的是力求达到根除疾病的目的，淋巴结活检术属于检查性

18、手术，重睑术属于整形美容手术，造口术则是为提高病人生存质量而行的姑息性手术。【知识模块】 手术前后病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 胃大部切除术后患者饮食护理：患者术后 3 天左右可肛门排气肠蠕动恢复，无不适可拔除胃管。拔管后可进清流食，第 1 天 4060ml，4h1 次。第8 天进半流食，第 14 天进软质易消化饮食，忌食生硬、油炸和刺激性食物。【知识模块】 手术前后病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 游离植皮术后护理：植皮区肢体固定、制动，避免活动，防止皮片移动或被擦去，翻身床翻身时注意保护植皮区，整张全厚或中厚皮片移植需适当加压包扎，包扎时注意压力适当，使肢体远端

19、血液循环良好，为改善局部静脉回流，植皮区应高于心脏水平，一般术后 710 天更换敷料。【知识模块】 手术前后病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，如肝破裂、脾破裂等，该题中患者已有休克，故此时最应首先处理的是输液，增加血容量，抽血配血以备紧急手术中输血。【知识模块】 手术前后病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 患者术后持续出血，且出血量大于 200ml，表明有术后活动性出血，应及时通知医师，迅速建立静脉通道，完善术前准备再次手术止血。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后

20、病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 全麻术后 6 小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 患者行急诊手术，禁止服泻药或灌肠。【知识模块】 手术前后病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 全麻术后 6 小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 患者清醒后采用低半卧位

21、或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 乳癌根治术备皮范围上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂 13 和腋窝部，剃去腋毛。【知识模块】 手术前后病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 全麻术后 6 小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 患者清醒后采用半卧位便于呼吸及有效引流。【知识模块】 手术前后病人的护理【知识模块】 手术前后病人的护理3

22、3 【正确答案】 E【试题解析】 腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前 1 日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠道内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛，大便排出而污染手术区，还可减轻术后腹胀。【知识模块】 手术前后病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 结肠或直肠手术患者术前 3 天进少渣半流质饮食。口服肠道不吸收的抗生素每日 3 次。【知识模块】 手术前后病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 常规择期手术患者术前呼吸道准备主要是戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼。有吸烟嗜好者，术前 2 周戒烟，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。【知识模块】 手术前后病人的护理【知

23、识模块】 手术前后病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 颅脑手术备皮需剃净全部头发，包括前额、两鬓及颈后皮肤，术前3 天剪短头发，每日洗头一次，术前 2 小时剃净头发，剃后用肥皂洗头，并戴清洁帽子。【知识模块】 手术前后病人的护理37 【正确答案】 E【试题解析】 全麻术后 6 小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。【知识模块】 手术前后病人的护理38 【正确答案】 C【试题解析】 头部手术患者麻醉清醒后，病情平稳者给予床头抬高 1530 ，取头高脚低斜坡卧位，避免体位性窒息，同时可促进脑部静脉回流，减轻脑淤血及脑水肿。【知识模块】 手术前后病人的护理