[医学类试卷]女性生殖系统肿瘤练习试卷10及答案与解析.doc

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1、女性生殖系统肿瘤练习试卷 10 及答案与解析1 患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 1/3 稍厚，弹性好。1 为确诊应进行哪项检查：（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜检查（C）碘试验（D）宫颈活组织检查（E）颈管搔刮2 此患者最可能为下列哪种疾病：（A）宫颈鳞癌（B）宫颈腺癌（C）宫颈肌瘤（D）子宫内膜癌（E）子宫内膜异位症3 若报告为宫颈腺癌，正确治疗是：（A）放射治疗（B）动脉插管化疗（C）广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）放疗+ 化疗（E）放疗后行全子宫+双附件切除术4 若行广泛性手术，则

2、术后哪个器官功能恢复慢：（A）小肠（B）直肠（C）输尿管（D）膀胱（E）躯体活动5 若患者合并有频发室早，肥厚型心肌病，心功能级，则采取哪项治疗最合适：（A）单纯放疗（B）单纯化疗（C）放疗 +化疗（D）全子宫切除术后行放疗（E）化疗并纠正心脏情况下手术治疗，适当缩小手术范围，术后继续化疗6 患者 49 岁，平素月经规律，经量增多，经期延长半年，妇科检查，宫颈光滑，子宫增大如孕 4 个月，质硬，表面可触及多个结节状突起，双附件无异常6 其最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）盆腔炎（C）子宫腺肌瘤（D）妊娠子宫（E）子宫畸形7 进一步首选辅助检查方法（A）宫腔镜（B） B 超（C）腹腔镜（D）子宫

3、输卵管造影（E）CT8 首选的治疗措施是（A）保守治疗（B）放疗（C）全子宫切除术（D）全子宫及双附件切除（E）扩大子宫切除术9 若采用放疗，则容易出现的副反应为：（A）放射性直肠炎（B）肠穿孔（C）骨髓抑制（D）阴道直肠瘘（E）胃肠道反应10 患者在放疗近尾声时出现尿频，尿不尽感，验尿常规白细胞 01/HP，则最大可能为：（A）放射性膀胱炎（B）急性膀胱（C）输尿管积水扩张（D）尿道转移癌（E）肿瘤压迫尿道11 78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物 3cm1cm1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm

4、结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。11 首选检查为：（A）阴道镜检查（B）局部涂片细胞学检查（C）外阴肿物活组织检查（D）右腹股沟结节活检（E）阴道涂片细胞学检查12 若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为：（A）淋巴结炎（B）纤维瘤（C）淋巴结增生（D）淋巴结转移癌（E）腹股沟疝13 其临床分期为：（A）Ia 期（B） Ib 期（C） 期（D）期（E）a 期14 此患者哪种治疗方法最合适：（A）单纯放疗（B）左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除（C）单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除（D）外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术（E）化疗15 若行放疗，最可能出现的并发症为：（A）放射性尿道炎（B）

5、放射性直肠炎（C）膀胱阴道瘘（D）腹股沟区肿物疗效差（E）因放疗引起外阴皮肤严重损伤16 58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。16 最可能的诊断是：（A）乳头瘤（B）纤维瘤（C）外阴鳞癌（D）外阴基底细胞癌（E）外阴恶性黑色素瘤17 确诊的首选检查方法为：（A）病灶处涂片细胞学检查（B）病灶处活组织检查（C）阴道镜检查（D）B 超检查（E）CT 检查18 若证实为鳞癌，其分期为：（A）O 期（B） I 期（C） a 期（D）b 期（E）期19 正确的治疗方

6、法是：（A）外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术（B）外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术（C）外阴广泛切除术（D）单纯放疗（E）放疗后行右侧外阴切除术20 患者 42 岁，G2P1，2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm 包块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。20 可能的诊断为（A）卵巢肿物恶变（B）卵巢肿物破裂（C）卵巢肿物扭转（D）继发感染（E）阑尾炎穿孔包裹21 下一步治疗应为（A）立即急诊开腹手术（B）消炎治疗，继续观察

7、有无缓解（C）准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围（D）先化疗（E）外科急诊处理22 若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（A）仔细探查盆腹腔（B）留取腹水找癌细胞（C）术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻（D）病人年轻可仅行一侧附件切除术（E）为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术23 患者 47 岁，绝经后少量阴道出血 2 个月。妇科检查见宫口脱出一肿物，质中，直径约 3cm，蒂粗约 1cm，子宫大小正常，双附件无异常。23 最可能的诊断是（A）宫颈息肉（B）宫颈癌（C）粘膜下子宫肌瘤（D）粘膜下宫颈肌瘤（E）宫颈肌瘤肉瘤变24 进一步首选的检查方法是（A）彩超（B）宫颈细胞学涂片（C）阴道镜（D）分

8、段诊刮（E）宫腔镜25 如各项检查均提示无恶性可能，最佳处理是（A）经阴道肿物切除术（B）子宫全切术（C）宫腔镜下肿物切除术（D）全子宫及双附件切除术（E）观察26 患者 47 岁，G2P1，月经规律，接触性出血 3 年，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体无异常，附件无异常26 为确诊，下列哪项检查最不必要（A）B 超（B）宫颈涂片细胞学检查（C）阴道镜指示下宫颈活检（D）宫颈多点活检（E）碘试验加活检27 宫颈活检发现：上皮细胞极性消失，细胞核大深染，个别部位有泪滴状突破基底膜，深度约 4mm，间质内脉管有浸润，应诊断为（A）宫颈重度不典型性增生（B）宫颈原位癌（C）宫颈腺癌（D）宫颈癌a 期（E

9、）宫颈癌b 期28 该患者应给予的合适的治疗措施是（A）全子宫切除术（B）放疗（C）子宫及双附件切除术（D）扩大性子宫全切术（E）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术29 患者 45 岁，血性白带 2 年就诊。妇科检查：阴道右穹窿消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。左附件增厚达盆壁，右附件增厚未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。29 其临床分期是（A）b 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期30 其最佳治疗措施是（A）手术治疗（B）化学药物治疗（C）放射治疗（D）手术加放射治疗（E）中药治疗31 患者 48 岁，子宫肌瘤病史 5 年，无症状，一直超声监测，现短期内肌瘤迅速增大，

10、伴少量阴道出血。31 该病例最可能的诊断是（A）子宫肌瘤蒂扭转（B）葡萄胎（C）卵巢肿瘤（D）子宫肌瘤肉瘤变（E）子宫肌瘤伴感染32 进一步首选的检查措施是（A）CT（B） MRI（C）分段诊刮（D）阴道细胞学检查（E）官腔镜33 患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理结果提示为宫颈癌a1 期。33 宫颈癌a1 期是指下列哪种情况（A）癌局限在上皮层内，未突破基底膜（B）显微镜下间质浸润不超过 1mm（C）显微镜下间质浸润不超过 3mm（D）显微镜下间质浸润不超过 5mm（E）显微镜下间质浸润不超过 7mm34 宜选择何种手术方式（A）宫颈锥切术（B）全子宫及双附件切除术（C）扩大全子宫及

11、双附件切除术（D）广泛全子宫切除加双侧附件切除术（E）广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术35 患者，25 岁，已婚未育，不规则阴道出血 2 月。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 9cm，超声检查未发现肌层浸润。35 该患者的临床分期应为（A）子宫内膜原位癌（B）子宫内膜癌a 期（C）子宫内膜癌b 期（D）子宫内膜癌a 期（E）子宫内膜癌b 期36 该患者要求保留生育功能，首选治疗方案是（A）顺铂宫腔内灌注（B）化疗（C）放疗（D）孕激素治疗（E）雌激素治疗37 患者，38 岁，G2P1，停经 46 天就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫 6 周妊娠大小，两侧附件无异常。尿 hCG(+)，宫颈活检

12、为宫颈原位癌，局部向基底膜下浸润 7mm37 该病例临床分期是（A）0 期（B） a1 期（C） a2 期（D）b 期（E）a 期38 宜选择何种治疗（A）人流后做子宫及双附件切除术（B）人流后做广泛性全子宫及双附件切除术（C）人流后做广泛全子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术（D）广泛性全子宫及双附件切除术（E）广泛性全子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术39 患者 53 岁，绝经后阴道出血 4 个月就诊。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 7cm。超声检查未发现肌层浸润。39 该患者的临床分期应该是（A）子宫内膜原位癌（B）子宫内膜癌a 期（C）子宫内膜癌b 期（D）子宫内膜癌a 期（E）

13、子宫内膜癌b 期40 首选的治疗措施是（A）子宫全切术（B）子宫全切术加双附件切除术（C）广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术（D）广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术（E）孕激素治疗41 患者，46 岁，因不规则阴道流血 7 个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，质硬，子宫 50 天妊娠大小，双附件无异常。宫颈活检及分段诊刮提示：宫颈、宫颈管及宫颈鳞状细胞癌级。41 其临床分期是（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）期42 宜选择何种治疗措施（A）化疗（B）放疗（C）广泛全子宫切除术（D）全子宫及双附件切除术（E）广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术43 37

14、岁妇女，孕 3 产 3，3 年来月经周期规律，但逐渐延长，近 2 天自觉腹部分娩样疼痛，伴有少量的阴道出血，宫颈中度糜烂，宫口扩张 2cm，宫口处有一粉红色物，表面光滑。43 最可能的诊断是（A）宫颈妊娠（B）子宫内膜癌（C）不全流产（D）带蒂的黏膜下子宫肌瘤（E）子宫肉瘤44 最适宜的处理为（A）子宫全切（B）子宫次全切（C）经阴道摘除（D）肌瘤剔除术（E）随访观察45 患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛 (+)。45 为明确诊断，必须行以下哪项检查（A）细胞学检查（B）阴道

15、镜检查（C）病灶活检病理检查（D）右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查（E）B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查46 若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（A）期（B） 期（C） 期（D）a 期（E）b 期女性生殖系统肿瘤练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤3 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统肿瘤4 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤6 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤7 【正确答案】 B【知识模块】 女性

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