[医学类试卷]女性生殖系统练习试卷1及答案与解析.doc
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1、女性生殖系统练习试卷 1 及答案与解析1 某初产妇妊娠 40 周,估计胎儿体重可达 4000g,因宫口开大缓慢,以 5%葡萄糖加催产素 5U 静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为( )。(A)继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产(B)产钳术助产(C)胎头吸引术助产(D)会阴切开后头皮钳牵引助产(E)停滴催产素并立即剖宫产2 妊娠 37 周合并子痫前期的患者,血压 20.00/14.66kPa(150/110mmHg),住院治疗 2 天后突然血压下降至 8.00/5.33kPa(60/40mmHg),脉搏 120 次/
2、分,初步诊断为“胎盘早剥 ”,经剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是( )。(A)输新鲜血(B)宫腔填塞纱布(C)注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫(D)立即切除子宫(E)注射纤维蛋白原3 初产妇 30 岁,孕 39+3 周,胎位左枕前位,胎心为 142 次/ 分,先露半固定,骨盆测量出口横径 7cm,后矢状径 6.5cm,估计胎儿体重在 25003000g,应用何分娩方式( )。(A)会阴侧切(B)产钳助产(C)剖宫产术(D)自然分娩(E)等待自然分娩4 49 岁女性,月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤,直径 3cm 左右。下列哪项叙述是错误的(
3、)。(A)单纯子宫肌瘤,且无贫血、压迫症状,可不必手术(B)若肌瘤生长迅速可手术治疗(C)若肌瘤在患者绝经后仍继续生长,宜手术治疗(D)肌瘤已长大,且患者年龄亦大,恶变机会增多,宜及早手术治疗(E)若肌瘤产生膀胱压迫症状,需手术治疗5 48 岁女性,子宫内膜异位症患者,症状和盆腔病变均较严重,影响工作和生活,且肝功轻度异常,应选择的治疗方法为( )。(A)激素治疗(B)切除子宫手术(C)切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶(D)切除盆腔病灶(E)随访观察6 29 岁,宫内孕 10 周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近 1 周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率 120 次/分,呼吸 23 次/分,
4、心功能级,肺部有啰音,下肢水肿(+),应采取的处理是( )。(A)终止妊娠(B)加强产前监护(C)在严密监护下继续妊娠(D)控制心衰后终止妊娠(E)积极控制心衰,继续妊娠7 初产妇孕 40 周,规律宫缩,自觉肛门坠胀,有排便感,查宫缩 30 秒/3 4 分钟,胎心 165 次/分,查宫口开全,胎头棘下 3cm,矢状缝在骨盆出口前后径上,应选用的处理方法是( )。(A)立即用缩宫素肌注(B)产钳术助产(C)急行剖宫产术(D)等待自然分娩(E)缩宫素静点8 孕妇 29 岁,孕 36 周,宫高 25cm,血压 25.33/16.00kPa(190/120mmHg),尿蛋白定性(+),水肿(+),自今
5、晨起头痛剧烈,伴有恶心呕吐,眼花,视物不清,肺底部可闻及湿性啰音,B 超提示有轻度肺水肿,先露头,枕左前位,胎心136 次/分,无头盆不称征象,无宫缩,宫口未开,对本病例最恰当的处理是( )。(A)立即剖宫产术(B)镇静,利尿,解痉(C)胎头吸引术(D)前列腺素引产(E)西地兰 0.2mg 静脉推注9 一初产妇,孕 37 周,为羊水过多患者,规律宫缩 10 小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查体:血压 12.00/8.00kPa(90/60mmHg),脉搏 110 次/ 分,宫体剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开 2cm,先露 S0。该例患者最恰当的处理是( )。(A)头皮钳牵引
6、(B)静脉滴注催产素(C) B 超(D)给抗凝药物(E)肌注哌替啶(度冷丁)10 一 25 岁初孕妇,风心病心功能级,心率 90 次/min,宫口开全近 1 小时,胎方位 LOT,先露 +3,宫缩良好。最好的处理办法是( )。(A)剖宫产(B)让产妇用力屏气(C)催产素静滴促进产程(D)阴道助产缩短第二产程(E)不干扰11 30 岁,初孕妇,妊娠 38 周,规律腹痛 6 小时,于 2 时入院。胎心 140 次/分,宫口开大 4cm。5 时宫口开大 6cm,10 时宫口开大 8cm,正确的诊断是( )。(A)潜伏期延长倾向(B)潜伏期延长(C)活跃期延长(D)活跃期停滞(E)正常产程12 40
7、岁妇女,月经量逐渐增多半年,量为原来一倍,月经周期毫无规律。检查:面色苍白,外阴、阴道正常,宫颈中度糜烂,子宫孕 50 天大小,表面光滑,质稍软,双附件正常。为明确诊断应首选( )。(A)阴道镜检(B)诊断性刮宫(C)输卵管子宫碘油造影(D)宫腔镜检(E)腹腔镜检13 女性,40 岁,有腰痛不适,查体:宫颈糜烂度,宫体正常大小,活动好,进行普查应采用哪种方法为最佳( )。(A)阴道细菌学检查(B)宫颈刮片细胞学检查(C)宫颈活组织病理检查(D)碘试验(E)阴道镜检查14 35 岁女性,白带增多 1 年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无
8、举痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选( )。(A)宫颈刮片细胞学检查(B)宫颈活体组织病检(C)阴道镜检查(D)诊断性刮宫(E)宫腔镜检查15 某妇,30 岁,妇检时发现子宫旁有儿头大小包块,下列哪项检查与包块无关( )。(A)B 型超声检查(B)血 CA125 检查(C)血 AFP 检查(D)血 HCG 检查(E)宫腔镜检查16 某妇,30 岁,5 个月前因葡萄胎行清宫术先后 2 次,因外出打工未随访,现因咳嗽痰中带血 1 周,B 超检查子宫附件无异常,血 HCG 阳性,该患者应考虑的诊断是( )。(A)持续葡萄胎(B)侵蚀性葡萄胎(C)肺炎(D)绒毛膜癌(E)宫外孕17
9、某妇,24 岁,特来向医师咨询,在葡萄胎排空后,发生远处转移和子宫局部侵犯的发生率分别是( )。(A)4% 和 15%(B) 30%和 40%(C) 20%和 80%(D)15% 和 20%(E)40%和 50%18 某妇,27 岁,农民,孕足月在家中分娩,在分娩后阴道流血多,昏倒 1 次,产后无奶、脱发,常感乏力、怕冷,产后 2 年月经来潮,应属哪种闭经( )。(A)子宫性闭经(B)垂体性闭经(C)卵巢性闭经(D)丘脑性闭经(E)营养不良性闭经19 某妇,30 岁,闭经 1 年,体重明显增加,脸上痤疮越来越多,内分泌性雄性激素高出正常 2 倍,B 超检查示双侧卵巢体积分别为5cm4.3cm2
10、.7cm,4.8cm4.5cm3.0cm,该患者属于哪种闭经( )。(A)继发性闭经(B)子宫内膜结核晚期(C)多囊卵巢综合征(D)精神过度紧张(E)卵巢功能早衰20 某女,20 岁,未婚,闭经,要了解卵巢功能,下列哪种检查既适宜、简便又可靠( )。(A)测基础体温(B) B 超探查卵巢有无优势卵泡(C)血性激素水平测定(D)诊刮取内膜活检(E)阴道细胞涂片检查21 48 岁,糖尿病史 7 年,外阴痒 2 月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是( )。【2005 年考试真题】(A)细菌性阴道病(B)老年性阴道炎(C)外阴硬化性苔癣(D)非特异性外阴炎(E)
11、念珠菌阴道炎22 32 岁,药物流产后 5 天,高热伴右下腹痛 2 天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠 6 周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是( )。【2005年考试真题】(A)急性阑尾炎(B)宫外孕(C)急性盆腔炎(D)卵巢巧克力囊肿破裂(E)以上都不是23 48 岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是( )。【2005 年考试真题】(A)宫颈锥切术(B)宫颈和宫颈管活检(C)宫颈涂片检查(D)阴道镜检(E)宫颈荧光检查24 27 岁已婚妇女,停经 8 周,下腹阵发性剧痛 4 小时伴阴道较多量流血。检查宫
12、口开大 2cm。本例最恰当的处置是( )。【2005 年考试真题】(A)给予止血药物(B)肌注黄体酮(C)肌注麦角新碱(D)静滴缩宫素(E)吸宫术25 24 岁初产妇,妊娠 38 周,规律宫缩 7 小时。血压 110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为 2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大 4cm。S0。本例正确处置应是( )。【2005 年考试真题】(A)不需干涉产程进展(B)人工破膜(C)静脉缓注 25%硫酸镁 16ml(D)静脉滴注缩宫素(E)静脉推注地西泮 10mg26 24 岁初产妇,妊娠 40 周,宫口开全 1 小时,胎心 116 次/min,胎膜已破,羊水混浊,胎头 +
13、4 枕右前位。此时恰当处理应是( )。【2005 年考试真题】(A)吸氧,等待自然分娩(B)立即行剖宫产术(C)胎头吸引术助娩(D)产钳术助娩(E)静脉滴注缩宫素加速产程进展27 26 岁初孕妇,妊娠 38 周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为( )。【2005 年考试真题】(A)枕先露(B)臀先露(C)面先露(D)肩先露(E)复合先露28 28 岁已婚妇女,停经 50 日突觉右下腹剧痛伴休克;面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是( )。【2005 年考试真题】(A)阴道后穹窿穿刺(B)尿妊娠试验(C)阴道镜检查(D)宫腔镜
14、检查(E)腹腔镜检查29 女性,35 岁,慢性肝炎病史 3 年,妇科检查宫颈糜烂,子宫正常大小,要求避孕,应选择( )。【2005 年考试真题】(A)长效避孕药(B)短效避孕药(C)避孕套(D)宫内节育器(E)安全期避孕30 女性,27 岁,停经 40 天,人工流产术中诉心慌、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率 56 次/min,考虑诊断为( )。【2005 年考试真题】(A)子宫穿孔(B)人工流产综合征(C)吸宫不全(D)漏吸(E)羊水栓塞31 女性,38 岁,已婚未孕,经期腹痛 4 月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧
15、带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是( )。【2004 年考试真题】(A)盆腔结核(B)宫颈癌(C)慢性盆腔炎(D)子宫内膜异位症(E)子宫肌瘤32 女性,28 岁,已婚 3 年未孕,月经规则,(45)/(2830),量中,近 2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂度,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及 8cm8cm6cm 囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-)。B 超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是( )。【2004 年考试真题】(A)高效孕激素周期疗法 z(B)经期用消炎痛对症治疗(C)假孕疗法(D)假绝经疗法(E)行左侧巧克力囊肿剔除术33 观察产程
16、主要看( )。(A)产妇一般情况(B)胎位(C)胎儿(D)宫颈扩张及胎头下降情况(E)羊水有无变混34 一少女不慎被踢伤外阴部位,疼痛难忍,血肿最易发生在( )。【2004 年考试真题】(A)小阴唇(B)大阴唇(C)会阴部(D)阴阜部(E)阴蒂部35 女性,30 岁,停经 43 天,阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织 ”,首先应考虑的疾病是( )。 【2004 年考试真题】(A)闭经(B)先兆流产(C)月经(D)月经不调(E)异位妊娠36 初产妇,孕 38 周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊 1 周,血压160/104mmHg,尿蛋白(+),NST 有反应型。正确的
17、处理是( )。【2004年考试真题】(A)立即剖宫产(B)积极治疗,等待自然分娩(C)积极治疗 1 周终止妊娠(D)积极治疗 2448 小时,终止妊娠(E)立即静滴催产素引产37 女性,14 岁,月经周期紊乱,经期长短不一已有 4 月余。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-)。最可能的诊断是( )。【2004 年考试真题】(A)黄体功能不全(B)黄体萎缩不全(C)无排卵型功能失调性子宫出血(D)子宫内膜息肉(E)黏膜下子宫肌瘤38 关于计算预产期最准确的是( )。【2005 年考试真题】(A)开始胎动的日期(B)开始早孕反应的日期(C)末次月经第 1 日(D)基础体温测定(E)妇科检查确诊早孕
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