[医学类试卷]外科护理学同步练习试卷25及答案与解析.doc

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1、外科护理学同步练习试卷 25 及答案与解析1 休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（A）纠正酸中毒（B）心功能正常（C）补足血容量（D）先用血管收缩药（E）先用强心药2 顶叶肿瘤典型的临床表现（A）癫痫发作（B）感觉功能障碍（C）垂体功能低下或亢进（D）听力和前庭功能障碍（E）共济失调性运动障碍3 脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为（A）2 小时（B） 12 小时（C） 48 小时（D）10 小时（E）6 小时4 脑血管造影过程中，并发症不包括（A）癫痫发作（B）尿潴留（C）脑栓塞（D）颅内出血（E）血管痉挛5 肺癌最基本和常用的检查手段是（A）CT 检查（B）支气管镜检查（C）胸部

2、 X 线检查（D）经胸壁穿刺活检（E）痰细胞学检查6 脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（A）侧卧位（B）仰卧屈曲位（C）仰卧过伸位（D）俯卧过伸位（E）半坐卧位7 女性，20 岁，因外伤致第 4、5 颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法（A）口服 APC（B）冬眠疗法（C）使用抗生素（D）物理降温（E）以上都不是8 急性血源性骨髓炎 x 线片上出现异常最早时间为病后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）1 月（E）2 月9 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（A）患肢肌肉萎缩（B）患肢趾甲生长缓慢、增厚变形（C）问歇性跛行（

3、D）持续性静息痛（E）足背动脉搏动消失10 下列疾病不会发生颅内压增高的是（A）脑内血肿（B）硬脑下血肿（C）颅内肿瘤（D）脑震荡（E）脑水肿11 张力性气胸最确切的诊断依据是（A）患者极度呼吸困难（B）患者气管向健侧偏移（C）伤侧叩诊鼓音（D）伤侧听诊呼吸音消失（E）胸腔穿刺抽出高压气体12 肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（A）维生素 B1（B）呋喃硫胺（C）维生素 C（D）氯化铵（E）碳酸钙13 DlC 患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是（A）用药前、用药后 30 分钟均应测定凝血时间（B）凝血时间在 30 分钟左右表示肝素剂量合适（C）若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮

4、抗（D）注意观察有无变态反应发生（E）在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝14 大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（A）大量冷开水（B）少量多次盐开水（C）大量橘子水（D）大量糖水（E）大量茶水15 颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在 15002000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升（A）500:600（B） 1000:600（C） 1500:800（D）2000:1000（E）800:120016 关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是（A）创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏（B）术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面（C）术后

5、 48 小时后,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体（D）引流 34 日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管（E）引流 56 日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管17 尿道创伤最常见的并发症是（A）尿瘘（B）尿失禁（C）尿道狭窄（D）阳痿或阴茎萎缩（E）慢性尿道周围脓肿18 皮牵引的特点是（A）操作复杂（B）对肢体损伤小（C）可承受牵引重量较大（D）患者承受较大痛苦（E）牵引时间可以较长18 A. 血液生化检查 B. 血清甲胎蛋白测定 C. 放射性核素扫描 D. 腹部 X 线摄片 E. 胆道造影术19 普查或早期发现肝癌较好的方法是20 为明确腹部肿块与肝的关系最好采用20 A. 无

6、菌性脓尿B. 无痛性肉眼血尿C. 疼痛后血尿D. 尿频终末血尿E. 血尿进行性加重21 膀胱肿瘤的血尿为22 输尿管结石血尿特点为23 膀胱结核血尿特点为23 A. 自行吸收B. 胸膜腔穿刺抽液C. 胸腔闭式引流D. 剖胸止血E. 血块和纤维组织剥除24 凝固性血胸机化的处理原则是25 进行性血胸的处理原则是26 小量血胸的处理原则是26 A. 脉率 80 次/分以下，血压正常B. 脉率 100 次/分以下，血压较高C. 脉率 100120 次/分，血压 7090mmHgD. 脉率 120 次/分以上，血压 70mmHg 以下E. 脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不到27 估

7、计失血量 800ml 以下，临床表现为28 估计失血量 8001600ml，临床表现为29 估计失血量 1600ml 以上，临床表现为29 A. 脑裂伤 B. 脑挫伤 C. 脑震荡 D. 急性硬膜下血肿 E. 急性硬脑膜外血肿30 头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为31 暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为32 软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为33 脑实质血管破裂所致为34 颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起34 A. 石膏固定后最严重的并发症B. 石膏同定局部压迫，水疱破溃后形成C. 大量钙盐从骨骼中进入血液，并

8、从肾中排出D. 若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E. 长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩35 石膏综合征为36 骨筋膜室综合征为36 A. 经腹会阴联合直肠癌根治术B. 经腹直肠癌切除术C. 拉下式直肠癌切除术D. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E. 挂线疗法37 患者男性，46 岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗38 患者女性，81 岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是39 患者男性，44 岁。

9、因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是40 患者女性，6l 岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是40 A. 急性单纯性胆囊炎B. 胆囊结石经常发作C. 胆总管结石伴有休克D. 肝内结石局限于左叶E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎41 胆总管探查及引流术适用于42 肝叶切除术适用于43 胆总管口括约肌切开成形术适用于44 非手术治疗适用于45 胆囊切除术适用于外科护理学同步练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学

10、4 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段:局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项 A、B、D、E 均为营养障碍期表现，可排除。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近

11、的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故 A、B 、C、E 错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A、B、C、D 为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选 E。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B1 主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素 B 的衍生物在体内可转换为维生素 B；维生素 C 能促进伤口愈合，促进氨基酸

12、的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 DIC 患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后 2 小时测定凝血时间，如凝血时间短于 12 分钟，提示肝素剂量不足，若超过 30 分钟提示过量，凝血时间在 20 分钟左右表示肝素剂量合适，故 A、B 错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故 C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故 E 错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为 D。【知识模块】 外

13、科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠 0.3g，碳酸氢钠 0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过 500ml，保持每日尿量不少于 600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A

14、不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达到引流的目的，故 B 不对。术后 48 小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，故 C 不对。引流 34 日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏，故 E 不对，D 正确。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 尿道损伤后组织修复易引起原有尿道的狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发症，因此患者拔除导尿管后需要定期做尿道扩张术.以减少尿道狭窄发生的可能性。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】

15、皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量500g/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选 B。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 放射性核素扫描检查可分辨直径 12cm 的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系

16、，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选 C。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故答案为 B。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故选 C。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故答案为 D。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学24 【正确答

17、案】 E【试题解析】 对于凝固性血胸机化的血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 进行性血胸应当立即剖胸止血，及时补充血容量。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 小量血胸可自行吸收，不必穿刺抽吸。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量1600ml 时，休克抑制期(重度)脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg或测不出。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 C【试题解

18、析】 因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发:生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经:病理改变。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和(或)挫碎。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂

19、引起。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 E【试题解析】 根

20、据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行经腹直肠癌切除术【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。【知识模块】 外科

21、护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压。【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 D【试题解析】 肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 E【试题解析】 当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 A【试题解析】 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗。【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 B【试题解析】 对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。【知识模块】 外科护理学