[医学类试卷]外科学练习试卷1及答案与解析.doc

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1、外科学练习试卷 1 及答案与解析1 急性淋巴管炎相当于中医学的（A）烂疔 （B）疫疔（C）红丝疔 （D）蛇头疔（E）蛇眼疔2 下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于（A）外感六淫 （B）外来伤害（C）情志内伤 （D）房室损伤（E）感受特殊之毒3 在下列外科致病因素中，烧伤属于（A）外感六淫 （B）外来伤害（C）情志内伤 （D）房室损伤（E）感受特殊之毒4 湿邪所致外科疾病好发于人体（A）上部 （B）下部（C）中部 （D）上肢（E）背部5 下列外科疾病的发病机理哪项不正确（A）邪正盛衰 （B）气血凝滞（C）经络阻塞 （D）痰饮瘀血（E）以上都不是6 情志内伤所致疾病的特点是（A）可直接伤害人体，引起局

2、部气血凝滞 （B）常有循行经部位夹郁、夹痰的表现（C）一般发病迅速，有的可具有传染性 （D）可导致脏腑气血受损（E）大多具有一定的季节性7 临床常见痒症的病因是（A）风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚 （B）风胜、热胜、湿胜、阴邪、血虚（C）风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚 （D）风胜、湿胜、热胜、虫淫、阴虚（E）风胜、湿胜、热胜、血虚、火盛8 补托法的代表方是（A）透脓散 （B）薏苡附子败酱散（C）异功散 （D）四君子汤（E）右归丸9 治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选（A）阳和膏 （B）回阳玉龙膏（C）冲和膏 （D）太乙膏（E）千捶膏10 脓性指头炎成脓后切开引流时，切口应在（A）指掌面 （B）指背面（

3、C）指尖部 （D）指侧面（E）指横纹11 治疗外科疮疡阴证，应首选（A）玉露油膏 （B）回阳玉龙膏（C）冲和膏 （D）太乙膏（E）千捶膏12 被毒蛇咬伤后，应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎（A）23 cm （B） 510 cm（C） 1215 cm （D）1618 cm（E）20 cm 以上13 手术敷料高压蒸汽灭菌的要求是（A）121， 20 分钟 （B） 121126 ，20 分钟（C） 121126 ，30 分钟 （D）130， 10 分钟（E）130 ，20 分钟14 高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是（A）15 分钟 （B） 20 分钟（C） 25 分钟 （D）30 分钟

4、（E）60 分钟15 采用化学消毒剂消毒时，甲醛主要适用的是（A）刀片 （B）剪刀（C）纱布 （D）被服（E）导尿管16 常用手术器械、物品及布类的灭菌方法是（A）紫外线消毒 （B）乳酸消毒（C） 84 液消毒 （D）熏蒸消毒（E）高压蒸汽灭菌17 灭菌法是指（A）灭菌法就是消毒法（B）应用化学方法灭菌（C）应用物理方法杀灭一切细菌（D）仅杀灭部分有害微生物，不要求杀灭所有微生物（E）应用紫外线灭菌18 下列哪项属于椎管内麻醉（A）硬膜外麻醉 （B）表面麻醉（C）区域阻滞 （D）神经阻滞（E）局部浸润19 下列哪种为麻醉前抗胆碱能药（A）杜冷丁 （B）吗啡（C）阿托品 （D）鲁米那（E）安定2

5、0 下列各项，不属局部麻醉的是（A）局部浸润麻醉 （B）静脉麻醉（C）表面麻醉 （D）区域阻滞麻醉（E）神经阻滞麻醉21 下列哪项是腰麻适应证（A）会阴部手术 （B）头部手术（C）开胸手术 （D）心脏手术（E）颈部手术22 下列哪项不是硬膜外麻醉的禁忌证（A）恶病质 （B）脊椎结核（C）休克 （D）高血压（E）穿刺点皮肤感染23 下列哪种情况下输液过多时不易发生水中毒（A）大手术后 （B）急性肾功能不全（C）慢性心功能不全 （D）严重创伤后（E）甲亢24 下列哪项不是高渗性脱水的诊断依据（A）口渴 （B）皮肤弹性差，眼窝凹陷（C）尿量减少，尿比重大于 1.03 （D）血清钠大于 150mmol

6、/L（E）ECG 示 T 波高尖，QT 间期延长，QRS 波群增宽，PR 间期延长25 代谢性酸中毒最突出的症状是（A）呼吸深快，呼气时有酮臭 （B）唇干舌燥，眼窝凹陷（C）呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 （D）心率加快，血压下降（E）全身乏力，眩晕26 肠外营养主要并发症无（A）气胸和血管损伤 （B）空气栓塞（C）感染 （D）血清电解质紊乱（E）并发血液系统疾病27 下列哪项不是输血的适应证（A）严重感染 （B）大面积烧伤（C）心力衰竭 （D）凝血功能异常（E）低蛋白血症28 预防输血诱发心衰，关键的措施是（A）吸氧 （B）给予强心利尿（C）控制输血量与输血速度 （D）半卧位（E）四肢轮流扎止血

7、带29 溶血反应的早期特征性表现是（A）腰背部剧痛、心前区压迫感 （B）面部潮红，出现荨麻疹（C）头部胀痛，恶心、呕吐 （D）黏膜皮肤有出血点和瘀斑（E）寒战高热、呼吸困难30 有关溶血反应的治疗，不应采取下列哪种措施（A）输血浆 （B）肝素治疗（C） 20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 （D）减慢输血速度至每分钟 10 滴（E）5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注31 低阻力性休克最常见于（A）失血性休克 （B）损伤性休克（C）感染性休克 （D）心源性休克（E）过敏性休克32 为改善微循环最好采用下列哪项处理（A）纠正酸中毒 （B）应用大量激素（C）扩容和应用扩血管剂 （D）控制输液量和应

8、用收缩血管剂（E）强心利尿33 暖休克以哪种微生物感染居多（A）革兰阴性菌 （B）病毒（C）大肠杆菌 （D）革兰阳性细菌（E）螺旋体34 胃肠道手术后一般需禁食 （A）612 小时 （B） 1224 小时（C） 2436 小时 （D）3648 小时（E）2448 小时35 一般四肢手术术后拆线时间为（A）45 日 （B） 67 日（C） 79 日 （D）1012 日（E）1420 日36 胃大部切除术后切口血肿愈合情况正确分类、分级的方法是（A）/甲 （B） /乙（C） /丙 （D）/甲（E）/乙37 胸外心脏按压手掌跟部应位于（A）胸骨上 2/3 与下 1/3 交界处 （B）胸骨下 1/3

9、处（C）心前区 （D）胸骨中部（E）胸骨上中 1/3 交界处38 下列哪项心脏骤停紧急处理原则是错误的（A）迅速开始人工呼吸 （B）待心电图确诊后开始心脏按摩（C）立即开放静脉输液通路 （D）心内注射加强心肌张力的药物（E）准备好电击除颤39 一旦确诊为心脏骤停，应争取在多长时间内重建呼吸和循环（A）46 分钟 （B） 68 分钟（C） 810 分钟 （D）1012 分钟（E）1214 分钟40 外科感染应用抗生素的原则是（A）选择抗革兰阳性菌的抗生素（B）选择抗革兰阴性菌的抗生素（C）选择广谱抗生素（D）根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素（E）早期、大剂量使用抗生素41 凡生疮疡，毒不

10、外泄，反陷入里，称为（A）走黄 （B）内陷（C）流注 （D）毒邪内攻（E）流火42 气性坏疽的临床特征是（A）局部红肿热痛不明显 （B）一般白细胞不升高（C）体温正常 （D）局部肌肉坏死（E）休克发生早43 治疗颈痈初期，应首选（A）五味消毒饮 （B）牛蒡解肌汤（C）仙方活命饮 （D）瓜蒌牛蒡汤（E）普济消毒饮44 有头疽切开下列哪项最合适（A）循经切开 （B）十字形切开（C）对口切开 （D）放射形切开（E）弧形切开45 患者，男，27 岁。左中指红肿疼痛 3 天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（A）仙方活命饮 （B）银翘散（C）透脓散（D）五味消毒饮（E）清营汤46 能引起转移性

11、脓肿的是（A）葡萄球菌 （B）链球菌（C）大肠杆菌 （D）绿脓杆菌（E）变形杆菌47 破伤风的临床表现无（A）肌紧张性收缩 （B）全身乏力（C）出血 （D）角弓反张（E）心力衰竭外科学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 外科疾病一般是依据部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小等分别加以命名，如以部位命名的颈痈、背疽；以穴位命名的人中疔、委中毒；以形态命名的岩、蛇头疔；鹅掌风；以颜色命名的丹毒、白癜风；以疾病特性命名的烂疔、流注等。【知识模块】 外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 外科学4 【正确答案】 B【

12、知识模块】 外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科学6 【正确答案】 B【试题解析】 1致病因素有外感六淫：六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体，发生外科各类疾病；感受特殊之毒：特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等；外来伤害：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等，均可直接伤害人体，引起局部气血凝滞，热盛肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤性疾病；情志内伤：长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围， 可使体内的气血、经络的功能失调，就会发生外科疾病；饮食不节：膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就

13、易发生痈、有头疽等疾病；房室损伤：早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素，可以导致肾精耗损，肾气亏损，冲任失调，或者因为小儿先天不足，肾精不充，均能引起身体衰弱，易为外邪所伤，发生外科疾病。2外科疾病总的发病机理是气血凝滞，营气不从，经络阻塞。具体包括气血凝滞：如疮疡在局部气血凝滞的基础上进一步发展，则郁而化热，热盛肉腐，血肉腐败，酝酿液化而为脓；脏腑与外科疾病的发生以及预后有密切的关系，脏腑功能失调，不但可以导致体表的疮疡发生、发展，同样能引起脏腑本身的病变；局部经络阻塞是总的外科疾病发病机理之一，同时身体经络的某一局部有了弱点，也能成为外科疾病的发病条件。【知识模块】 外科学7 【正确答案】

14、A【知识模块】 外科学8 【正确答案】 A【知识模块】 外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 外科学10 【正确答案】 D【知识模块】 外科学11 【正确答案】 B【知识模块】 外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学15 【正确答案】 E【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A【试题解析】 麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。【知识模块】 外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 1麻醉前准

15、备包括麻醉前病情评估、纠正或改善患者病理生理状态、精神状态的准备，胃肠道的准备，麻醉设备、用具及药品的准备。2麻醉前用药的目的是消除病人紧张；焦虑和恐惧的心情，使得患者情绪安定，充分合作，同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的用量及其副作用，还可提高患者痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌功能，消除因手术或麻醉引起的不良反应。麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选择用药的种类、用量、给药途径和时间，常用的麻醉前用药有安定镇静药、催眠药、镇痛药和抗胆碱药等。【知识模块】 外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 1局部麻醉药可暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉

16、，广义的局麻还包括椎管内麻醉。常用的局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。2局麻方法在临床上有表面麻醉，是指将穿透力强的局麻药施于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产：生麻醉现象；局部浸润麻醉是指将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用；区域阻滞是指包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维；神经阻滞是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。【知识模块】 外科学21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学22 【正确答案】 A【知识模块】 外科学23 【正确答案】 E【知识模块】

17、 外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 1体液平衡的失调可表现为容量失调、浓度失调和成分失调。容量失调是指等渗性体液减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显变化；浓度失调是指细胞外液中的水分有增加或者减少，以致渗透压发生变化，表现为低钠血症或高钾血症。2水、钠的代谢紊乱可分为：等渗性缺水：这种缺水在外科病人中最易发生，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压可正常。常见的病因有消化液的急性丧失；体液丧失在感染区或软组织内。临床表现为恶心、厌食、乏力和少尿等，但不口渴。原发病的治疗十分重要，若能消除病因，缺水很容易纠正，可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。低渗性缺

18、水：水和钠同时丧失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。主要病因有胃肠道消化液持续性丢失、大创面的慢性渗液、应用排钠利尿剂等。一般无口渴感，常有恶心、呕吐、头晕、软弱无力等，应积极处理致病原因，可静脉滴注含盐溶液或高渗盐水。高渗性缺水：有水和钠的同时丢失，但缺水更多，血清钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有摄入水分不够，水分丧失过多等，应积极接触致病原因，可以静脉滴注 5%葡萄糖溶液或低渗氯化钠溶液。3正常血钾浓度为 3.55.5 mmol/L。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症。血钾浓度低于 3.5mmol/L 表示有低钾血症，病因有长期进食不足，应用排钾利尿剂，

19、补液病人长期接受不含钾盐的液体，呕吐、持续胃肠减压、钾向组织内转移等。最早的临床表现是肌无力，心脏受累主要是传导阻滞和节律异常。应对造成低钾血症的病因作积极处理，可使低钾血症易于纠正。静脉补充钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过 40 mmol/L(相当于氯化钾 3g)，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在 20mmol/h 以下。血钾浓度超过 5.5 mmol/L 即为高钾血症，常见的病因有进入体内的(或血液内的)钾量太多，肾排钾功能减退，细胞内钾的移出等。高钾血症的临床表现无特异性，可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。由于高钾血症有导致病人心搏突然停止的危险，因此高钾血症一经诊断

20、，应积极予以治疗：停用一切含钾的药物或溶液；降低血钾浓度，可以采取以下几项措施：促使钾离子转入细胞内，阳离子交换树脂和透析疗法等；对抗心律失常等。【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A【试题解析】 1代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱失调，由于酸性物质的积聚或产生过多，或 HC 丢失过多，即可引起代谢性酸中毒，常见的病因有碱性物质丢失过多、酸性物质过多、肾功能不全等，轻度的代谢性酸中毒可无明显症状，重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁等，最明显的表现是呼吸深快。病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位，对于血浆 HC 低于 10 mmol/L 重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗，

21、常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。2代谢性碱中毒是指体内 H+丢失或 HC 增多，主要病因有胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、缺钾、利尿剂的使用等。临床表现一般无明显症状，有时可有呼吸浅慢或精神方面的异常，如嗜睡、神经错乱或谵妄等。纠正碱中毒关键是解除病因，对于胃液丧失所致的代谢性碱中毒，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，治疗严重碱中毒时，可应用稀释盐酸溶液。纠正碱中毒不宜过于迅速，一般也不要求完全纠正。【知识模块】 外科学26 【正确答案】 E【试题解析】 1外科营养支持分为肠内营养和肠外营养。肠内营养的制剂有以整蛋白为主的制剂和以蛋白水解产物或氨基酸为主的制剂。肠内营养最常用的实施方法是鼻胃管。并发症

22、主要有误吸、腹胀腹泻等，适应证有胃肠功能正常但营养物质摄入不足或不能摄入者、胃肠功能不良者和胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者。2肠外营养的制剂主要有葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液、电解质、维生素、微量元素和生长激素等；全营养混合液。肠外营养的输入途径是周围静脉或中心静脉导管等。【知识模块】 外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学29 【正确答案】 A【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【试题解析】 输血不良反应主要发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、疾病传播、

23、免疫抑制等，大量输血后可出现低体温、暂时性低血钙、碱中毒、高血钾等。【知识模块】 外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学33 【正确答案】 D【知识模块】 外科学34 【正确答案】 E【试题解析】 1围手术期应从病人决定需要手术治疗开始，做好充分的术前准备，使病人有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术；手术后，要采取综合治疗措施，防治可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，促使病人早日康复。2手术前准备包括一般准备：心理准备和生理准备两方面，生理准备包括为手术后变化的适应性锻炼，输血和补液，预防感染，提供充分的热量、蛋白质和维生素

24、，胃肠道准备和其他准备。特殊准备：营养不良患者、脑血管病、心血管病、肺功能障碍、肾疾病、糖尿病、凝血障碍患者的特殊准备和下肢深静脉血栓形成的预防。【知识模块】 外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科学36 【正确答案】 E【试题解析】 1手术后常规监测包括体温、脉率、血压、呼吸频率、尿量、出入水量等。2各种不适的处理(1)恶心、呕吐：术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后，即可自然停止，腹部手术后的胃扩张或肠梗阻可以发生不同程度的恶心和呕吐，其他的恶心、呕吐的原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症等，应查明病因，进行针对性治疗。(2)腹胀：术后早期腹胀一般是由于胃肠道蠕动

25、受到抑制，随着胃肠道蠕动恢复，肛门排气后即可自行缓解，如手术后数日仍未排气，可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹，应作进一步检查。(3)呃逆：手术后呃逆多为暂时性，早期发生者，可采用压迫眶上缘等方法，顽固性呃逆要警惕吻合口或十二指肠残端瘘，应作进一步检查，及时处理。 【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 D【知识模块】 外科学41 【正确答案】 B【知识模块】 外科学42 【正确答案】 D【试题解析】 1感染是病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应，病原体包括病毒、细菌

26、、真菌与寄生虫等。外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。2分类：按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染；按病程分为急性、亚急性和慢性感染；按发生条件分为原发性感染和继发性感染；外源性感染和内源性感染；条件性感染、二重感染和医院内感染等。3临床表现：局部症状：急性炎症有红肿热痛和功能障碍的典型表现，器官系统功能障碍；全身症状如发热、呼吸心跳加快、头痛、乏力等；特殊表现如破伤风有肌强直性痉挛，气性坏疽和其他产气菌蜂窝织炎可出现皮下捻发音等。4检查：包括实验室检查如白细胞计数和分类、血浆蛋白、肝功能、尿常规检查、淋巴细胞分类等；影像学检查主要用于内在感染的诊断，

27、如超声波检查、 X线摄片、CT、MRI 等检查。5治疗：治疗原则是消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。局部处理包括保护感染部位、理疗与外用药物、手术治疗；抗感染药物的应用；全身支持治疗。 【知识模块】 外科学43 【正确答案】 B【知识模块】 外科学44 【正确答案】 B【知识模块】 外科学45 【正确答案】 D【试题解析】 常见的手部急性化脓性感染包括甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染，病菌主要是金黄葡萄球菌，大多数由外伤引起。因早期使用抗菌药物治疗，局部初期可用金黄散、玉露散等外敷，脓肿形成时应切开引流。甲沟炎和脓性指头炎切开

28、引流时选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的 1/2，近侧不超过指节横纹；急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎切开引流时可在肿胀腱鞘远端与近端各作一纵形小切口，分别插入一根细塑料管作对口引流，切口应该避开手指、掌的横纹；掌中间隙感染切开引流时纵形切开中指与无名指间的指蹼掌面，切口不超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅动脉弓。【知识模块】 外科学46 【正确答案】 A【试题解析】 全身性外科感染目前通用的是脓毒症和菌血症。脓毒症是指因感染引起全身性炎症反应，体温、呼吸、循环有明显变化者，用以区别一般非侵入性的局部感染；菌血症是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者。导致全身性感染的原因是致病菌数量

29、多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下。常见的致病菌有革兰染色阴性杆菌、革兰染色阳性球菌、无芽孢厌氧菌、真菌等。脓毒症的临床表现：骤起寒战、高热，病情重，发病迅速；头痛头晕、恶心、呕吐、腹胀等；神志淡漠或烦躁、谵妄等；心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难。全身性感染应采用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭死腔、脓肿引流等；抗菌药物的应用；支持治疗和对症治疗。【知识模块】 外科学47 【正确答案】 C【试题解析】 1破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。病菌是破伤风梭状杆菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性。2临床表现：一般有潜伏期，

30、通常是 612 天，前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等，典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，相应出现的征象是张口困难、口角下缩，咧嘴“苦笑”，颈部强直，“角弓反张”，发作可因轻微的刺激，如光、声、接触和饮水等而诱发。病人死亡原因多是窒息、心力衰竭和肺部并发症等。3预防：创伤后要早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键，还可通过人工免疫，产生较稳定的免疫力。人工免疫有自动免疫和被动免疫两种。对伤前未接受自动免疫的伤员，尽早皮下注射破伤风抗毒素 1 5003 000U 。4治疗：采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。凡是能找到伤口，伤口内存留有坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，充分引流，局部可用 3%过氧化氢溶液冲洗；抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素；病人入院后，应住隔离病室，避免声、光等刺激，避免骚扰病；注意防治并发症；由于病人不断发生痉挛，出大汗等，每日消耗热量和水分丢失比较多，要注意营养补充和水、电解质平衡的调整。 【知识模块】 外科学