[医学类试卷]呼吸系统疾病病人的护理练习试卷9及答案与解析.doc

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1、呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 9 及答案与解析1 女，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过 INH0.3g/天，RFP0.4g/天，EMB0.75g/天，治疗 3 个月后症状消失，即停药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因（ ）（A）化疗方案不合理（B）机体免疫力太差（C）未规律用药（D）停药过早（E）细菌耐药2 45 岁肺结核患者，3 天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECG、AVF 导联 ST 段下移0.5mV，T 波低平。对其治疗下列哪项不正确（ ）（A）快速静脉推注垂体后叶素（B）咳必清镇咳（C）配血以备急用（D）继续

2、抗结核治疗（E）小剂量镇静剂3 男性，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺化脓症（D）肺炎（E）肺结节病4 男性，54 岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（ ）（A）痰细胞学检查（B）磁共振检查（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）剖胸探查5 女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（ ）（A）经皮穿刺

3、肺活枪（B）磁共振检查（C）纤维支气管镜检查（D）CT 扫描（E）核素扫描6 男性，62 岁。因骨关节疼痛 2 月就诊。X 线胸片检查发现右上肺 2.53.0cm 大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查（ ）（A）CT 扫描（B）支气管动脉造影（C）磁共振检查（D）肿瘤标志物检测（E）经皮或经支气管穿刺肺活检7 男性，69 岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选（ ）（A）体层摄影（B） CT 扫描（C）抽胸水后常规胸片（D）高千伏胸部摄片（E）磁共振成像8 男性，60 岁。因左侧胸痛、气急进行性加重 3 周就诊。B 超检查发现左侧大量胸腔积

4、液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（ ）（A）合并肺不张（B）患侧胸膜增厚（C）纵隔固定（D）健侧胸腔压力增高（E）上述因素综合作用9 男性，38 岁。因咳嗽、咯血 2 周来诊。X 线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT 示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（ ）（A）手术切除或手术后加用化学治疗（B）化学治疗（C）化学治疗基础上联合放射治疗（D）化学治疗基础上选择性手术（E）配合免疫或中医中药治疗10 女性，58 岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸

5、腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的（ ）（A）肺功能（B）胸部 CT（C）纤维支气管镜检查（D）胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物（E）胸膜活检11 男性，60 岁。因咳嗽、咯血 2 周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（ ）（A）纤维支气管镜检查（B） CT 扫描（C）鼻咽部检查（D）侧位胸片或高千伏摄片（E）癌胚抗原(CEA) 等癌标志物检查12 诊断最可能是（ ）（A）支原体肺炎（B）浸润型肺结核（C）支气管肺癌（D）肺炎链球菌肺炎（E）结核性胸膜炎13 女，28 岁，午后低热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左

6、侧胸腔积液，血白细胞 7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 0.65。最可能的诊断是（ ）（A）癌性胸腔积液（B）肺栓塞并胸腔积液（C）细菌性肺炎伴胸膜炎（D）化脓性胸膜炎（E）结核性胸膜炎14 男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰、咯血 5 年，杵状指，曾 3 次 X 线检查示左下肺炎，最可能的诊断是（ ）（A）肺结核（B）结节病（C）肺癌（D）矽肺（E）支气管扩张15 女性，25 岁，突然大咯血，己妊娠 5 个月，胸片示右上浸润型肺结核，下例那种药不能用（ ）（A）垂体后叶素（B）安络血（C） 6-氨基己酸（D）止血芳酸（E）普鲁卡因16 女性，60，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气

7、急 3 年，体检双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，该患者最可能的诊断为（ ）（A）慢性支气管炎（B）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿（C）慢支、肺气肿、肺心病（D）慢支、风湿性心脏病（E）慢支、冠心病17 病人，男性，42 岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛 3 天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌(+)，该病人血象如何（ ）（A）嗜酸性粒细胞增加（B）淋巴细胞增加（C）中性粒细胞增加（D）单核细胞增加（E）嗜碱性粒细胞增加18 男性，25 岁，咽痛，咳嗽、乏力、肌痛 1 周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性漫

8、润影，呈节段性分布，临床选择用药为（ ）（A）青霉素（B）红霉素（C）诺氟沙星(氟哌酸)（D）庆大霉素（E）头孢菌类19 一肺炎病人，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克应密切观察（ ）（A）肺部体征变化（B）体温变化（C）呼吸系统症状变化（D）血压变化（E）血液白细胞变化20 49 岁男性，发热一个余月，体温 37.238，轻咳，少许白痰，带血丝。胸片检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（ ）（A）浸润型肺结核（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）干酪性肺炎（D）克雷伯杆菌肺炎（E）肺脓肿21 病人，男，24 岁，诊断为右上肺浸润型

9、肺结核伴空洞，突然大咯血不止，最关键的护理措施是（ ）（A）患侧卧位（B）保持呼吸道通畅，防止窒息（C）减少活动，保持安静（D）准备好急救药品和器械（E）做镇静、镇咳对症处理22 某一呼吸衰竭病人在应用人工呼吸机和呼吸兴备剂过程中出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象时应考虑到（ ）（A）呼吸兴备剂过量（B）痰液堵塞（C）通气过度（D）通气不足（E）呼吸性碱中毒23 病人，男性，55 岁，近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（ ）（A）左肺肺炎（B）肺脓肿（C）支气管肺癌（D）支气管哮喘（E）支气管扩张24 男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧

10、胸痛 3 天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（ ）（A）休息和营养（B）胸腔抽液，早期每周至少两次（C）胸腔注入抗结核药物（D）胸腔注入地塞米松（E）肋间插管引流25 呼吸衰竭患者血气分析结果：PH7.188，PACO275mmHg，PaO250mmHg ，HCO3-27.6mmol/1，BE-5mmol/1，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（ ）（A）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）代谢性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）呼吸性酸中毒26 患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 1

11、0 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（ ）（A）肺脓肿（B）浸润型肺结核（C）支气管扩张（D）癌性空洞伴感染（E）金黄色葡萄球菌肺炎27 男性,60 岁，反复咳嗽、咳痰 20 余年，活动后气短 10 余年，吸烟 30 年，每天20 支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）（A）胸片（B）胸部 CT（C）肺功能（D）血气分析（E）肺核素扫描28 女，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过异烟肼 3g/天，利福平 4g/天，乙胺丁醇 75g/天，治疗 3 个月后症状消失，即停药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因（ ）（A）化疗方案不合

12、理（B）机体免疫力太差（C）未规律用药（D）停药过早（E）细菌耐药29 某男，58 岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2 天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为（ ）（A）支原体（B）军团菌（C）葡萄球菌（D）结核菌（E）厌氧菌30 男性，58 岁。16 年前患左上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见左上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ）（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺脓肿（D）肺炎（E）肺结节病31 男性，55 岁。慢性支气管炎 15 余年。咳嗽伴高热 3 天

13、来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（ ）（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷白杆菌（C）支原体（D）军团菌（E）白色念珠菌32 男性，35 岁，平素体健。4 天前淋雨，2 天前突然高热 40，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断（ ）（A）结核性胸膜炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）支原体肺炎（D）肺炎链球菌肺炎（E）克雷门杆菌肺炎33 男性，40 岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B 超示胰腺弥漫性增大，周边积液

14、，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率 38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示 PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（ ）（A）急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（B）肺部感染（C）支气管哮喘（D）张力性气胸（E）型呼吸衰竭34 男性，54 岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（ ）（A）痰细胞学检查（B）磁共振检查

15、（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）剖胸探查35 女性，68 岁。因咳嗽咯血 1 月余就诊。X 线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（ ）（A）经皮穿刺肺活检（B）磁共振检查（C）纤维支气管镜检查（D）CT 扫描（E）核素扫描呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E

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