[医学类试卷]呼吸内科学练习试卷40及答案与解析.doc
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1、呼吸内科学练习试卷 40 及答案与解析1 下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是(A)灌洗治疗后,多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常(B) X 线胸片可变清晰(C)用 37生理盐水(D)每次灌洗 5001000ml,直至回收液体清亮(E)一侧灌洗完后,根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗2 血源性肺脓肿的致病菌常见于(A)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(B)流感嗜血杆菌(C)链球菌、支原体(D)肺炎克雷白杆菌(E)支原体、念珠菌3 哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛,则出现(A)呼吸困难(B)呼气性哮鸣音(C)阵发性呼吸困难(D)呼气性困难(E)吸
2、气性喘鸣音4 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(A)ARDS(B)特发性肺间质纤维化(C)慢性阻塞性肺疾病(D)大叶肺炎(E)浸润型肺结核5 鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为(A)1012cmH 2O(B) 1518cmH 2O(C) 810cmH 2O(D)2025cmH 2O(E)5cmH 2O6 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项(A)呼吸性酸中毒(B)动脉 PCO2 上升(C)肺泡换气不足加剧(D)右心室流出道肌性狭窄(E)并发细菌性肺炎7 关于呼吸衰竭的叙述,下列哪项不正确(A)急性呼吸衰竭主要静脉给药(B)任何呼吸衰竭,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加
3、出现代碱(C)保持呼吸道通畅是治疗的基本措施(D)急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸(E)呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致8 抗生素治疗后多长时间对病情进行评价(A)7296 小时(B) 4872/小时(C)两周后(D)一周后(E)1224 小时9 一 39 岁男性患者,发热 3 周,体重下降,左侧胸痛。X 线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下不正确的说法是(A)胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性(B)胸腔积液 pH 值可能低于 7.3(C)初期治疗 36 个月后,可能需做胸膜剥脱术(D)治疗应包括胸腔内滴入四环素(E)需要插管闭式引流10 可能伴有气管移位的是(A
4、)支气管扩张(B)肺结核(C)慢性阻塞性肺疾病(D)胸腔积液、气胸(E)肺纤维化11 下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过 30g/L,比重1.016(A)胰腺炎(B)肾病综合征(C)肺炎(D)红斑性狼疮(E)结核性渗出性胸膜炎12 男性,56 岁,慢性支气管炎病史 20 余年,劳力性心悸,呼吸困难 3 年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为(A)二尖瓣关闭不全伴肺部感染(B)二尖瓣关闭不全伴心力衰竭(C)二尖瓣狭窄伴肺部感染(D)二尖瓣狭
5、窄伴心源性哮喘(E)二尖瓣狭窄伴急性肺水肿13 深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在髌骨上缘 15cm,一般双侧相差多少才有临床意义(A)2.0cm(B) 0.5cm(C) 2.5cm(D)1.0cm(E)1.5cm14 评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标是(A)TLC(B) RV(C) FBC(D)VC(E)FEV1%.预计值15 下列哪项不符合 IPF 的临床表现(A)通常没有肺外表现,但可有一些伴随症状(B)晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现(C)通常为隐袭性起病(D)80%. 的患者有杵状指(趾)(E)进展的速度有明显的个体差异16 下列致肺部感染的厌氧菌中,哪
6、种对青霉素不敏感(A)脆弱类杆菌(B)核粒梭形杆菌(C)消化球菌属(D)消化链球菌属(E)微需氧链球菌17 由心排出量增大引起的肺动脉高压称为(A)原发性肺动脉高压(B)反应性肺动脉高压(C)被动性肺动脉高压(D)多因性肺动脉高压(E)高动力性肺动脉高压18 慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是(A)呼吸兴奋剂使用不当(B)感染(C)高浓度吸氧(D)呼吸机使用不当(E)抗生素使用不当19 哪项是肺癌小细胞癌的特点(A)早期常引起肺不张(B)癌细胞较大,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死(C)多为类圆形或菱形,胞浆少,类似淋巴细胞(D)倾向易于管外生长(E)易形成空洞20 支气管哮喘发作时动脉血气分析
7、 PaO2 降低,PaCO2 正常或升高,最可能的表示是(A)病情好转(B)呼吸肌疲劳(C)需要给呼吸兴奋剂(D)有心血管并发症(E)病情较为严重21 男性,60 岁,吸烟史 40 年,登楼梯气急 5 年,对诊断肺气肿最有意义指标是(A)动脉血氧分压下降(B)心电图呈低电压(C)最大通气量预计值 80%.(D)残气量/肺总量40%.(E)流速-容量曲线减低22 急起发热伴有咳嗽,呼吸困难,肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症(A)二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)(B)丝裂霉素(C)环磷酰胺(D)呋喃妥因(E)地高辛23 典型的大叶性肺炎发病后 5 天,对患侧进行检查时可得不到下
8、列体征中的哪一项(A)叩诊浊音(B)肺泡呼吸音(C)肋间隙消失(D)语颤增强(E)肺扩张受到限制24 应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在 ANCA 滴度转阴后多长时间停止(A)6 个月(B) 2 个月(C) 12 个月(D)5 个月(E)10 个月25 肺泡性肺炎的典型表现为(A)无实变阴影(B)条状阴影(C)不规则片状阴影(D)肺实质炎症,X 线胸片显示实变阴影(E)无实变体征26 结节病的病理特点是(A)肺泡纤维化(B)肺泡内出血(C)弥漫性间质纤维化(D)非干酪样坏死性上皮肉芽肿(E)肺泡炎和间质性肺炎27 一全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为(A)肋椎关节硬化(B)肺小动
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