[医学类试卷]呼吸内科学练习试卷33及答案与解析.doc

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1、呼吸内科学练习试卷 33 及答案与解析1 对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是（A）支持治疗（B）对症治疗（C）对因治疗（D）手术治疗（E）氧疗2 结核病主要的免疫保护机制是（A）变态反应（B） T 细胞（C）淋巴因子（D）体液免疫（E）细胞免疫3 肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关（A）艾滋病患者增多（B） HIV 感染（C）糖皮质激素广泛使用（D）人群普遍易感（E）广谱抗生素的广泛使用4 肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（A）血浆 D-二聚体（B）胸部 X 线（C）支气管激发试验（D）放射性核素肺通气/灌注扫描（E）超声心动图5 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护

2、才能提高疗效（A）48h（B） 23h（C） 1224h（D）12h（E）1012h6 关于慢性肺心病病因、病理的叙述,错误的是（A）在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见（B）患病年龄多在 40 岁以上，（C）肺心病少数可有左心室受累（D）胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见（E）慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿7 二性霉素 B 能引起下列副作用，除去（A）低钾血症（B）恶寒、战栗、头痛（C）贫血（D）神经肌肉阻滞（E）肾小管酸中毒8 导致肺动脉高压最常见的原因是（A）肺栓塞（B）右心衰竭（C）先天性心脏病（D）肺结核（E）慢性阻塞性肺疾病9 慢性阻塞性肺疾病急性加重

3、的原因多为（A）细菌或病毒感染（B）吸烟（C）劳累（D）气候因素（E）创伤与手术10 小叶性干酪样肺炎多发生在（A）双侧上肺尖部（B）双肺中下部，X 线呈小叶斑片播散病灶（C）上叶尖后段（D）下叶背段，肺纹理呈垂柳样（E）中肺野肺组织破坏严重11 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（A）带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音（B）带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音（C）带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音（D）带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音（E）带哮鸣音的混合性呼吸困难12 动脉血气分析 pH 的正常值是（A）7.357.45（B） 6.357.45（C） 7.47.65（D）7.

4、457.55（E）6.457.4513 严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（A）严重呼吸困难发作（B）慢性肌消耗和体重减轻（C）肺动脉高压和肺源性心脏病（D）慢性肺泡通气不足（E）反射性支气管痉挛14 下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（A）最大呼气流量曲线（B）一氧化碳弥散量（C）闭合气量（D）最大呼气流速-容积曲线（E）以上都不是15 哪项属于睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现（A）糖尿病（B）憋醒（C）个性变化（D）多动不安（E）遗尿16 肺循环与体循环比较，肺是一个低压、低阻及高容的器官。当二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生（A）肺血栓（B

5、）肺间质水肿（C）肺水肿（D）胸膜腔液体漏出（E）肺脓肿17 关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（A）原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现（B）随年龄增长发病率逐渐增加（C）呈家族遗传倾向（D）原发性危险因素由遗传变异引起（E）V 因子突变属于原发性危险因素18 小气道是指吸气时细支气管的直径（A）5mm（B） 10mm（C） 2mm（D）4mm（E）1mm19 表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（A）PaO 2260mmHg（B） PaO2250mmHg（C） PaO2250mmHg（D）PaO 250mmHg，PaCO 2（E）PaO 260mmHg，PaCO

6、220 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（A）间断高流量（B）持续高流量（C）间断低流量（D）持续低流量吸氧（E）先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量21 型呼吸衰竭主要见于（A）内呼吸障碍（B）通气功能障碍（C）气体运输障碍（D）肺换气障碍（E）以上都不对22 支气管哮喘激发试验主要测定（A）气道通气功能（B）呼吸峰值流速（C）气道反应性（D）肺活量（E）气道气流情况23 男性，42 岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2 增高提示（A）病情好转（B）出现呼吸性碱中毒（C）出现心力衰竭（D）病情恶化（E）无临床意义24 继发型肺结核 x 线表现特点为（A）肺门淋巴结肿大（B）呈团

7、块状，边缘清晰（C）陈旧硬结和钙化灶（D）多态性，好发上叶尖后段和下叶背段（E）结节状阴影25 继发性肺结核的发病方式有（A）发病较慢（B）内源性复发（C）外源性感染（D）发病较快（E）发病慢、发病快26 支气管结核可有（A）局限性哮鸣音（B）叩诊浊音（C）气管向健侧移位（D）触觉语颤增强（E）肺泡呼吸音27 慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（A）宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用（B）宜选用作用快的利尿药，大剂量使用（C）宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用（D）宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用（E）宜选用作用快的利尿药，小剂量使用28 结核病的基本病理变化是（A）粒细胞浸润（B）炎症渗

8、出、增生、干酪样坏死（C）纤维壁增生（D）炎症渗出（E）干酪性坏死29 支气管哮喘诊断的最主要依据是（A）肺功能检查有阻塞性通气功能障碍（B）动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高（C）胸部透视显示肺透光度增加、横膈下降（D）反复发作，有呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音（E）液中嗜酸性粒细胞增加30 慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（A）肺泡-动脉氧差（B） X 线胸片（C）呼气峰流速（D）一秒钟用力呼气量（E）残气量占肺总量的比值31 在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是（A）心房颤动（B）心房扑动（C）阵发性室上性心动过速（D）紊乱性房性心动过速（E）房性期前收缩3

9、2 重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（A）意识模糊（B）双肺哮鸣音响亮（C）血压下降（D）无奇脉（E）大汗淋漓33 下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（A）多为白色粘痰（B）偶有痰中带血（C）可为浆液泡沫痰（D）晨间咳嗽较轻（E）伴有细菌感染时为粘液脓痰34 女性，24 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为（A）淋巴细胞增多（B）中性粒细胞增多（C）单核细胞增多（D）嗜酸性粒细胞增多（E）嗜碱性粒细胞增多35 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（A）轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧（B）临床表现先兴奋后抑制（C）中断脑氧供应，8 秒钟即

10、死亡（D）重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧（E）重度缺氧，颅压增高36 原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（A）肺实质损伤（B）心肌缺血（C）心力衰竭（D）肺动脉高压（E）肺血栓形成37 肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（A）呼吸音减弱（B）支气管呼吸音（C）听诊呼吸音增强（D）呼吸音消失（E）局限性哮鸣音38 下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是（A）为慢性病程（B）偶有少量咯血（C）多见于中青年女性（D）周围血嗜酸性粒细胞的比例在 10%.50%.（E）有发热、咳嗽伴气促39 肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现（A）生理无效腔气量增大（B）气道狭窄（C）肺组织弹性减小（D）最

11、大通气量降低（E）残气量增加40 慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（A）一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退（B）一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退（C）一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退（D）一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善。（E）一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退41 近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关（A）糖皮质激素（B）器官移植（C）抗生素的广泛使用（D）AIDS 的增多（E）免疫抑制剂42 男性，38 岁，哮喘急性发作 5 天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩

12、诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（A）支气管痉挛（B）并发心衰（C）并发呼吸衰竭（D）继发肺部感染（E）并发气胸43 急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似（A）病毒性肺炎（B）肺结核（C）支气管扩张（D）肺炎链球菌肺炎（E）支原体肺炎44 支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（A）支气管粘膜水肿（B）微小血管渗漏（C）气道壁重建（D）支气管痉挛（E）粘液栓形成45 平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是（A）残气量（B）通气量（C）肺总量（D）肺活量（E）潮气量呼吸内科学练习试卷 33 答

13、案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学14 【正确

14、答案】 E【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答

15、案】 C【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学