[医学类试卷]口腔颌面外科学练习试卷18及答案与解析.doc

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1、口腔颌面外科学练习试卷 18 及答案与解析1 某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，上齿槽后神经阻滞麻醉后，出现患侧面部肿胀，可能的原因是（A）嚼肌间隙感染（B）肾上腺素反应（C）麻药过敏（D）血肿（E）注射过量2 患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为（A）下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染（B）下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染（C）下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染（D）下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染（E）下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染3 某男

2、，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，哪项处理是错误的（A）立即局部冰敷（B）局部加压（C）立即切开引流（D）口服止血药（E）口服抗生素4 肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（A）牙源性角化囊肿（B）成釉细胞瘤（C）牙源性黏液瘤（D）牙源性钙化囊肿（E）牙源性纤维瘤5 患者，男，18 岁，颈部正中包块 2 年随吞咽活动，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是（A）鼻腭囊肿（B）甲舌囊肿（C）球上颌囊肿（D）皮脂腺囊肿（E）皮样囊肿6 患儿，1.5 岁，因先天性腭裂需行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方

3、法是（A）开放性吸入麻醉（B）气管内插管麻醉（C）氯胺酮分离麻醉（D）强化麻醉+局部麻醉（E）针刺麻醉+局部麻醉7 男性，58 岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长 6 年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为（A）腮腺多形性腺瘤（B）腮腺腺淋巴瘤（C）腮腺内慢性淋巴结炎（D）腮腺血管瘤（E）腮腺囊肿8 男，65 岁，上颌前牙缺失，牙槽骨丰满，可选用哪类种植体（A）螺旋型骨内种植体（B）叶片状种植体（C）锚状种植体（D）骨膜下种植体（E）黏膜内植体9 男性，40 岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛 1 年，肿胀与进食有关。检查见：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿

4、大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊“ 雪花样“ 唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是（A）腮腺导管探诊（B） B 型超声波检查（C）腮腺造影（D）唇腺活检（E）实验室检查10 患者男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是（A）加大抗生素剂量（B）局部热敷（C）穿刺抽脓（D）广泛切开引流（E）局限性切开引流后加压包扎11 女性，5 岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适 6 个月。肿胀数月发作 1 次。检查见：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X 线造影显示：末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主

5、导管和腺内导管无明显异常。拟诊（A）急性化脓性腮腺炎（B）流行性腮腺炎（C）慢性阻塞性腮腺炎（D）慢性复发性腮腺炎（E）舍格伦综合征继发感染12 患儿，男性，2 岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是（A）35 天（B） 57 天（C） 810 天（D）1114 天（E）2 周以后13 男性，30 岁。左侧面部切割伤 48 小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是（A）充分清创后严密缝合（B）充分清创后不作严密缝合（C）充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合（D）充分清创后简单缝合，置入引流条（E）充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合14 女性，4

6、0 岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛 3 天。1 周前曾做过胃大部切除术。检查见：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温 40，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为（A）急性化脓性腮腺炎（B）流行性腮腺炎（C）慢性阻塞性腮腺炎（D）慢性复发性腮腺炎（E）舍格伦综合征继发感染15 患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是（A）90%.（B） 75%.（C） 80%.（D）85%.（E）95%.16 患儿，13 个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查：上腭左侧裂隙，自软腭至切牙

7、孔完全裂开，诊断为单侧完全性腭裂，在各种相关手术条件允许时，最佳手术时间是（A）即刻手术（B） 2 岁时（C） 3 岁时（D）4 岁时（E）5 岁时17 女，7 岁，左下第一乳切牙松二度，拔除时临床常用的麻醉方法是（A）阻滞麻醉（B）浸润麻醉（C）表面麻醉（D）冷冻麻醉（E）针刺穴位麻醉18 男性患者，56 岁，行下颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现眼睑闭合不全，口角歪斜，2 小时后好转。可能是（A）中风（B）麻药过敏（C）面神经麻痹（D）下牙槽神经麻痹（E）以上都不是19 男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7残冠，叩诊（+），颊侧前庭沟稍变浅。仔细检

8、查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为（A）眶下间隙感染（B）颞间隙感染（C）颞下间隙感染（D）颊间隙感染（E）翼下颌间隙感染20 男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是（A）异物阻塞咽喉部（B）下颌骨骨折后组织移位（C）口底及舌各部肿胀（D）血液和唾液吸入气管（E）以上情况同时存在21 6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发烧、疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是

9、（A）咬肌间隙感染（B）腮腺良性肥大（C）急性化脓性腮腺炎（D）恶性淋巴瘤（E）流行性腮腺炎22 患者女性，35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙，翼颌间隙肿，切开引流的最佳部位是（A）于上颌结节外侧前庭沟切开（B）于翼下颌韧带稍内侧切开（C）于口内咽旁部切开（D）于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流（E）于颞部切开23 患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙，需麻醉哪个神经（A）鼻腭神经+眶下神经 +上齿槽中神经（B）腭前神经+ 鼻腭神经+ 上齿槽后神经（C）上齿槽后神经+ 上齿槽中神经（D）上齿槽后神经+上齿槽中神经 +腭前神经（E）上齿槽后神经+腭前神经 +鼻腭神经24 患者男性，49

10、 岁，颈清扫术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的液，此为何种细菌感染所致（A）金黄色葡萄球菌（B）绿脓杆菌（C）绿色链球菌（D）放线菌（E）克雷伯杆菌25 男性，32 岁。颌面部跌伤 4 小时。口腔检查：下颌偏向左侧，不能向左侧做侧颌运动。前牙及左侧后牙开合，上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为（A）双侧髁状突骨折（B）颏部正中骨折（C）颏孔区骨折（D）下颌角部骨折（E）单侧髁状突骨折26 患者女性，42 岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，确诊败血症的方法是（A）白细胞计数及分类明显升高（B）白细胞内有中毒颗粒（C）血细菌培养阳性（D）面部出现多个疖肿（E）全身皮肤出现皮疹27 患

11、者，男性，30 岁。夜间着凉晨起发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，漱口漏水，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉，其最大可能是（A）中枢性面瘫（B） Bell 面瘫（C）永久性面神经麻痹（D）继发性面神经麻痹（E）面肌痉挛28 男性，30 岁。颌面部受击打伤 3 小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是（A）手术切开骨间固定（B）牙弓夹板固定（C）骨钉加金属支架固定（D）克氏针内固定（E）皮质骨螺钉固定29 患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“ 。检查见左舌缘一 3.0cm4.

12、0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大 1 个，直径 2mm，胸片、腹部 B 超阴性。按 UICCTNM 分类分期，应是（A）T1N1M0（B） T2NlM0（C） T3N0M0（D）T4N0N0（E）T1N2M030 临床拔除下面哪个牙时较易损伤颏神经（A）下颌第三磨牙（B）下颌第一磨牙（C）下颌前磨牙（D）上颌前磨牙（E）下颌中切牙口腔颌面外科学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C