[医学类试卷]口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 15 及答案与解析1 投照上前牙时，应使（A）听鼻线与地面平行（B）咬合平面与地面平行（C）听口线与地面平行（D）听眶线与地面平行（E）前牙的唇侧面与地面垂直2 颞下颌关节侧斜位 X 线片上，关节间隙的宽度为（A）上间隙最宽，前间隙及后间隙等宽（B）上间隙、前间隙及后间隙宽度相等（C）上间隙最宽，前间隙次之，后间隙最窄（D）上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄（E）后间隙最宽，上间隙次之，前间隙最窄3 疑有上颌骨骨折时，最常用的 x 线投影方式是（A）上颌前部 片（B）许勒位片（C）华氏位片（D）颅底位片（E）X 线投影测量正位片4 成釉细胞瘤 X 线片上

2、典型表现为（A）呈单房型，圆形或卵圆形（B）骨质膨胀，骨密质消失（C）邻牙被推移位或脱落（D）常见散在性钙化小团（E）呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收5 涎腺造影检查的禁忌证为（A）腮腺慢性反复肿胀（B）外伤性涎瘘（C）阴性涎石症（D）腮腺恶性肿瘤（E）急性化脓性腮腺炎6 下颌横断片（A）是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆（B）是口外片的一种，可用于检查颏孔位置（C）是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石（D）也称分角线投照技术，可用于检查邻面龋（E）也称平行投照技术，可用于检查牙槽嵴顶高度7 许勒位片可显示颞下颌关节（A）顶部影像（B）后前位影像（C）内侧 13 影

3、像（D）外侧 13 影像（E）中部 13 影像8 颞下颌关节双重造影是指（A）用生理盐水和碘化油作为造影剂（B）用碘化油和泛影葡胺作为造影剂（C）用生理盐水和 60泛影葡胺作为造影剂（D）用无菌空气和 20泛影葡胺作为造影剂（E）用利多卡因和 60泛影葡胺作为造影剂9 下列关于根尖片所示正常影像，叙述错误的是（A）牙骨质与牙本质有明显区别（B）年轻人牙髓腔宽大（C）髓腔为低密度影像（D）密度最高的组织是牙釉质（E）牙槽突高度应达到牙颈部10 翼 片的优点是能清晰显示（A）根折部位（B）下颌管位置（C）牙槽嵴顶（D）根尖病变类型（E）上颌窦分隔11 怀疑下颌下腺导管阳性结石，检查方法首选（A）下

4、颌骨侧位片（B）下颌横断片（C）下颌前部片（D）下颌骨后前位片（E）曲面断层片12 诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（A）关节薛氏位（B）髁突经咽侧位（C）关节造影（D）病史和临床检查（E）关节内镜检查13 颞下颌关节紊乱病与耳源性疾病鉴别的主要依据是（A）耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛（B）一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开口和咀嚼（C）一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼（D）耳科检查可鉴别（E）颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降、耳鸣等耳症14 治疗颞下颌关节紊乱病首选的方法不包括（A）关节镜外科手术（B）治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态（C

5、）以保守治疗为主（D）遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序（E）自我保护关节和改变不良生活行为15 下列关于颞下颌关节紊乱病防治原则，说法是错误的是（A）治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态（B）应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为（C）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗（D）遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗和选用关节镜外科和各种手术治疗（E）如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法16 下列关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是（A）是一组疾病的总称，多发于 2030 岁

6、的青壮年（B）多因素理论被多数学者认同（C）本病有自限性，一般不发生关节强直（D）临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音（E）以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序17 下列关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，描述错误的是（A）是关节外疾患（B）关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音（C）关节结构和组织正常（D）以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现（E）X 检查无骨质改变18 男，32 岁。右面部肿痛 20 余天。检查：体温 385，开口度 10mm。CT 检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象；曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断，应选择（

7、A）B 超（B）拍摄华特位（C）拍摄下颌横断片（D）穿刺及细胞学检查（E）拍摄下颌支切线位19 根据正颌外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续（A）4 个月（B） 5 个月（C） 6 个月（D）8 个月（E）10 个月20 正颌外科采用以颅、颌、咬合三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法中不包括（A）不对称牙颌面畸形（B）复合性牙颌面畸形（C）牙源性错 畸形（D）短面畸形（E）长面畸形21 牙颌面畸形的临床分类中不包括（A）颌骨发育过度（B）颌骨发育不足（C）长面畸形（D）后天性畸形（E）不对称畸形22 正确的正颌外科治疗程序是（A）术前正畸制订手术计划正确施术术后正畸

8、追踪观察（B）制订手术计划术前正畸正确施术术后正畸+追踪观察（C）术前正畸制订手术计划正确施术术后正畸（D）制订手术计划术前正畸正确施术术后正畸（E）术前正畸制订手术计划正确施术追踪观察22 患者，男性，因车祸颌面部外伤 10 小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。23 常规行 X 线检查时，最好拍摄（A）头颅正位片（B）头颅侧位片（C）鼻颏位和颧弓位（D）下颌曲面体层片（E）颅底片24 可能的诊断是（A）面部软组织挫伤（B）下颌髁状突骨折（C）颧骨及颧弓骨折（D）上颌骨骨折（E）下颌骨体部骨折25 有效的治疗措施是（A）局部冷敷

9、（B）抗炎治疗（C）颌间牵引固定（D）颅颌固定（E）手术复位25 男，9 个月。先天性左侧完全性唇腭裂。26 不属于因唇裂形成畸形的因素是（A）口轮匝肌的分离（B）异常的吸吮和表情习惯（C）口轮匝肌的异常走行与附着（D）正常解剖标志的移位和消失（E）健患侧上唇生长发育的差异27 根据唇腭裂序列治疗的原则，行腭成形术的年龄应在（A）1218 个月（B） 36 个月（C） 23 岁（D）45 岁（E）67 岁28 对于此类患者，除手术治疗以外最易忽视的治疗是（A）缺牙修复（B）心理治疗（C）语音训练（D）牙正畸治疗（E）颌骨畸形矫正29 下列不属于该患者行牙槽嵴裂植骨的指征的是（A）腭裂的严重程度

10、（B）唇裂的严重程度（C）年龄（D）牙槽嵴裂隙的宽度（E）患侧尖牙牙根的发育情况29 女，19 岁。上前牙松动 3 年，检查见上切牙松动度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎(局限性侵袭性牙周炎)。30 若未确诊，还应做的最重要的检查是（A）查血（B）活检（C）脱落细胞诊断（D）拍 X 线片（E）力测定31 若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括（A）上颌第一磨牙近中垂直骨吸收（B）病变累及全口牙（C）牙龈炎症表现轻微（D）龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌（E）上前牙有深牙周袋32 对该患者的治疗措施中不适当的是（A）牙周基础治疗（B）反复进行口腔卫生指导（C）首选口服甲硝

11、唑（D）基础治疗后进行翻瓣手术治疗（E）定期复查33 下列不属于青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)牙槽骨吸收的特点的是（A）初期牙槽骨仅表现为疏松（B）可见到压槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收（C）病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角行吸收（D）多发生牙槽骨的水平吸收（E）牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致33 女，20 岁，主诉：前牙牙缝变大 1 年。检查：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动度。34 若初步印象为侵袭性牙周炎，最实用、简便的一项辅助检查是（A）家族史询问（B）中性粒细胞趋化（C）龈下菌斑涂片（D）全身系统病检查（E）X 片检查35 如果全身药物治疗，最佳选择是（A）螺旋霉素红

12、霉素（B）甲硝唑阿莫西林（C）螺旋霉素阿莫西林（D）螺旋霉素替硝唑（E）牙周宁口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 使用分角线投照技术时，投照上前牙患者的体位。投照上前牙时应使前牙唇侧面与地面垂直，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下，关节间隙宽约 2mm，上间隙较宽，后间隙次之，前间隙狭窄。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 华氏位(鼻颏位)主要用来观察鼻窦、眼眶、颧骨和颧弓，亦可观察上颌骨，故上颌骨骨折时了解骨折部位、上颌窦情况以及颧骨和颧弓有无伴发骨折，华

13、氏位是最佳选择。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 成釉细胞瘤最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 涎腺造影技术对于急性炎症应视为禁忌，因易引起感染扩散，同时造影操作会给患者增加痛苦。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 下颌横断片检查的适应证包括观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况；异物及阻生牙定位；观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况；颌下腺导管阳性涎石是属于口内片，所以 A 正确；下颌横断片不是口外片，所以 B 错误

14、；下颌横断片可用于腮腺导管阳性结石但不是根尖片，所以 C 错误；检查邻面龋和牙槽嵴顶高度是咬合翼片，所以 D、E 错误。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 D【试题解析】 许勒位片仅可较清晰显示关节外侧 13 的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 颞下颌关节诊断方法有上关节腔造影、下关节腔造影可显示关节盘上下面的形态位置穿孔破裂等情况，有时对上下腔都作造影即双重造影能勾划出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是

15、生理盐水和 60泛影葡胺作为造影剂即，有机碘水造影剂。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 A【试题解析】 牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在 X 线片上影像与牙本质不易区分，A 的描述错误；年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细，不选B；牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X 线片上显示为密度低的影像，不选 C；牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织， X 线片上影像密度最高，不选 D；牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，不选E。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科

16、学10 【正确答案】 C【试题解析】 翼片主要显示的部位为上下牙的牙冠部，主要用于观察邻面龋和显示牙槽嵴顶的位置及形态，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 B【试题解析】 下颌下导管刚好位于下颌横断片的投照范围以内，其可显示下颌体和牙弓的横断面影像，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 口腔

17、颌面外科学18 【正确答案】 E【试题解析】 B 超对水肿显示不清，所以不选 A；华特位对这些区域显示不清，所以不选 B；下颌横断片无法显示咬肌区，所以不选 C；此患者 CT 检查示未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选 D；此患症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以 E 正确。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 正颌外科手术术后的严密随访观察至少应持续 6 个月。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 C【试题解析】 正颌外科根据颅、颌、咬合三维空间关

18、系异常将牙颌面畸形分为颌骨前后方向畸形、颌骨垂直方向畸形、颌骨左右侧方向畸形，不对称牙颌面畸形属于颌骨左右侧方向畸形，所以排除 A；复合性牙颌面畸形占有分类的两类或以上，所以排除 B；短面和长面畸形属于颌骨垂直方向畸形，所以排除 D、E；牙源性错畸形不在此分类中，所以 C 错误。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 牙颌面畸形主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的 关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态的异常，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 A【试题解析】

19、 对于一个需要正颌治疗的病例，首先需要进行 X 线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间，然后再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术，并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 眶周眼睑及结膜

20、下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折，而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还是要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对领骨骨折的。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 唇裂于正常唇区别有正常解剖标志点移位或者丧失，双侧口轮匝肌完全不连续，双侧口轮匝肌的附着异常，由于口轮匝肌的异常导致健侧与患侧生长发育不同，所以 A、C、D、E 均属于唇腭裂的病因，而不良习惯和姿势

21、并不是唇腭裂引起的问题，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 A【试题解析】 提倡腭形成术的手术时间于 1218 个月，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 B【试题解析】 唇腭裂可造成牙列缺失、牙列不齐、颌骨继发畸形、发音不清与发音异常，这些都是比较容易发现并被家长和医师重视的问题，所以 A、C 、D、E不选，而由于唇腭裂所伴随的软组织畸形，还会对孩子的心理造成创伤，这种心理上引起的问题容易被家长和医师所忽视，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 D【试题解析】 牙槽嵴裂植骨的适应证包括任何类型的唇裂或唇腭裂伴随牙槽嵴裂，所以 A、

22、B 正确；手术可以在任何年龄段进行，所以 C 正确；裂隙侧恒尖牙尚未萌出，牙根形成 1234，所以 E 正确；而是否进行牙槽嵴裂手术，与牙槽嵴裂宽度无关，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者年龄及临床症状，要确诊为局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性)还要拍 X 线片，影像检查为确诊的重要依据。局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎)X 线片所见：第一磨牙的远近中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”。在切牙区多为水平吸收，此外还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)典型好发部位为第一恒磨牙和上下切牙。全身抗菌疗法，口服四环素、二甲胺四环素、螺旋霉素效果较佳，甲硝唑对本型患者效果较差。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学