[医学类试卷]口腔执业医师B1型题模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、口腔执业医师 B1 型题模拟试卷 1 及答案与解析0 A、Spee 曲线B、牙合曲线C、横牙合曲线D、牙合平面E、补偿曲线1 由上颌中切牙的近中切角(近中邻接点)到双侧第一磨牙近中颊尖顶所构成的假象的平面称为2 连接上颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙颊尖，第一、二磨牙近中颊尖、远中颊尖的一条向下凸的线称为3 由下颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙颊尖，第一、二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条向上凹的线称为4 上颌纵牙合曲线后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲称为5 连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线称为5 A、发生在颞下颌关节上腔的滑动

2、B、发生在颞下颌关节上腔的转动C、发生在颞下颌关节下腔的滑动D、发生在颞下颌关节下腔的转动E、下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动6 小开颌运动为7 大开颌运动为8 最大开颌运动末期为8 A、引起瞳孔扩大B、引起呼吸抑制C、引起共济失调D、引起急性心力衰竭E、引起周围神经炎9 吗啡10 碳酸锂11 异烟肼11 A、IgGB、 IgMC、 IgDD、IgEE、IgA12 在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是13 B 细胞分化发育成熟的标志是14 正常人血清中含量最少的抗体是15 再次免疫应答产生的主要抗体是15 A、艾滋病B、系统性红斑狼疮C、青霉素过敏D、白血病E、接触性皮炎16 属于自身免疫

3、性疾病的是17 属于型超敏反应的疾病是18 属于免疫缺陷性疾病的是19 属于型超敏反应的疾病是19 A、下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行，约到一半处分离B、下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙颊尖舌斜面向舌侧继续滑行，约到一半处分离C、工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对D、由正中袷向上、向前、向上至对刃E、由对刃滑行回归至牙尖交错牙合20 前牙切割运动发挥功能的阶段21 后牙牙合运动循环研磨发挥功能的阶段21 A、酪氨酸B、赖氨酸C、谷氨酸D、组氨酸E、瓜氨酸22 可以作为一碳单位原料的氨基酸是23 能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是23 A、DNA 聚合酶B、核酶C、 RNA 聚

4、合酶D、限制性内切核酸酶E、DNA 连接酶24 参与 DNA 转录的酶是25 化学本质为核糖核酸的酶是25 A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症26 化脓性球菌侵入血流后，大量繁殖并扩散到其他脏器引起化脓性病灶，称为27 病原菌经局部组织进入血流，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状时，称为27 A、仅血清 HBsAg 阳性B、血清 HBsAg、HBeAg 或抗-HBe 阳性、抗-HBc 阳性C、血清抗-HBs 和抗-HBc 阳性，抗-HBe 阴性或阳性D、血清 HBsAg 和抗-HBc 阳性，而 HBeAg 一直为阴性E、仅血清抗-HBs 阳性28 感染 HBV 后，处于恢复期

5、或趋向好转的标志是29 急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状 HBV 携带者标志是29 A、儿童乙型肝炎疫苗的接种B、食品卫生法的宣传以及做好食物中毒患者的抢救C、通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入 D、乳腺癌的筛检E、慢性病患者自我管理的教育30 属于根本性预防的是31 属于第三级预防的是31 A、空腹静脉血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验32 调整胰岛素剂量最简便的检查是33 判断糖尿病控制程度的指标是口腔执业医师 B1 型题模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C【试题解析

6、】 牙合平面是以下颌牙列为基准，连接下颌中切牙切缘远中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成的平面。Bonwill 三角由髁突中心到下颌中切牙近中切角连线与牙合平面所构成。Spee 曲线是由下颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙颊尖，第一、二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条凹向上的线。补偿曲线是连接上颌中切牙、侧切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙颊尖，第一、二磨牙近中颊尖、远中颊尖的一条向下凸的线。横牙合曲线是连接一侧磨牙的颊尖、舌尖及对侧同名牙的颊尖、舌尖的一条向下凸的线。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D【试题解析】 小开口 (颌) 运动：指从切缘计算开口

7、度约 15mm 的运动。此时髁突围绕水平横轴旋转，关节盘静止不移动，又称为铰链运动。大开颌运动：指非用力的自然大张口运动，上下切缘之间为 3745mm 开口度。开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，关节盘则稍向后方旋转。因此大张口运动是同时发生在关节上下腔，同时有旋转和平移相结合的复杂运动。最大开颌运动：如在打哈欠时的下颌运动就是最大开颌运动。此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限。此时髁突仍是只作旋转不作滑动，运动只发生在关节下腔。颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带起到限制髁突

8、过度移动的作用。9 【正确答案】 B【试题解析】 记忆题，考查学生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药，可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制，甚至死亡。10 【正确答案】 C【试题解析】 解释题，考查学生对碳酸锂不良反应的分析。碳酸锂安全范围较小，其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。以上反应也是共济失调的表现。11 【正确答案】 E【试题解析】 记忆题，考查学生对异烟肼不良反应的了解。异烟肼不良反应包括神经系统毒性，主要为周围神经炎和中枢神经系统的眩晕和失眠，肝损

9、伤和某些过敏症状等。12 【正确答案】 E【试题解析】 综合理解判断型题目，考核 5 类免疫球蛋白特别是 IgA 的来源和功能。分泌型 IGA(secretory IgA，SIgA)合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SIgA 是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为 E。13 【正确答案】 C【试题解析】 综合理解判断型题目，考核免疫球蛋白 IgD 的性质和功能。正常人血清 IgD 浓度很低，仅占血清免疫球蛋白总量的 02。IgD 的铰链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期很短(仅 3 天)。IgD 分为两

10、型：血清 IgD 的生物学功能尚不清楚；膜结合型 IgD(mIgD)构成 BCR，是 B 细胞分化发育成熟的标志，未成熟 B 细胞仅表达 mIgM，成熟 B 细胞可同时表达 mIgM 和 mIgD，活化的 B 细胞或记忆 B 细胞其表面的 mIgD 逐渐消失。14 【正确答案】 D【试题解析】 综合理解判断型题目，考核免疫球蛋白 IgE 的性质。IgE 是正常人血清中含量最少的 Ig，血清浓度极低，约为 510-5mgml。变应原诱导产生的IgE 导致 I 型超敏反应发生，因此过敏体质患者体内 IgE 水平升高。答案为 D。干扰选项 C 的 IgD 的血清含量也很低(003mgml)，但是相对

11、 IgE 要高 2 个数量级。15 【正确答案】 A【试题解析】 理解记忆型题目，考核免疫球蛋白 IgG 的性质和功能，同时也考核再次抗体应答的主要特点。IgG 于出生后 3 个月开始合成，是血清和胞外液中含量最高的 Ig。IgG 是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的抗感染免疫效应，是机体抗感染的“主力军”。因此答案选 A。干扰选项B 的 IgM 是初次体液免疫应答产生的抗体。16 【正确答案】 B【试题解析】 综合理解判断型题目，考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性 T 淋巴细胞或 B 淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。

12、系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。17 【正确答案】 C【试题解析】 综合理解判断型题目，考核型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的型超敏反应。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合后，可刺激机体产生特异性 IgE 抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性 IgE 分子而触发过敏反应，患者平滑肌收缩、支气管痉挛，重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为 C。18 【正

13、确答案】 A【试题解析】 综合理解判断型题目，考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。感染 HIV 后由于破坏 CD4+T 细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deftciency syndrome，AIDS)。因此选项为 A。19 【正确答案】 E【试题解析】 综合理解判断型题目，考核型超敏反应的临床代表性疾病。型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由 T 细胞介导，临床常见病为接触性皮炎和结核

14、肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，激活 T 细胞使其分化为效应 T 细胞。机体再次接触相应抗原可发生 T 细胞介导的溶细胞和炎症反应，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为 E。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A【试题解析】 切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。开始时，下颌从牙尖交错位或姿势位向下前方伸出，继则上升，使上下前牙咬住食物，用力切割。在穿透食物后，下切牙的切缘顺沿上切牙舌面的方向回到牙尖交错位。下颌由切牙对刃位滑到牙尖交错位

15、的运动(由对刃牙合滑到牙尖交错牙合)，是发挥功能的阶段。后牙捣碎和磨碎食物，由下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上，使上下牙的颊尖相咬合，而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行，是发挥功能的阶段。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E【试题解析】 本试题考核“氨基酸的代谢”。一碳单位是指在某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基因的总称，一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝脏利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。24 【正确答案】 C【试题解析】 主要考核考生对参与 DNA 转录

16、的酶的理解及区分其他酶的作用。参与 DNA 转录的是 RNA 聚合酶，以合成 RNA。而 DNA 聚合酶参与 DNA 合成；DNA 连接酶是在 DNA 复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别 DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类内切酶；核酶主要催化RNA 的水解。本题的准确答案是 C。25 【正确答案】 B【试题解析】 主要考核考生掌握核酶概念及区分与其他催化核酸的酶差别的程度。某些小 RNA 分子具有催化特定 RNA 降解的活性，在 RNA 合成后的剪接修饰中具有重要作用。核酶的作用与 DNA 聚合酶、RNA 聚合酶、DNA 连接酶和限制性内切核酸酶完全不同

17、。本题的准确答案是 B。26 【正确答案】 D【试题解析】 属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握非细胞型微生物(病毒)的基本知识。例如，化脓性金黄色葡萄球菌脓毒血症可导致多发性肝、肺、肾脓肿及皮下脓肿等。27 【正确答案】 A【试题解析】 属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握菌血症的概念。菌血症，通常指败血症的临床早期，如流行性脑脊髓膜炎的发病初期和伤寒病的第一次菌血症，此时血培养的病原菌的检出率高。28 【正确答案】 C【试题解析】 属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。HBV 感染者由 HBsAg 阳性转换为中和抗体抗 -HBs 阳性是体内

18、 HBV 被清除的标志，血清抗-HBc 持续时间长，是感染 HBV 的指征，HBeAg 转为阴性或转换为抗-HBe 阳性，综合表明，选项 C 的血清学指征符合HBV 感染者处于恢复期或趋向好转的情况。29 【正确答案】 B【试题解析】 属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志及其意义。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性无症状 HBV 携带者体内有乙型肝炎病毒(HBV)在复制，则其外周血中可检出血清 HBsAg 和抗-HBc 阳性，HBeAg 阳性和抗-HBe 阴性转变为 HBeAg 阴性和抗-HBe 阳性，称为 HBeAg转换，其意义：体内 HBV 复制活性可能

19、降低；感染 HBV 的病史较长；体内 HBV 复制处于动态变化中，可能还会再变为 HBeAg 阳性。因此需追踪观察 2 个月以上，才能判定是否转换。有报道 HBeAg 阴性的慢性乙型肝炎患者的预后并不一定比 HBeAg 阳性者好，关键是血中 HBV DNA 的载量高低直接影响预后。30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查考生能否正确理解三级预防的概念，并通过罗列各种具体的预防措施，考查考生能否分辨第一、第二和第三级预防。32 【正确答案】 B【试题解析】 考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血血糖可快速得出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。33 【正确答案】 C【试题解析】 考查考生对 HbAlc 的认识，HbAlc 能够反映出患者 3 个月内平均血糖水平，是目前衡量长期血糖控制的金标准。