[医学类试卷]口腔执业医师A2型题模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、口腔执业医师 A2 型题模拟试卷 3 及答案与解析1 患者,男性,70 岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用 8 年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中牙合位时面下 13 垂直距离过低,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是(A)咀嚼效率低,硬韧性食物不易嚼碎(B)义齿不稳定(C)剩余牙槽骨骨密质低(D)对食物味道的品尝能力下降(E)以上影响都有2 患儿,男童,3 岁,在常规检查口腔情况时,发现所有乳牙均已萌出,并且已建立咬合关系,临床检查发现下列 4 种情况,不符合这一年龄段牙合关系特点的是(A)牙齿排列较紧密(B)切缘和牙合面没有
2、明显的磨耗(C)上下颌的乳磨牙有牙合接触(D)下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中达一个牙尖(E)下颌第二乳磨牙与上颌第二乳磨牙的远中面平齐3 患者,女性,未婚,因患阴道炎就医,为治疗其他疾病有长期使用激素类药物史。微生物学检查结果为:泌尿生殖道分泌物标本经革兰氏染色后镜检,可见有假菌丝的酵母型菌,玉米粉培养基培养观察到厚膜孢子。据此资料,你认为引起阴道炎的病原菌是(A)支原体(B)衣原体(C)解脲脲原体(D)白假丝酵母菌(白色念珠菌)(E)梅毒螺旋体4 患者,女性,28 岁,烦渴、多尿 1 年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3 天。体格检查:体温 362,呼吸深大有异味。血糖 22mmo
3、lL,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为(A)急性肠炎+代谢性酸中毒(B)代谢性碱中毒(C)乳酸酸中毒(D)糖尿病酮症酸中毒(E)非酮症高渗性糖尿病昏迷5 患者,男性,48 岁,既往无肝炎病史。1 周来出现乏力、食欲缺乏,2 日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(一)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查: ALT 500IUL,TBIL 120molL ,PTA 23,HBsAg(+)。最可能的诊断是(A)急性黄疸型肝炎(B)慢性肝炎(C)急性重型肝炎(D)亚急性重型肝炎(E)慢性重型肝炎6 患者,女性,30 岁,持续发热 2 周,有先天性心脏病病史。入院
4、查体:贫血貌,胸骨左缘 34 肋间可闻及 46 级粗糙的收缩期杂音,脾肋下 2cm,血培养 2 次阳性。入院后 3 天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是(A)室间隔缺损合并急性心力衰竭(B)感染性心内膜炎合并急性肺栓塞(C)感染性心内膜炎合并肺部感染(D)室间隔缺损合并肺部感染(E)室间隔缺损合并支气管扩张症7 污染伤口是指(A)损伤后,伤口有脓性液(B)刀伤 8 小时后未处理的伤口(C)伤口有细菌存在,已发生感染(D)伤口有细菌存在,但未发生感染(E)伤口分泌物多,伤周红肿8 患者,男性,50 岁,左上中切牙有深楔状缺损,可探及露髓孔,探无感觉,X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行
5、根管治疗时,有关开髓部位的选择下列说法正确的是(A)由于楔状缺损部位已经通髓腔,可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形(B)由于切牙的舌面窝髓壁薄,可以从舌面窝向牙颈部方向钻入(C)由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致,可以从切端开始向牙根方向钻入(D)只要能进入髓腔的任何一个部位都可以(E)以上都不是9 患者,男性,外伤致左侧髁突完全性骨折,此时的髁突移位方向是(A)向前,向外(B)向前,向内(C)向后,向外(D)向后,向内(E)向前,向上10 牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区,坏死区内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是(A)急性化脓性牙髓
6、炎(B)急性浆液性牙髓炎(C)牙髓坏死(D)慢性闭锁性牙髓炎(E)慢性溃疡性牙髓炎11 患者,男性,14 岁,左腮腺肿大 3 年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外,腺体内纤维组织增生明显,特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是(A)慢性唾液腺炎(B)坏死性唾液腺化生(C)唾液腺症(D)舍格伦综合征(E)唾液腺结核12 患者,女性,15 岁,右上颌肿物发现 3 年,逐渐增大,无明显症状。切除肿物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团,外层细胞柱状,细胞核远离基底膜,团中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样,也为肿瘤细胞成分。病理诊断应为(A)成釉细胞瘤(B)成釉细胞纤维瘤
7、(C)牙源性鳞状细胞瘤(D)牙源性钙化上皮瘤(E)牙源性黏液瘤13 患者,女性,20 岁,患者右下第一磨牙龋洞深,探底中硬不敏感,热测引起迟缓痛,刺激去除后疼痛持续时间长,其原因是(A)牙髓坏死(B)急性牙髓炎(C)可复性牙髓炎(D)慢性增生性牙髓炎(E)慢性闭锁性牙髓炎14 患者,男性,65 岁,因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,第一次的处理如下,除外(A)开髓拔髓(B)荡洗封药(C)根管机械预备(D)脓肿切开引流(E)消炎和止痛药15 患者,男性,17 岁,右上后牙 3 天来遇甜酸痛,平时无其他不适。查见 近中边缘嵴约小米大小透暗色区,建议充填用材料是(A)复合体(B)复合树脂(C)银汞合金(D
8、)磷酸锌水门汀(E)玻璃离子水门汀16 患者,女性,36 岁,因半年来右上后牙龈发现小包,曾肿痛 2 次,流出少许咸液,要求诊治。必要的一项检查是(A)探诊(B)叩诊(C)扪诊(D)牙齿松动度(E)X 线片检查17 患儿,男童,2 岁半, 唇颊面龋洞,腐质黄软。 唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃 2 次母乳,不刷牙。诊断是(A)多发龋(B)猛性龋(C)奶瓶龋(D)忽视性龋(E)急性龋18 患儿,女童,8 岁,前牙外伤 1 周后就诊。右上中切牙冠折 23,近中达龈下1mm,露髓处探诊不疼痛,叩诊(+),出血暗红,T 度松动。X 线片未见根折,根发育 8 期。处理方法选择(A)氢氧化钙活髓切断术
9、(B)甲醛甲酚活髓切断术(C)根尖诱导成形术(D)根管治疗术(E)拔除19 患者,18 岁,主诉刷牙出血数月,查见牙不松动,牙龈红肿,牙周探诊深度3mm,牙石(+),探诊出血,最佳处理方案应是(A)服用阿莫西林和甲硝唑(B)口腔卫生宣教和龈上洁治术(C)口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术(D)服用牙周宁片、使用含漱剂(E)进行牙龈切除术20 患者,男性,27 岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛 3 个月,检查: 缺失, 近中倾斜, 间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度 4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是(A)血液性疾病(B)食物嵌塞(C)牙龈瘤(D)增生性龈炎(E
10、)口呼吸21 患者,男性,75 岁,全口无牙,戴全口义齿近 10 年,因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜,直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为(A)制霉菌素(B)酮康唑(C)碳酸氢钠(D)青霉素(E)克霉唑22 患者,女性,28 岁, 近中邻面浅龋,舌尖缺损,牙冠短小。拟 34 冠修复。除轴沟外,增加固位作用,阻挡舌向脱位的有效措施是(A)轴壁龈端肩台(B)舌侧制成两个斜面(C)牙合面沟(D)轴壁倒凹(E)减小邻面聚合度23 患者,女性,35 岁, 嵌体,远中面深龋,X 线片示根充完善,余无异常。最佳修复治疗方案是(A)DO 树脂充填(B) MOD 嵌体(C
11、)全冠(D)桩核冠(E)覆盖义齿24 患者,男性,43 岁, 缺失,3 年前行 全冠固位体固定义齿修复,现基牙 松动。导致基牙松动最可能的原因是(A)牙合力过大(B)牙合力不平衡(C)固位力不等(D)固位体选择不当(E)基牙预备不当25 患者,男性,55 岁, 和 缺失,戴用义齿后经常咬舌。原因是人工后牙(A)牙合平面偏高(B)舌侧覆盖过大(C)舌侧覆盖过小(D)牙尖斜度过小(E)舌尖过锐26 患者,女性,50 岁, 缺失,余留牙正常。基牙应该选择27 患者,女性,70 岁,初戴全口义齿,主诉咀嚼费力,黏膜压痛且位置不确定,每天戴用时间越长症状越明显,且面部肌肉疲劳。心情烦躁、表情僵硬。最可能
12、的原因是(A)初戴不适应(B)咬合不平衡(C)义齿固位差(D)义齿垂直距离过高(E)基托压迫骨突黏膜28 患者,女性,62 岁,拔 腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为(A)牙根进入腭部黏膜下(B)牙根进入鼻腔黏膜上(C)牙根进入上颌窦(D)牙根进入上颌窦黏膜下(E)牙根进入颊侧黏膜下29 患者,男性,35 岁,右面下部膨隆 2 年余,X 线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是(A)颌骨成釉细胞瘤(B)颌骨角化囊肿(C)颌骨巨细胞瘤(D)颌骨中心性癌(E)颌骨中心性血管瘤30 患者,男性,16 岁,不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏
13、左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开牙合,应考虑的诊断是(A)左侧髁突颈部骨折(B)颞肌、咬肌痉挛(C)右侧颞下颌关节脱位(D)左侧颞下颌关节脱位(E)左侧髁突骨质增生31 患者,男性,40 岁,24 小时前颊部外伤,全层组织缺损约 35cm4cm。清创后适合的缝合方式是(A)严密缝合口腔黏膜(B)严密缝合颊部皮肤(C)黏膜、肌、皮肤逐层缝合(D)定向拉拢缝合(E)将皮肤与黏膜缝合32 患者,男性,56 岁,糖尿病患者,血糖控制欠佳,颌面部手术后颏下区大面积感染,经 2 周换药后遗留 5cm3cm 的感染肉芽创面,此时植皮宜选用(A)表层皮片(B)薄中厚皮片(C)厚中厚皮片(D)全厚皮片(E
14、)保存真皮下血管网全厚皮片33 对 1 年前做过口腔检查的 200 名干部进行口腔健康检查时,发现又有 20 名干部新发生龋,描述这种新发龋情况的指标是(A)龋均(B)患龋率(C)发病率(D)构成比(E)充填率34 女童,5 岁,来院进行口腔健康检查并咨询有关口腔保健知识,家长向医生了解幼儿刷牙能否用含氟牙膏时,医生的回答是(A)最好不用(B)应该不用(C)监督使用(D)间断使用(E)长期使用35 预防口腔癌的政策之一是烟盒前后面印有“吸烟有害健康” 的忠告,其面积应为烟盒的(A)35(B) 79(C) 1020(D)2030(E)3050口腔执业医师 A2 型题模拟试卷 3 答案与解析1 【
15、正确答案】 A【试题解析】 当自然牙列由全口义齿所替代,许多新的因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失,黏膜的移动性,义齿基托的移动,舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响,咀嚼力的承托区的降低,垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则,这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位,以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列,他们的闭口末期是由后牙牙合面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小,与自然牙列者相同,约 80 次分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。2 【正确答案】 D【试
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