[医学类试卷]内科护理学模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，男性，65 岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。1 分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（A）年龄、性别（B）高脂血症（C）短暂性脑缺血发作（D）高血压（E）糖尿病2 进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）分水岭梗死（E）腔隙性梗死3 经 CT 证实患者脑内无出血灶存在，且患者从发

2、病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（A）抗凝治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）脑保护治疗（D）超早期溶栓治疗（E）脱水降颅压治疗3 患者，男性，68 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重 2 周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿哕音，心率 116 次分，血压185105mmHg。4 最可能的诊断是（A）急性左心衰竭（B）脑血管意外（C）右心衰竭（D）呼吸衰竭（E）高血压危象5 为明确诊断还需做哪项检查（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）脑电图（E）肾动脉造影6 此时最主要的治疗在于（A）用降压药（B）使用抗生素（C）去除诱因（D）纠正缺氧和二

3、氧化碳潴留（E）用利尿剂6 A 生理盐水B 稀醋酸C2碳酸氢钠溶液D 液状石蜡E 肥皂水7 吞服有机磷农药乐果导致中毒时最佳的洗胃液是8 误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是9 误服煤油时可使用的一般解毒剂是10 下列与慢性支气管炎发生及加重均有关的重要因素是（A）吸烟（B）大气污染（C）气候变化（D）感染（E）过敏因素11 下列导致支气管哮喘气流受限的原因不包括（A）气道平滑肌痉挛（B）气道黏膜水肿（C）气道壁炎细胞浸润（D）腺体分泌亢进（E）肺泡弹性回缩力下降12 由窦房结以外(异位) 的冲动导致心脏活动规律发生紊乱而形成的心律失常是（A）窦性心动过速（B）病态窦房结综合征（C）逸搏心律（

4、D）窦性心律不齐（E）窦房传导阻滞13 诱发和加重心力衰竭的病因不包括（A）呼吸道感染（B）卧床休息（C）情绪激动（D）劳累（E）心律失常14 我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）胆道疾病（B）腹部外伤（C）暴饮暴食（D）酗酒（E）十二指肠乳头邻近部位病变15 人体铁的吸收部位主要在（A）胃（B）十二指肠及空肠上段（C）十二指肠球部（D）空肠下段（E）回盲部16 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是（A）红细胞寿命缩短（B）红细胞成熟受干扰（C）造血原料缺乏（D）出血（E）无效性红细胞生成17 某病人近几年怕热，多汗，心率 110 次分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT，及 FT3 增高，昨天突

5、然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊诊断为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。其发生的可能原因是（A）甲状腺素大量破坏（B）机体消耗大量甲状腺素（C）腺垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）下丘脑功能亢进18 呼吸中枢严重受抑制时可出现（A）库氏呼吸（B）潮式呼吸（C）浅快呼吸（D）呼气性呼吸困难（E）吸气性呼吸困难19 腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量（A）100ml 以上（B） 200ml 以上（C） 500ml 左右（D）600800ml（E）1000ml 以上20 患者，男性，65 岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑为（A

6、）溃疡性结肠炎（B）急性胃肠炎（C）幽门梗阻（D）小肠梗阻（E）结肠梗阻21 下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）血常规（E）心肌酶谱22 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（A）停用排钾利尿剂（B）停洋地黄类药物（C）补充钾盐（D）纠正心律失常（E）对快速性心律失常可用阿托品治疗23 原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）放射性治疗（B）免疫治疗（C）抗癌药物局部治疗（D）手术治疗（E）冰冻治疗24 患者，女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3 个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（A）血小板计数

7、减少（B）血小板相关免疫球蛋白增高（C）出血时间缩短（D）血小板寿命缩短（E）血块回缩不良25 护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，应考虑（A）尿毒症性肺炎（B）尿毒症性胸膜炎（C）尿毒症性心包炎（D）尿毒症引起的心力衰竭（E）尿毒症所致心律失常26 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（A）有无自主运动（B）角膜反射及防御反射是否存在（C）对声、光刺激的反应（D）有无大、小便失禁（E）能否被唤醒27 关于呼吸道的湿化，下列错误的是（A）湿化装置应定期消毒（B）适用于痰液黏稠不易咳出者（C）湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息（D）应避免过

8、度湿化（E）湿化温度应控制在 35以下，以防呼吸道烧伤28 心源性水肿患者应避免摄入过多的（A）绿色蔬菜（B）颜色较深水果（C）豆制品（D）发酵面点（E）糖、醋等调味品29 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（A）可见于任何年龄，青少年多见（B）慢性病程（C）周期性发作（D）节律性上腹痛（E）春秋季节易发作30 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是（A）红细胞数量增多（B）血红蛋白量增多（C）网织红细胞计数升高（D）血细胞比容恢复（E）红细胞大小不等现象消失31 肾性水肿患者进食蛋白质应注意（A）以优质低蛋白质为主（B）以高蛋白质为主（C）随意（D）以植物蛋白质为主（E）多饮豆浆3

9、2 某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压 24314kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则（A）劳逸结合（B）保证睡眠（C）适当休息（D）卧床休息（E）增加休息33 患者，女性，25 岁，身高 160cm，体重 43kg，“三多一少” 症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 1 型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（A）按实际体重计算再酌增（B）按实际体重计算再酌减（C）按理想体重计算（D）按理想体重计算再酌增（E）按理想体重计算再酌减34 中暑最常见的临床类型为（A）劳力型热射病（B）非劳力型热射病（C）中暑痉挛（D）中暑衰竭（E）日射病35 癫痫强直

10、一阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（A）注意保暖（B）吸氧 35Lmin（C）防止跌伤（D）防止继发感染（E）保持呼吸道通畅35 患者，女性，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。36 如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑何病（A）急性风湿病（B） SLE（C）类风湿性关节炎（D）脂溢性皮炎（E）痛风37 本病治疗的主要药物是（A）糖皮质激素（B）抗生素（C）非甾体消炎药（D）免疫抑制剂（E）抗疟药38 如脱发加重，以下护理哪项不妥（A）温水洗发（B）每周洗发 2 次（C）边洗边

11、按摩（D）梅花针刺头皮（E）烫发可使毛发看起来蓬松39 患者返家后的健康指导以下哪项不妥（A）介绍本病的基本知识（B）告知有关药物知识（C）病情缓解亦不能怀孕（D）避免日晒、劳累（E）保持乐观情绪内科护理学模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 C【试题解析】 患者近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续1020 分钟后症状完全消失，提示短暂性脑缺血发作的可能性。结合患者既往体健的情况，分析对患者此次发病最有提示意义的危险因素是近一年来频繁的短暂性脑缺血发作。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 脑血栓形成好发于中老年人。部分患者有前驱症

12、状，如肢体麻木、头痛、眩晕、TIA 反复发作等。多在安静状态下发病，症状和体征多在数小时至12 天达高峰，常见各种类型的失语和偏瘫。结合病史，考虑目前的诊断为脑血栓形成。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 超早期溶栓的目的是通过溶栓，使闭塞的动脉恢复血供。治疗的时机是影响疗效的关键，多在发病后 36 小时内进行，但前提必须是患者脑内无出血灶存在。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干所给条件，患者有呼吸困难加重、发绀及神志改变等，结合

13、既往有慢性阻塞性肺气肿病史，考虑该患者可能发生了呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断应结合临床表现及病史作出初步判断，确诊需进行动脉血气分析。呼吸衰竭所发生的病理生理过程与缺氧和二氧化碳潴留有关，因而治疗的重点应及时纠正缺氧和二氧化碳潴留。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 考查了有机磷农药中毒的治疗。口服有机磷农药中毒者要反复洗胃，可用清水、2碳酸氢钠溶液(美曲膦酯即敌百虫中毒禁用)或 1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒忌用) 进行洗胃，直至洗清无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 考查了中毒总论中一

14、般解毒剂治疗的内容：保护剂：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠道黏膜；溶剂：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡 150200ml ，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃；中和剂：吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用弱酸中和；吸附剂：药用炭是强有力的吸附剂，可吸附多种毒物。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查慢性支气管炎的病因、发病机制。慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、气候变化、大气污染及 a1 抗胰蛋白酶缺乏有关，其中吸烟是主要的发病因素，而感染是与慢性支气管炎的发生及加重均有关的重要因素。【知识模

15、块】 内科护理学11 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。起源于窦房结以外(异位)的冲动，形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动以及逸搏心律等心律失常，也是属于冲动形成异常所致的一类心律失常。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了诱发和加重心力衰竭的因素。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常

16、见的是胆道疾病。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 腹水患者因体位不同而出现腹部叩诊浊音区变动的现象，称为移动性浊音，但腹腔内游离液体在 1000ml 以下时，叩不出移动性浊音

17、， 1000ml 以上时，可叩出。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 蠕动波的部位、方向可提示梗阻的部位。幽门梗阻蠕动波位于左上腹，波形自左向右移动；小肠梗阻位于腹部正中，为呈梯形分布的蠕动波；结肠梗阻位于腹部四周。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 对快速性心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心

18、律失常治疗的药物。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为：血小板计数减少，血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳

19、嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷：前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在 3537；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，

20、以防止窒息。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚 10 年。其他四项关于胃溃疡的描述均正确。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。【知识模块】 内科护理学3

21、1 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肾性水肿患者的饮食护理。肾性水肿的患者在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白质饮食。高蛋白质饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以选项 B 错误。植物蛋白质所含的人体必需氨基酸比例低，增加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项 D 和 E 错误。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增

22、加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105，土 10均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 1020。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭) 和热痉挛(中暑痉挛) 四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。【知识模块】 内科护理学35

23、 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会 1982 年的狼疮分类标准颧部红斑； 盘状红斑；光过敏；口腔溃疡； 关节炎，2 个外周关节；浆膜炎；肾病变；神经系统病变；血液系统异常，贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少；免疫学异常；11 抗核抗体阳性。上述 11 项中4项阳性即可以诊断 SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在：颊部红斑

24、；口腔溃疡； 关节疼痛； 光过敏，南方日晒后出现面部红斑；抗 Sm 抗体阳性，故 SLE 的诊断明确。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的治疗原则。SLE 宜早诊断、早治疗。首选糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松、泼尼松龙等。对于狼疮活动严重者，除糖皮质激素外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗。此外，对于病情严重、体质虚弱或并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 E【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发。而针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发 2 次的频率也较为适宜。【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的健康教育。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全地妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期 SLE 患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。【知识模块】 内科护理学