[医学类试卷]内科护理学模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，男性，34 岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在15090mmHg。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白 (+)，尿红细胞偶见。1 你考虑可能是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）肾盂肾炎（E）急进性肾小球肾炎2 本病的发病机制是（A）免疫介导炎症（B）细菌性炎症（C）病毒感染（D）过敏性因素（E）遗传因素3 患者本次病情加重的原因为（A）高血压（B）蛋白尿（C）感染（D）劳累（E）营养不良3 A 硫酸亚铁B 糖皮质激素C 雄激素D 白消安(马利兰)E 羟基脲4 治疗缺铁性贫血可选5 治疗慢性再生障碍

2、性贫血宜首选6 治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选7 治疗慢性粒细胞白血病宜首选8 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭（A）阳光下暴晒（B）暴露在空气中（C）在胃分泌物中（D）用青霉素（E）用强碱性肥皂9 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性球菌（C）支原体（D）病毒（E）真菌10 由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常是（A）期前收缩（B）阵发性心动过速（C）逸搏心律（D）窦性心律不齐（E）窦房传导阻滞11 患者，男性，70 岁，主因“呼吸困难 2 年，加重伴喘息 3 天” 入院。初步诊断为“慢性心力衰竭 ”。患者既往高血压病史 20 余年，否

3、认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史 10 年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为（A）糖尿病（B）高血压（C）高血脂（D）慢性支气管炎（E）肺部感染12 反跳痛发生的机制为（A）腹腔内有炎症（B）结核性腹膜炎（C）肠结核（D）腹腔内有肿物（E）炎症累及壁腹膜13 小细胞低色素贫血见于以下哪种类型的贫血患者（A）巨幼细胞贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）失血性贫血（E）白血病14 以下因素与白血病发病无关的是（A）病毒感染（B）电离辐射（C）化学物质或药物（D）遗传因素（E）脾功能亢进15 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（A）

4、感染（B）外伤及手术（C）妊娠及分娩（D）饮食不当（E）胰岛素过量16 正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是（A）肺泡呼吸音（B）支气管呼吸音（C）混合呼吸音（D）干啰音（E）湿啰音17 肠鸣音减弱或消失提示（A）肠炎（B）痢疾（C）肠结核（D）肠麻痹（E）肠痉挛18 患者，男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是（A）肺气肿（B）气胸（C）胸膜肥厚（D）肺炎（E）胸腔积液19 肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要原因是（A）缩短疗程（B）延缓耐药性的产生（C）减少药物的副作用（D）增加患者耐受性（E）减少用药的剂量20 洋地黄类药

5、物中毒引起的心血管系统毒性反应中，最常见的心律失常类型是（A）窦性心动过缓（B）三度房室传导阻滞（C）室性期前收缩二联律（D）长期房颤者心律变得规则（E）室上性心动过速伴房室传导阻滞21 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是（A）甲胎蛋白检查（B）超声检查（C）肝穿刺活检（D）CT（E）腹腔镜检查22 某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（A）白血病（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）巨幼细胞贫血（E）脾功能亢进23 某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，被确诊为急

6、性肾盂肾炎，尿化验的特点是（A）颗粒管型+（B）大量红细胞（C）蜡样管型（D）蛋白+（E）尿白细胞5HP24 关于头痛的描述，下列哪项是错误的（A）大部分头痛有特异性（B）颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血（C）三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛（D）高血压头痛常呈搏动性（E）脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性25 急性感染性多发性神经炎患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指（A）蛋白增高而细胞数正常（B）蛋白降低而细胞数正常（C）蛋白正常而细胞数增高（D）蛋白正常而细胞数降低（E）蛋白增高而细胞数降低26 支气管肺癌最常见的早期症状是（A）发热（B）阵发性刺激性干咳（C）持续性痰中带血（D）反

7、复肺部感染（E）胸痛27 心源性水肿的特点为（A）从身体下垂部及会阴部首先出现（B）从组织疏松部首先出现（C）首先出现腹水（D）首先出现胸腔积液（E）首先出现肺水肿28 十二指肠溃疡疼痛的特点是（A）餐后即痛，持续 2 小时后缓解（B）餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解（C）餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解（D）餐后 34 小时开始，进餐后缓解（E）无规律性29 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（A）口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等（B）服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下（C）注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射（D）抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂（E

8、）症状改善后可立即停药30 慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（A）肾病综合征（B）肾小动脉硬化症（C）尿路严重感染（D）慢性肾衰竭（E）梗阻性肾病31 肾病综合征的主要并发症是（A）肾功能不全（B）动脉粥样硬化（C）肾静脉血栓（D）下肢静脉血栓（E）感染32 患者，女性，63 岁，糖尿病病史 15 年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（A）加大胰岛素剂量（B）加用格列本脲（C）静脉注射 50葡萄糖溶液（D）静脉滴注碳酸氢钠溶液（E）应用呼吸兴奋剂33 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（A）恶心、呕吐（B）血压降低、心率加快（C）口唇呈樱桃红色（D）疲

9、乏、无力（E）呼吸困难34 癫痫大发作时，错误的护理措施是（A）使患者躺下，侧卧位（B）松解领口、腰带（C）不可喂水（D）牙垫塞入齿间（E）强力按压抽搐肢体34 患者，女性，65 岁，因患糖尿病 10 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+。近期因劳累自测尿糖定性试验为 +，自行增加了 12U 胰岛素，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。35 该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血 pH 值36 对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（A）静脉注射 50葡萄糖溶液（B）静脉滴注小剂量胰岛素（C）静脉推注氯化钾（D

10、）静脉滴注 50碳酸氢钠溶液（E）静脉滴注复方氯化钠溶液内科护理学模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 B【试题解析】 考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。患者表现为蛋白尿、水肿、高血压一年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾小球肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。【知识模块】

11、内科护理学【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 缺铁性贫血是由于缺乏贮存铁所致，故应补充铁剂。慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核一巨噬系统吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A

12、【试题解析】 此题考查结核杆菌的抵抗力。结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在 27 小时后可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死。结核杆菌对酸、碱等均有较强抵抗性，故胃液不能杀死结核杆菌，这也是肠结核发生的重要原因。同样，强碱性肥皂也不能杀死结核杆菌。青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。其中由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、

13、窦性心律不齐属于冲动形成异常。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：大细胞性贫血：常见巨幼细胞贫血；正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】

14、人类 T 淋巴细胞病毒I 能引起成人 T 细胞自血病(ATL)和淋巴瘤；一次大剂量或多次小剂量电离辐射均可引起白血病；多种化学物质或药物，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等可诱发白血病；遗传因素与白血病发病有关。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 正常人于喉部，胸骨上窝，背部第 6、7 颈椎及第 1、2 胸椎附近均可听到支气

15、管呼吸音。正常人于胸骨两侧第 1、2 肋间隙，肩胛间区第 3、4 胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 急性胃肠炎时，肠鸣音活跃；肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 肺结核患者联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应。心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性

16、期前收缩形成二联律最为常见。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的相关检查包括 AFP 测定、 谷氨酰转肽酶同工酶(GGT-)测定、B 超、CT、X 线肝血管造影等，其中 CT 对 1cm 以下的肿瘤的检出率达 80以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的

17、典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号。身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 急性感染性多发性神经炎又称格林一巴利综合征，患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 支气管肺

18、癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此 A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 消化性溃疡多数有典型的节律

19、性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后34 小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素 C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管。服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液入空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持46 个月，以补充体内

20、贮存铁，不可在症状改善后立即停药。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查慢性肾炎的预后。慢性肾炎预后差，最终都将发展为慢性肾衰竭。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查。肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭，其中感染是最常见的并发症，也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】

21、 C【试题解析】 此题考查了 CO 中毒的典型的临床表现，即口唇黏膜呈樱桃红色。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入齿间，防止舌咬伤；给患者解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷，首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应，因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态，须静脉注射高张葡萄糖溶液。【知识模块】 内科护理学