[医学类试卷]内科护理学模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 11 及答案与解析0 A 交替脉B 水冲脉C 脉搏短绌D 奇脉E 重搏脉1 脉搏骤起骤落，急促有力2 平静吸气时脉搏明显减弱或消失3 脉率少于心率4 脉搏一强一弱交替出现但节律正常5 结核病最主要的传播途径是（A）飞沫（B）尘埃（C）食物和水（D）皮肤接触（E）毛巾或餐具6 下列引起心力衰竭的病因中属于心脏后负荷过重的因素是（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全（C）糖尿病心肌病（D）心肌梗死（E）肺动脉高压7 正常二尖瓣瓣口的面积为（A）24cm 2（B） 46cm 2（C） 68cm 2（D）810cm 2（E）1012cm 28 长期饮酒致肝硬化的机制是（A）引起

2、门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）减少蛋白吸收（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁流动9 关于贫血的描述中错误的是（A）急性贫血的症状常较显著（B）贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关（C）老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻（D）慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻（E）贫血是一种症状，而不是一种疾病10 患者，男性，发热 385，全身有小出血点，头晕，乏力，化验：血红蛋白80gL，红细胞 31012 L，白细胞 3109L，血小板 70109L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（A）营养不良（B）缺乏成熟中性粒细胞（C）缺氧（D）出血（E

3、）新陈代谢旺盛11 Graves 病发病的主要因素不包括（A）自身免疫（B）感染（C）遗传因素（D）过度劳累（E）铅中毒12 患者，男性，53 岁，高血压病史 10 年，吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括（A）高血压病史（B）用力排便（C）年龄（D）肥胖（E）吸烟13 发绀是由于（A）毛细血管扩张充血（B）红细胞量增多（C）红细胞量减少（D）血液中还原血红蛋白增多（E）毛细血管血流加速14 下列腹腔脏器，正常情况下不能触及的是（A）肝（B）脾（C）肾（D）膀胱（E）横结肠15

4、 诊断蛋白尿的标准是（A）尿蛋白 1gd（B）尿蛋白量持续超过 150mgd（C）尿中透明管型（D）尿蛋白35gd（E）尿蛋白+16 B2 受体激动剂首选的给药方式为（A）口服（B）吸入（C）肌内注射（D）静脉滴入（E）直肠给药17 患者，男性，70 岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重 2 周；今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率 116 次分。血压185105mmHg，考虑该患者可能发生呼吸衰竭，为明确诊断需做哪项检查（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）脑电图（E）心肌酶谱18 患者，女性，69 岁，因 4 小时来持续心前区痛，初步诊断为急性心肌梗死收人

5、监护室。心电监护中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是（A）心内注射利多卡因（B）气管插管（C）高压吸氧（D）非同步电除颤(电复律)（E）同步电除颤19 营养师为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病患者食用（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）肾性贫血（D）缺铁性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜20 对肾功能有监测作用的是（A）尿酮体测定（B）血肌酐测定（C）尿胆原测定（D）血糖测定（E）尿淀粉酶测定21 患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为（A）红细胞花

6、环形成（B）类风湿因子+（C）抗核抗体+（D）抗 Sm 抗体+（E）血沉快22 患者，男性，62 岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注，其主要治疗目的是（A）抗感染（B）镇静（C）脱水降颅压（D）预防上消化道出血（E）降血压23 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（A）发绀（B）呼吸困难（C）心率加快（D）血压下降（E）精神反常24 有关老年患者的护理，不恰当的是（A）避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动（B）进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、

7、清淡饮食（C）洗澡不宜过勤（D）大小便宜用坐式便器（E）改变早睡早起的习惯25 患者，女性，60 岁，有风湿性心脏瓣膜病病史 10 余年，急诊以“心律失常房颤”收入院。患者入院后心率 154 次分，脉率 68 次分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是（A）观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状（B）及时发现心功能变化的情况（C）给予两腿下垂坐位（D）严格控制静脉点滴速度（E）予中等流量、中等浓度氧气吸入26 为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（A）温开水（B）生理盐水（C）稀醋溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）肥皂水27 某白血病患者需要进行化

8、疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（A）预防恶心、呕吐可服多潘立酮（B）预防末梢神经炎服用维生素 B（C）预防尿酸性肾病服碳酸氢钠（D）预防出血性膀胱炎应补足水分（E）预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂28 肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可（A）增加食欲（B）促进静脉回流（C）减轻心脏负担（D）减少感染机会（E）减轻肾的负担及利尿29 抗甲状腺药物最主要的不良反应是（A）甲状腺肿大加重（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）血粒细胞缺乏（E）出现胃肠道症状30 类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是（A）绝对卧床休息（B）保持健存关节功能（C）限制关节运动（D）抬高头部（E）抬高膝部3

9、1 脑血栓形成的错误护理措施是（A）平卧位（B）避免激动（C）头部冷敷（D）鼻饲流质饮食（E）注意保暖31 患者，男性，40 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。32 对该患者首选的处理措施是（A）禁食，胃肠减压（B）适当补钾、补钙（C）外科手术准备（D）头低脚高卧位（E）应用抗生素33 该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是（A）腹痛（B）腹胀（C）休克（D）呕吐（E）发热34 经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用（A）高脂、高糖饮食（B）高脂、低糖饮食（C）低脂、高糖

10、饮食（D）低脂、低蛋白质饮食（E）低脂、低盐饮食34 A 胰岛素绝对不足B 突然大量甲状腺素入血C 呼吸带烂苹果味D 甲状腺肿大震颤有杂音E 饥饿感，心慌，手颤35 甲状腺危象的原因为36 1 型糖尿病时患者37 糖尿病酮症酸中毒时患者内科护理学模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。患者吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎

11、的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。心脏长期负荷过重：包括心室后负荷(压力负荷) 过重和前负荷 (容量负荷) 过重。后负荷过重可见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄等情况。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了二

12、尖瓣狭窄的病理生理。正常人二尖瓣瓣口面积约46cm 2。如果瓣口狭窄，当心室舒张时，血液自左房流入左室受阻，使左房不能正常排空，致压力增高，左房发生代偿性扩张。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中。有防御功能的中性粒细胞减少，

13、是患者发生感染的主要原因。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 Graves 病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 结合病人病史及辅助检查结果，提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好，以及用力排便，均为脑出血发病的重要相关因素，题干中并未描述患者有肥胖的情况存在。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 发绀表现为皮肤和黏膜呈青紫色，常出现于舌、口唇、耳垂、面颊及肢端。主要是由于单位容积血

14、液中还原血红蛋白量增高引起，见于心、肺疾病，亚硝酸盐中毒等。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过 150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项 D 为大量蛋白尿的标准，与题干不符。选项 A 确实达到蛋白尿的标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，此外也不是蛋白尿的诊断标准，故错误。选项 C 与题目无关。选项 E 为尿蛋白的定性试验，也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准，所以错误。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试

15、题解析】 明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是室颤的抢救。室颤的首选抢救措施是除颤非同步直流电除颤。注意与房颤等使用同步直流电除颤相区别。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 动物内脏、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、西红柿、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查检测肾功能的指标。尿中的酮体是体内脂肪不完全氧化的产物，尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况，故选项 A 与

16、肾功能无关。尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血，并从尿中排出的代谢产物。其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病，与肾功能无关。淀粉酶可以通过肾小球滤过，是唯一正常时可以于尿中出现的血浆酶。尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，与肾功能无关。血肌酐是蛋白质的代谢产物，正常情况下可以经肾排出体外，血肌酐升高提示肾功能受损。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：抗核抗体谱：有抗核抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 ENA 抗体。抗 ENA 抗体又包括一组抗体，其中抗 Sm 抗体是诊断 SLE 的标

17、记抗体之一，其特异性达 99，但是敏感性仅有 25，它不代表疾病活动性；抗磷脂抗体；抗组织细胞抗体； 其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)。狼疮患者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上 C3b 受体的活性，与题目无关。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 在力所能及的原则下，注意提高老年人的生

18、活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有 6 小时睡眠和 1 小时午睡。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑

19、病。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如伴恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素 B 治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾疾

20、病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当白细胞310 9L、粒细胞 1510 9L 时，应停药。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的

21、。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 对脑血栓患者，应采取平卧位，如头部抬高会加重脑缺血缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质饮食保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血缺氧。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试

22、题解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1 型糖尿病发病系因胰岛 B 细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经 氧化产生大量酮体，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血 pH 值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。【知识模块】 内科护理学