[医学类试卷]内科护理学同步练习试卷36及答案与解析.doc

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1、内科护理学同步练习试卷 36 及答案与解析1 对于癫痫缓解期的病人进行健康教育，内容不正确的是（A）坚持长期规律用药（B）可适当参加活动(如游泳、驾驶等)（C）避免精神紧张、过度劳累（D）注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊（E）避免感染2 对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括（A）疲劳试验（B）抗胆碱酯酶药物试验（C）重复电刺激（D）脑电图（E）血清 AChR 抗体滴度测定3 发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C） 5羟色胺（D）肾上腺素（E）氨基丁酸4 患者，男性，43 岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病

2、人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷5 患者，男性，40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍（A）特殊感觉障碍（B）浅感觉障碍（C）深感觉障碍（D）复合感觉障碍（E）感觉倒错6 患者，男性，65 岁，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感。一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医

3、院。经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（A）抗凝治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）脑保护治疗（D）超早期溶栓治疗（E）脱水降颅压治疗7 患者，男性，55 岁，身高 170cm，体重 90kg，发现高脂血症 1 年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容。不妥的是（A）注意休息，适当参加运

4、动，预防脑血管意外（B）合理服用抗血小板聚集药物（C）睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起（D）坚持语言康复治疗（E）进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食8 患者，女性，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1 次癫痫发作史，之后每年仅发作12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（A）将患者头侧向一边，使唾液流出口外（B）密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间（C）测患者的口温，以防高热（D）密切观察

5、意识状态、生命体征和瞳孔变化（E）不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折9 下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是（A）观察穿刺部位有无渗血或血肿（B）股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况（C）定时测量血压和脉搏（D）骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血 24 小时（E）术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄10 对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是（A）协助病人早期进行适当的被动和主动运动（B）指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧（C）勤翻身，防止压疮（D）地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物（E）保持肢体功能体位11 下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是（A）注意环

6、境安全，避免发生跌倒等外伤（B）供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能（C）保证排便通畅（D）向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症（E）指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形12 下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是（A）术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直（B）一般选择腰椎第 12 间隙（C）穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿（D）术后去枕平卧 6 小时（E）术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等13 下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是（A）密切观察患者生命体征及瞳孔变化（B）保持皮肤清洁，预防压疮发生（C）吸痰时严格执行无菌操作（D）每次气管吸痰不超过 10 秒钟

7、（E）使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸14 关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是（A）穿刺后去枕平卧 6 小时（B）低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水（C）颅内压较高者宜多饮水（D）密切观察意识、瞳孔及生命体征（E）及早发现脑疝的前驱症状14 患者，男性，35 岁，有癫痫大发作史 20 年，低血压史 15 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38，今下午送急诊室。15 这种发作类型临床称为（A）癫痫小发作（B）癫痫连续发作（C）癫痫持续状态（D）癫痫的复杂部分性发作（E）癫痫的单纯部分性发作16 首选药物是（A）苯妥英钠缓慢静脉注射（B）异戊巴比妥钠缓慢静脉注射（C）苯巴比妥肌注（D

8、）水合氯醛灌肠（E）地西泮缓慢静脉注射17 患者最易产生的并发症是（A）脑缺氧（B）四肢瘫痪（C）心动过缓（D）脑水肿（E）碱中毒17 患者，女性，10 岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周 34 次，每次 15秒左右，体检无异常发现。18 临床诊断癫痫的发作类型是（A）单纯部分性发作（B）失神发作（C）复杂部分性发作（D）强直性发作（E）无肌张力发作19 最能协助诊断的辅助检查是（A）脑电图（B）头颅 CT（C）头颅 MRI（D）腰椎穿刺（E）脑血管造影20 首选的药物是（A）乙琥胺（B）苯巴比妥（C）氯硝西泮（D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠20 王女士，59 岁，既往高血压史 10 年，为某

9、大学教授，最近 2 个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT 检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。21 患者血压 180110mmHg，呼吸 25 次分，心率 110 次分，目前应该采取的首要的治疗措施是（A）积极降血压至 14090mmHg 以下（B）应用甘露醇脱水降颅压（C）应用止血药，阻止脑内继续出血（D）应用抗生素预防感染（E）鼻饲补充营养，保证机体需要22 护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（A）

10、癫痫发作（B）消化道出血（C）脑疝（D）DIC（E）呼吸衰竭22 患者，男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。23 最可能的诊断是（A）帕金森病（B）扭转痉挛（C）肝豆状核变性（D）阿尔茨海默病（E）脑动脉硬化24 选择最适当的治疗药物是（A）盐酸苯海索（B）复方左旋多巴（C）丙炔苯丙胺（D）溴隐亭（E）维生素 E24 患者，男性，12 岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约 4 分钟。此后患者四肢松弛，

11、逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。25 该患者所患病情属于（A）癫痫强直一阵挛发作（B）癫痫持续状态（C）肌阵挛性发作（D）癫痫的单纯部分性发作（E）癫痫的复杂部分性发作26 患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（A）患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程（B）对再次发作者要防止跌伤（C）立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌（D）强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤（E）将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧26 王先生，58 岁，3 个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。27 作为社区护士，对王先生

12、进行健康教育时，侧重点应该是（A）卫生保健知识（B）预防性卫生教育（C）疾病的临床表现及治疗（D）患肢康复锻炼（E）死亡教育28 对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是（A）录像（B）宣传手册（C）座谈会（D）个别教育（E）专题讲座28 患者，女性，18 岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+) ，体温 37，既往身体健康。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影。29 首先应考虑（A）脑炎（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）脑肿瘤（E）脑脓肿30 下列哪项护理措施不妥（A）保持大便通畅（B）密切观察生命体征（C）限制探视（D）避免精神刺激（E）病情平稳即可下床活动

13、30 A糖尿病B动脉粥样硬化C风湿性心瓣膜病D脑动脉瘤E高脂血症31 脑血栓形成最常见的病因是32 脑栓塞最常见的病因是33 蛛网膜下腔出血最常见的病因是33 A过敏反应B出血倾向C脑疝形成D消化道反应E精神症状34 为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中。护士应该重点观察35 护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是内科护理学同步练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作，如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或高压电机旁作业等。2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B【试题解析】 帕金森病又称震颤麻痹，是一种见的锥体外系疾病，

14、与黑质内多巴胺能神经元数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。帕金森病的相关考点常考。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D【试题解析】 从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅 2 小时，故可以进行超早期(3 小时内)溶栓治疗。7 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况，应继续坚持语言康复治疗，进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食；应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物；睡醒后不要急于起床，以免诱发脑血栓形成；注意休息，适当参加运动，以促进心脑血管功能恢复

15、。8 【正确答案】 C【试题解析】 分析病史，该患者此次发作为典型的强直一阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。9 【正确答案】 D【试题解析】 脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少 6 小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无渗血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息 24 小时，在此期闭做好生活护理；术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄。10 【正确答案】 B【试题解析】 瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期

16、进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧。11 【正确答案】 B【试题解析】 帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等，可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此，为其提供护理措施时，应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤；将食物切成小块、磨碎或给予半流食，易于咀嚼和吞咽；让患者摄取足够的水分，保证排便通畅；向患者讲解该病虽不能根治，但服药可以减轻症状，预防并发症；同时还要指导患者注意纠正异常姿势，以防畸

17、形。12 【正确答案】 B【试题解析】 腰椎穿刺术为神经系统疾病病人常用的诊疗技术。一般选择第34 或第 45 腰椎间隙进行穿刺。术中患者体位为靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈“C”形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。穿刺部位皮肤或皮下组织感染者，禁忌腰穿。术后协助患者去枕平卧 6 小时；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致。13 【正确答案】 D【试题解析】 为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过 15 秒钟。其余选项均正确。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C【试题解析】 若短期内癫痫频繁发作，发作间隙期患者意识未恢

18、复至正常水平，称为癫痫持续状态。16 【正确答案】 E【试题解析】 若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。17 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。18 【正确答案】 B【试题解析】 典型失神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动，一般持续数秒至十几秒后骤然消失。19 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。20 【正确答案】 E【试题解析】 典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。(与上组题

19、对照复习，癫痫是本章的主要考点。)21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森痛是一种较常见的锥体外系疾病，慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。24 【正确答案】 B【试题解析】 帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故左旋多巴的补充至关重要。25 【正确答案】 A【试题解析】 考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。26 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫发作时切

20、勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C【试题解析】 考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征。均支持蛛网膜下腔出血的诊断。30 【正确答案】 E【试题解析】 护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息 46周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C