[医学类试卷]内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 4 及答案与解析1 铅中毒可导致下列哪项明显减少（A）红细胞（B）血小板（C）白细胞（D）三系均减少（E）以上答案均不是2 慢性铅中毒主要引起（A）正常细胞性贫血（B）小细胞低色素性贫血（C）大细胞性贫血（D）再生障碍性贫血（E）巨幼红细胞性贫血3 在轻度铅中毒的基础上出现下列一项表现者，可诊断为中度铅中毒（A）铅麻痹（B）铅脑病（C）尿 ALA 增高（D）血铅增高（E）腹绞痛4 治疗高铁血红蛋白血症首选（A）阿托品（B）亚甲蓝（C）二琉基丙醇（D）依地酸二钠钙（E）以上均不正确5 以下哪种消化系统症状或体征不是铅的毒性作用（A）右下腹痛（B）食欲不振

2、（C）腹胀（D）腹泻（E）脐周疼痛6 汞中毒驱汞治疗的首选治疗药物为（A）维生素 C（B）二巯基丁二钠（C）谷胱甘肽（D）复合维生素 B（E）维生素 B67 汞毒作用最重要的基础是（A）与红细胞结合（B）与血红蛋白结合（C）与巯基结合（D）与金属硫蛋白结合（E）与核酸结合8 慢性汞中毒的三大主要临床表现为（A）脑衰弱综合征、口腔一牙龈炎、腐蚀性胃肠炎（B）震颤、口腔一牙龈炎、脑衰弱综合征（C）口腔一牙龈炎、间质性肺炎、皮炎（D）间质性肺炎、肾炎、皮炎（E）震颤、肾炎、口腔一牙龈炎9 锰中毒的主要表现为（A）消化系症状（B）呼吸系症状（C）泌尿系症状（D）血液系统表现（E）神经系统的锥体外系损害

3、症状10 慢性锰中毒典型的临床表现是（A）贫血（B）脑衰弱综合征（C）自主神经功能紊乱（D）锥体外系损害表现（E）周围神经炎11 长期接触可导致病理性骨折的毒物是（A）镉（B）汞（C）锰（D）铅（E）铬12 镉中毒的作用机制主要是（A）与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等（B）和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系（C）与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失耦联，干扰机体的能量代谢（D）与蛋白巯基结合，影响角蛋白的合成（E）干扰 DNA 的合成并抑制有丝分裂13 慢性重度镉中毒的诊断依据是（A）尿 2 一微球蛋白含量在 96 molmol 肌酐

4、 (1000g/g 肌酐)以上（B）尿视黄醇结合蛋白含量在 10 molmol 肌酐(1000g/g 肌酐)以上（C）尿镉测定连续两次在 molmoll 肌酐(5g/g 肌酐)以上（D）除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常（E）除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症14 下列关于铬的描述，错误的是（A）铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢（B）铬主要分布在肺、气管、大肠、小肠，组织中铬的浓度高于血液 10100 倍（C）铬经肾脏从尿中迅速排出，无明显的蓄积作用（D）金属铬毒性最小，2 价和 3 价铬的毒性其次， 6 价铬毒性最大（E）铬的慢性职业性损害主

5、要表现在皮肤和黏膜15 钡中毒的治疗方案中，不包括（A）用 25硫酸钠溶液洗胃（B）用 510硫代硫酸钠溶液按 1020 mgkg 静脉注射或肌注（C）使用解毒二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青酶胺（D）治疗高钾血症（E）治疗低钾血症16 下列关于铍中毒的描述，不正确的是（A）急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等（B）急性铍中毒 X 线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影（C）慢性铍中毒 X 线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈 “毛玻璃”样（D）慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润（E）尿铍测定，正常人 02g/L ，慢性中毒患者 5gL17 铊中毒的治疗方法中

6、，不包括以下哪项（A）使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠等药物促进铊离子排泄（B）口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢（C）使用利尿药加速铊排泄（D）使用血液灌流疗法在体外吸附清除铊离子（E）用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃18 当体内缺乏下列哪些物质时可增加镉在胃肠道的吸收（A）铜、锌、铁（B）铁、钙、蛋白质、锌（C）钙、镁、铜、锌（D）蛋白质、脂肪、维生素（E）脂肪酸、蛋白质、碳水化合物19 下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是（A）可引起鼻炎、咽炎、支气管炎（B）可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死（C）可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常（D）接触磷后可用

7、 5碳酸氢钠溶液漱口（E）接触磷后可用 0102硫酸铜漱口20 对毒物的毒性影响最大的环境因素是（A）气湿（B）气温（C）气压（D）气流（E）光照21 在工农业生产中常见的化学性室息性气体有（A）CO、CO 2（B）甲烷、氮气（C）水蒸气、氰化物（D）硫化氰、甲烷（E）CO、氰化物、硫化氢22 下述物质中属于单纯性窒息性气体的是（A）一氧化碳（B）氯气（C）苯（D）二氧化碳（E）氯乙烯23 下列气体中哪种属于刺激性气体（A）一氧化碳（B）二氧化碳（C）甲烷（D）光气（E）水蒸气24 预防刺激性气体所致肺水肿的关键是（A）卧床休息（B）注射强心剂（C）早期足量皮质激素的应用（D）控制感染（E）止

8、咳、化痰25 吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是（A）氮氧化物、H 2S（B） H2S、HCN（C） HCN、光气（D）NO 2、HCN（E）NO 2、NO26 急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部 x 线所见中，具有下列哪种情况者，即属重度中毒（A）咳嗽、咯少量痰、胸闷（B）肺部 X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清（C）咯粉红色泡沫痰或痰中带血（D）休克及中度、深度昏迷（E）肺有干性或湿性啰音27 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（A）血中碳氧血红蛋白测定阳性（B）血中氧分压降低（C）血中还原血红蛋白量大于 5（D）血

9、液胆碱酯酶活性为正常的 50（E）血中一氧化碳分压增大28 COHb 测定的最佳时期是（A）数分钟（B）数小时（C）数日（D）数周（E）数月29 CO 重度中毒时循环中 COHb 浓度为（A）5（B） 10（C） 30（D）50（E）8030 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（A）血红蛋白氧解离曲线右移（B）碳氧血红蛋白增多（C）脑水肿（D）组织缺氧（E）心肌内膜下多发性梗死31 CO 中毒数日到 1 个月后出现失语，其原因是（A）脑水肿未纠正（B）脑缺氧（C）并发精神病（D）喉返神经损害（E）迟发性脑病32 防止急性 CO 中毒后脑水肿首选（A）甘露醇（B）安体舒通（C）皮质激素（D）脑营养

10、药（E）降血压药33 急性 CO 中毒后脑水肿何时为高峰（A）2448 h（B） 4872 h（C） 7296 h（D）96120 h（E）120 h34 急性 CO 中毒恢复后 260 天内可出现下列何种症状（A）痴呆（B）震颤麻痹综合征（C）偏瘫（D）失语（E）以上都对35 以下哪项不是急性 CO 中毒与脑血管意外的鉴别要点（A）CO 接触史（B）血液 COHb 浓度（C）是否存在神经系统体征（D）既往史（E）是否有意识障碍36 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（A）高热（B）抽搐（C）呼吸循环衰竭（D）吸人性肺炎（E）脑灶性损害37 使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是（A）CO、CO

11、2（B） H、HCl（C） HCN、SO 2（D）SO 2、NO 2（E）H 2S、HCN38 急性苯中毒的主要表现为（A）急性肝坏死（B）急性肾衰竭（C）中枢神经系统症状（D）急性中毒性肺炎（E）全血细胞下降39 在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒（A）头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁（B）情绪反应（C）轻度意识障碍（D）化学性肺炎（E）视神经萎缩、球后视神经损害40 抢救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是（A）迅速将患者移至空气新鲜场所（B）给予维生素 C（C）给予葡萄糖醛酸（D）给予肾上腺素（E）脱去被污染的衣服内科主治医师职业病学（专业知识）模

12、拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。【知识模块】 职业病学2 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学3 【正确答案】 E【试题解析】 铅中毒的分级，I 级：100g L ，相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓)；级：100199g/L，可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；级：200449gL，可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；级：450699g/L，可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难

13、，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；V 级：700g/L，可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。【知识模块】 职业病学4 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学5 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学6 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学7 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学8 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学9 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学10 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学11 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学12 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学13 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学14 【正确答案】 A【知识模块】 职业

14、病学15 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学16 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学17 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学18 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学19 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学20 【正确答案】 B【试题解析】 气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温改变可影响毒物的吸收、分布和排泄，而其他气象因素(气湿、气压、气流、光照)对外来化合物毒性作用的影响相对较小。【知识模块】 职业病学21 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学22 【正确答案】 D【试题解析】 窒息性气体是以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。指被机体吸入后，可使氧的供

15、给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。【知识模块】 职业病学23 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学24 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学25 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学26 【正确答案】 D【试题解析】 在临床表现或胸部 X 线所见中，具有下列情况之一者即属于重度中毒。(1)临床上出现： 吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显青紫，两肺有弥漫性湿性啰音；喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；休克及中度、深度昏迷； 反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；出

16、现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部 X 线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿，有大声状均匀密度增高影或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状，重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎，后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。【知识模块】 职业病学27 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学28 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学29 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学30 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学31 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学32 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学33 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学34 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学35 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学36 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学37 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学38 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学39 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学40 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学